Všichni dospívající někdy zažívají úzkost . Cítění nervózní před datem, starosti o zkoušku a prožívání zvýšené úzkosti před velkou prezentací je normální. Někdy však dospívající zažívají tolik úzkosti, že narušují jejich každodenní fungování.
Rodiče úzkostlivých teenagerů - stejně jako samotní dospívající - jsou často zoufale žádoucí o pomoc. Ale mnoho lidí se obává, zda léky na úzkost jsou pro dospívající bezpečné.
Úzkostné léky pro dospívající
Selektivní inhibitory zpětného vychytávání serotoninu, také známé jako SSRI, jsou nejčastěji předepsanými léky na úzkost u dětí a dospívajících. Může se jednat o léky, jako je Prozac (fluoxetin), Celexa (citalopram), Zoloft (sertralin) a Lexapro (escitalopram).
SSRI zvyšují hladiny serotoninu v mozku. Serotonin je neurotransmiter, který nese signály mezi mozkovými buňkami. SSRI blokují reabsorbci serotoninu v mozku a zpřístupňují je.
Inhibitory zpětného vychytávání norepinefrinu serotoninu, známé jako SNRI, mohou být také předepisovány dospívajícím s úzkostí. SNRI mohou zahrnovat léky jako je Cymbalta (duloxetin) a Effexor XR (venlafaxin).
Stejně jako SSRI, SNRI ovlivňují neurotransmitery v mozku. SNRI blokují reabsorpci dvou neurotransmiterů v mozku - serotoninu a norepinefrinu.
Časté nežádoucí účinky SSRI a SNRI
Mnoho dospívajících nemá při užívání SSRI nebo SNRI žádné vedlejší účinky.
A vedlejší účinky, které prožívají, jsou často mírné a během prvních týdnů léčby obvykle zmizí.
Mezi nejčastější nežádoucí účinky patří:
- Suchá ústa
- Nevolnost
- Závrať
- Nadměrné pocení
- Bolest hlavy
Další možné vedlejší účinky mohou zahrnovat:
- Ztráta chuti k jídlu
- Únava
- Zácpa
- Nespavost
- Změny sexuální funkce, jako je snížená sexuální touha, erektilní dysfunkce nebo potíže s dosažením orgasmu
Je důležité hlásit jakýkoli nežádoucí účinek vašemu dospívajícímu lékaři. Pokud jedna lék nefunguje nebo způsobuje závažné nežádoucí účinky, může váš dospívající možná změnit léky.
Upozornění FDA o SSRI a SNRI
FDA vydala v roce 2004 varování, že antidepresivní léky, jako například mnoho SSRI a SNRI, které se často používají k léčbě dospívající úzkosti, mohou v malém počtu dětí a dospívajících zvyšovat sebevražedné myšlenky a chování.
Ve studiích, které vedly k varování, nebyly hlášeny žádné sebevraždy. Ale v klinických studiích byla míra sebevražedného myšlení nebo sebevražedného chování 4% u pacientů užívajících antidepresivum ve srovnání s 2% pacientů, kteří dostávali placebo.
Chcete-li tento problém řešit, bylo předepsáno upozornění na černé krabice. Rodiče a dospívající jsou obeznámeni s možnými riziky a dospívající jsou s častými událostmi důsledně sledováni.
Někteří odborníci kritizovali varování FDA o černé krabici. Kritici varují, že někteří lidé nemusí dostat pomoc, kterou potřebují, protože se obávají, že léky nejsou nebezpečné. V důsledku toho může varování odradit rodiče od pomoci jejich dětí.
Ostatní léky pro dospívající
Ačkoliv jsou SSRI a SNRI nejčastěji užívány k léčbě úzkosti u mladistvých, mohou být použity i jiné léky.
Benzodiazepiny mohou být předepsány dospívajícím se závažnou úzkostí. Jsou to obvykle krátkodobá léčba.
Benzodiazepiny jsou méně často předepsány, protože mají určité nebezpečí. Mladiství mohou na nich záviset a benzodiazepiny mohou být zneužívány. Zrušení těchto stavů může náhle způsobit abstinenční příznaky nebo dokonce záchvaty.
Příležitostně mohou lékaři předepisovat jiné léky k léčbě úzkosti, jako jsou antihistaminika nebo atypické antipsychotika.
Kdy hledat pomoc pro úzkost
Existuje mnoho různých typů úzkosti, jako je sociální úzkost , úzkostná separace , panická porucha , generalizovaná úzkost a posttraumatické stresové poruchy .
Existuje také mnoho různých druhů fóbií, které mohou mít vliv na váš dospívající denní život.
Úzkost se stává problematickou, když ovlivňuje sociální, profesní nebo vzdělávací činnost dospívajících. Zde je několik příkladů, kdy se úzkost stává problematickou:
- Teen si myslí, že všichni na ni vždycky zírají. Odmítá jíst oběd v kavárně a vyhýbá se rozhovoru ve třídě.
- Mladistvý přežil téměř deštivou dopravní nehodu na deštivém večere. O několik měsíců později pokračuje v nočních můrách a přehlídkách. Odmítá se dostat do auta, když prší.
- Teen začal zažívat záchvaty paniky. Obává se, že se stanou, když bude ve škole. Začala odmítat chodit do školy.
Podle Institutu dětské mysli se 80 procent mladých lidí s úzkostí nedostává léčby. To je nešťastné, protože úzkost je léčitelná. A někdy se jedná o léčbu.
Kdy používat léky pro úzkost
U mírných až středně závažných funkčních poruch doporučuje Americká akademie dětské a dorostové psychiatrie odložit používání léků.
Dospívající a jejich rodiče jsou často obeznámeni s úzkostí a nejlepšími strategiemi pro zvládnutí příznaků. Mohou být také uvedeny pro kognitivní behaviorální terapii. Pokud tyto strategie nejsou účinné při snižování poruch, nebo pokud dospívající má středně těžkou až těžkou úzkost, může být léčba použita k léčbě příznaků.
Stejně jako u všech léků, jsou léky užívané k léčbě úzkosti nebezpečné. Jsou však předepsány, když si lékař nebo psychiatr myslí, že přínosy převažují nad těmito riziky.
Jak pomoci úzkostlivému dospívajícímu
Pokud váš dospívající bojuje s úzkostí, poraďte se s lékařem. Popište své obavy a požádejte o možnosti léčby. Zatímco někteří lékaři primární péče a pediatři se cítí dobře, že předepisují léky proti úzkosti dospívajícím, jiní mohou děti odkázat psychiatrům. Psychiatři jsou specialisté na léčbu poruch duševního zdraví.
Pokud máte obavy z diagnózy nebo léčebného plánu dospívající, požádejte o další názor. Mluvit s jiným odborníkem vám může pomoci rozhodnout o nejlepším způsobu jednání.
Vždy se vzdělávejte o všech lécích, které vaše dítě užívá. Přečtěte si příručky, klást otázky a promluvte si s lékařem a lékárníkem. Sledujte, zda dospívající souhlasí s užíváním léků. Ujistěte se, že ji užívá předepsaným způsobem. Vynechání dávek nebo zdvojnásobení tablet může být škodlivé.
Zúčastněte se schůzek vašich dospívajících. Poraďte se s lékařem o všech obavách, které máte, a dozvíte se o pokroku vašeho dospívače.
Zdroje:
Americká akademie dětské a dospívající psychiatrie: Psychiatrické léky pro děti a dospívající: Část II - Druhy léků.
Úzkost a deprese Asociace Ameriky: Děti a dospívající.
Institut dětské mysli: zpráva o duševním zdraví dětí.
Garland JE, Kutcher S, Virani A, Elbe D. Aktualizace o použití SSRI a SNRI s dětmi a dospívajícími v klinické praxi. Časopis Kanadské akademie dětské a dospívající psychiatrie . 2016; 25 (1): 4-10.
Kodish I, Rockhill C, Varley C. Farmakoterapie u úzkostných poruch u dětí a dospívajících. Dialogy v klinické neurovědě . 2011, 13 (4): 439-452.