BPD může narušit a změnit způsob zpracování informací
Hraniční porucha osobnosti (BPD) je spojena s několika různými problémy souvisejícími s myšlením. Tyto kognitivní problémy často přispívají k dalším symptomům, včetně problémů s relací , emoční nestability a impulzivního chování . Některé léčebné postupy pro BPD se zaměřují na řešení těchto problémů v myšlení.
Paranoidní myšlenka
Mnoho lidí s BPD má paranoia jako součást své poruchy; oni mají přesvědčení, že jiní znamenají škodu, bez základu ve skutečnosti.
Většina lidí s BP, kteří mají paranoia, zaznamenávají přechodné příznaky, které se vyskytují v podmínkách stresu, a nikoliv po celou dobu. Chronická paranoidní myšlenka, dlouhodobá a neměnná iluzorní víra, kterou jiní chtějí ublížit, mohou naznačovat psychotickou poruchu, jako je schizofrenie . Může to být oslabující příznak, díky němuž se člověk s BPD neustále ohrožuje, dokonce i přáteli , spolupracovníci a rodina.
Dichotomní myšlení (černé nebo bílé)
Lidé s BPD také mají tendenci myslet v extrémích, fenomén nazvaný "dichotomní" nebo "černo-bílé" myšlení. Lidé s BPD se často snaží vidět složitost lidí a situací a nejsou schopni rozpoznat, že věci často nejsou ani dokonalé, ani hrozné, ale jsou něco mezi tím. To může vést k " rozštěpení ", což se týká neschopnosti udržet soudržný soubor přesvědčení o sobě a ostatních.
Kvůli těmto extrémním způsobům myšlení jsou lidé s hraniční osobností náchylní sklouzávat z jedné strany na druhou stranu do svého myšlení. Například by mohli jednoho dne věřit, že jejich partner je nejúžasnější, milující člověk na světě a další si myslí, že jsou zlí, nenávistí a plní pohrdání.
To může poškodit jejich potenciál udržet trvalé mezilidské vztahy a jak mohou komunikovat s ostatními.
Disociace
Další problematická myšlenka, která se vyskytuje v BPD, má méně společného s obsahem myšlenek, o čem lidé s BP myslí, ale o proces vnímání. Disociace je častým příznakem BPD, který zahrnuje pocit "neskutečný", otupělý nebo oddělený od vlastního těla nebo psychologické zkušenosti.
Opět se u většiny lidí s BPD vyskytují disociativní příznaky v podmínkách stresu. Někteří odborníci se domnívají, že disociace je vlastně způsob, jak čelit velmi intenzivně emocionálním situacím tím, že se "uzavírá" nebo odděluje od zkušenosti. Tato vzdálenost může způsobit, že lidé přebírají větší rizika, neboť se necítí být spojeni se situací, která je v ruce.
Jak se léčba BPD řeší problémy v myšlení?
Většina psychoterapií pro TK zahrnuje strategie pro řešení problémů v myšlení, které jsou charakteristické pro BPD. Některé terapie to uskutečňují nepřímo tím, že pracují na problémech ve vztazích, jako v psychoterapii zaměřené na transference a někteří se pokusí zasáhnout přímo myšlenkami a myšlením.
Například v Dialektic Behavior Therapy (DBT) se klientům učí pozemní dovednosti , které jim mohou pomoci ukončit disociativní epizody, když se vyskytnou.
V schématem zaměřené terapii se klienti učí původ svých způsobů myšlení (například mnoho lidí s BPD pochází z dětského prostředí, které může podporovat dichotomické myšlení) a pracovat se svým terapeutem a samy o sobě rozpoznat maladaptivní způsob myšlení a změnit tyto vzory.
Zdroje:
Americká psychiatrická asociace. Diagnostický a statistický manuál duševních poruch, 5. vydání . Americká psychiatrická asociace: 2013.
Glaser JP, Van Os J, Thewissen V, Myin-Germeys I. "Psychotická reaktivita v pohraniční osobnostní poruše". Acta Psychiatrica Scandinavica , 121 (2): 125-134, 2010.