Augmentační terapie je strategie, která je zkoumána jako způsob, jak zlepšit šance na zmírnění symptomů OCD při léčbě pacientů s OCD léky. Augmentační terapie zahrnuje použití kombinací léku, spíše než jediná léčiva OCD, aby se dosáhlo maximálního účinku. Strategie zvětšení mohou být obzvláště účinné u lidí, kteří neodpovídají na standardní léčbu OCD.
Proč Augmentační terapie?
Pokud máte OCD , možná víte, že je k dispozici řada léčby. Můžete také vědět, že na tyto léčby nereagují všichni lidé. Ačkoli zavedení selektivních inhibitorů zpětného vychytávání serotoninu (SSRI), jako jsou Luvox (Fluvoxamin), Prozac (Fluoxetin), Paxil (Paroxetin) a Zoloft (Sertralin) a tricyklické antidepresiva, jako Anafranil (Clomipramin) léčbě OCD, 40 až 60% lidí na tyto léky nepřiměřeně neodpoví. Stejně jako v ostatních oblastech medicíny, psychiatři nyní zkoumají, zda léčba OCD kombinací léků, spíše než jediného léku, nabízí více úlevy pro více lidí.
Antipsychotické léky se používají k augmentaci současných léčby
Ačkoli antidepresiva jsou standardní léčbou OCD, bylo navrženo, že přidávání antipsychotických léků do plánu léčby by mohlo být užitečné při zlepšování symptomů OCD.
Proč je to?
Za prvé, antipsychotické léky, jako je Risperdal (Risperidon), Zyprexa (Olanzapin) nebo Seroquel (Quetiapin), ovlivňují hladiny neurotransmiteru dopaminu . Problémy s dopaminovým systémem byly zapleteny do OCD.
Navíc někteří lidé s OCD mají potíže s přesvědčením, že jejich posedlost a / nebo nátlaky jsou nelogické nebo nepřiměřené.
Neschopnost rozpoznat, že obsesiony a / nebo nátlaky nemají smysl, bylo prokázáno, že je překážkou pro využívání standardní léčby. Bylo navrženo, že antipsychotické léky mohou být efektivní při pomoci změnit tento způsob myšlení.
Zlepšuje Augmentační terapie?
Obecně platí, že dostupné vědecké důkazy silně podporují použití antipsychotických léků jako užitečných augmentačních léků pro dospělé, jejichž symptomy OCD neodpovídaly standardním léčbám.
Musíte však mít na paměti, že existují dvě kategorie antipsychotických léků, z nichž každá má své vlastní potenciální vedlejší účinky. První generace nebo "typické" antipsychotika mají tendenci mít vedlejší účinky související s abnormálními pohyby, jako je tardivní dyskineze, která zahrnuje nedobrovolný a nekontrolovatelný pohyb různých částí těla, včetně úst a obličeje. Tardivní dyskineze může být někdy trvalá, pokud není okamžitě řešena.
Druhá generace nebo "atypické" antipsychotika obvykle mají menší riziko tardivní dyskineze, ale mohou způsobit metabolické problémy, jako je přírůstek hmotnosti a zvýšené hladiny cukru v krvi a cholesterolu.
Vzhledem k tomu by potenciální přínosy užívání antipsychotických léků jako augmentační strategie pro snížení symptomů OCD měly převážit rizika.
V tomto ohledu jsou relativně méně závažné vedlejší účinky druhé generace nebo atypických antipsychotik často činí jako první volbu jako augmentační činidla.
Stejně jako u jakékoli lékařské léčby, rozhodnutí o přidání antipsychotického léku do vašeho současného léčebného plánu je volbou, která by měla být provedena ve spolupráci s rodinným lékařem nebo psychiatrem.
Zdroje:
> Bloch, MH, Landeros-Weisenberger, A., Kelmendi, B., Coric, V., Bracken, MB, & Leckman, JF " Molekulární psychiatrie 2006 11: 622-632.
> Skapinakis, P., Papatheodorou T., & Mavreas, V. "Antipsychotická augmentace serotonergních antidepresiv v obsesivně-kompulzivní poruše rezistentní vůči léčbě: metaanalýza randomizovaných kontrolovaných studií" European Neuropsychopharmacology 2007 17: 79-93.