Poporodní období je časem zvýšeného rizika u některých žen
Není neobvyklé, že matky zažívají řadu emocí po příchodu nového dítěte. Poporodní období je již dlouho známo, že je časem zvýšeného rizika výskytu, zhoršení nebo recidivy nálad a úzkostných poruch. Mnoho studií naznačilo, že poporodní období může také představovat riziko vzniku nebo zhoršení obsedantně-kompulzivní poruchy (OCD).
Symptomy postpartum obsedantně-kompulzivní poruchy
Poporodní příznaky OCD se pravděpodobně vyskytnou během šesti týdnů po porodu, ale mohou začít během těhotenství. U žen, které mají již existující OCD, existují určité důkazy, že potrat může také působit jako silný spouštěč symptomů OCD.
Příznaky OCD u žen, které mají poporodní obsesivně-kompulzivní poruchu, mohou být často odlišeny od těch, kteří již měli obsesivně-kompulzivní poruchu. Nedávná studie ukázala, že největší rozdíl mezi těmito dvěma je to, že s poporodní OCD, posedlosti jsou většinou příbuzné s dítětem nějakým způsobem. Konkrétně, ženy s poporodní obsesivně-kompulzivní poruchou často hlásí agresivnější posedlosti související s poškozením svého nového dítěte než ženy, které již měly OCD. Rovněž ženy s postpartum obsesivně-kompulzivní poruchou častěji zažívají posedlosti související s kontaminací dítěte než ženy bez OCD po poporodním nástupu.
Příčiny poporodní obsedantně-kompulzivní poruchy
V této fázi není jasné, proč je období po porodu časem zvýšeného rizika pro vznik OCD u některých žen. Z biologického hlediska bylo spekulováno, že hluboké změny hormonů, jako je estrogen, mohou být částečně zodpovědné.
Hormony mohou narušit aktivitu neurotransmiterů v mozku, včetně serotoninu . Poruchy serotoninového systému byly silně zapleteny do vývoje OCD.
Z psychosociální perspektivy přichází příchod nového dítěte řadu nových výzev, které mohou být pro některé ženy ohromné. Stres je hlavní příčinou OCD a období po porodu může být obzvláště stresující pro ty ženy, které nemusí mít dostatečné strategie zvládání nebo podporu.
Léčba postpartum obsedantně-kompulzivní poruchy
Stejně jako poporodní deprese je nezbytné léčit postpartum obsesivně-kompulzivní poruchu, neboť může ovlivnit normální vazbu mezi matkou a jejím dítětem. Může také způsobit značné utrpení a bolesti ze strany matky a členů rodiny. Pokud jste nedávno porodili a máte nové psychologické příznaky, jako jsou rušivé a rušivé myšlenky nebo kompulzivní chování, jako je nekontrolované mytí rukou, ujistěte se, že jste o tom zmínili svého lékaře, porodníka, pediatra nebo psychiatra. Pokud trpíte těmito nebo jinými příznaky, lékař pravděpodobně provede kompletní hodnocení, které zahrnuje úplnou psychiatrickou historii, stejně jako lékařské testy, které vylučují biologické příčiny vašich příznaků, jako je hypotyreóza.
Kognitivně-behaviorální terapie (CBT) může být dobrou volbou pro ženy s poporodní obsesivně-kompulzivní poruchou, protože eliminuje možnost vystavení novorozence antidepresivům, jako jsou selektivní inhibitory zpětného vychytávání serotoninu (SSRI). Přestože jsou antidepresiva, jako jsou SSRI, přenášena prostřednictvím mateřského mléka, nejsou k dispozici údaje o dlouhodobých účincích expozice SSRI v mateřském mléce, včetně nervového systému, takže přínos užívání léků musí převážit riziko. Ujistěte se, že budete mluvit s lékařem, abyste zjistili, která léčba je pro vás vhodná.
Zdroje:
Brandes, M., Soares, CN, & Cohen, LS "Postpartum obsesivně-kompulzivní porucha: diagnóza a řízení" Archiv duševního zdraví žen 2004 7: 99-110.
Uguz, F., Akman, C., Kaya, N & Cilli, AS "Obsesivně-kompulzivní porucha po porodu: Výskyt, klinické rysy a související faktory" Journal of Clinical Psychiatry 2007 68: 132-138.
http://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0924933815311627
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4539865/