Mechanismus obrany, kde je vše černé nebo bílé
Rozdělení je termín používaný v psychiatrii k popisu neschopnosti držet protichůdné myšlenky, pocity nebo víry. Někteří mohou říkat, že člověk, který rozděluje, vidí svět jako černé nebo bílé, vše nebo nic. Je to zkreslený způsob myšlení, v němž pozitivní nebo negativní atributy osoby nebo události nejsou vážené ani soudržné.
Rozdělit a ohraničit poruchu osobnosti
Rozdělení je považováno za obranný mechanismus, pomocí něhož lidé s poruchou osobnosti na hranicích (BPD) mohou prohlížet lidi, události nebo dokonce sami sebe ve všech nebo nic.
Štěpení jim umožňuje snadno odhodit věci, které označili za "špatné", a přijmout věci, které považují za "dobré", i když jsou tyto věci škodlivé nebo riskantní. Rozdělení je jedním z devíti kritérií používaných k diagnostice BPD.
Příklady rozdělení
Rozdělení může narušit vztahy a vést k intenzivnímu a sebezničujícímu chování. Osoba, která se rozdělí, typicky vytvoří lidi nebo události v podmínkách, které jsou absolutní, aniž by se jednalo o diskusi. Příklady zahrnují:
- Věci jsou buď "vždy" nebo "nikdy"
- Lidé mohou být buď "zlí" a "zkřivení" nebo "andělé" a "dokonalí"
- Příležitosti mohou mít buď "žádné riziko", nebo být "kompletní"
- Věda, historie nebo zprávy jsou buď "úplnou skutečností", nebo "úplnou lží"
- Když se věci pokazí, člověk se bude cítit "podvedený", "zničený" nebo "sešroubovaný"
To, co rozděluje, je ještě více matoucí, že víra může být někdy oddělena železem nebo posunutá od jednoho okamžiku k druhému.
Lidé, kteří se rozdělí, jsou často považováni za příliš dramatické nebo převratné, zvláště když prohlašují, že se věci buď "úplně rozpadly" nebo "úplně se otočily". Toto chování může být vyčerpávající pro ty kolem.
Doprovodné funkce
Samotné rozdělení se může zdát téměř běžné, chování snadno připisované jakémukoli počtu osob, které známe, a možná i sobě.
Nicméně rozštěpení v BPD je považováno za konzistentní a deformované chování obvykle doprovázené dalšími příznaky, jako jsou:
- Konání (bez ohledu na důsledky)
- Pasivní agrese (nepřímá projev nepřátelství)
- Odmítnutí (vědomě ignorující skutečnost nebo skutečnost)
- Projekce (přiřazení nežádoucí emoce někomu jinému)
- Všemocnost (víra, že máte nadřazenost v inteligenci nebo síle)
- Emocionální hypochondriza (snaží se získat další, aby pochopili, jak vážná je vaše emocionální bolest)
- Projektivní identifikace (odmítání vlastních pocitů, projevování na někoho jiného a následné chování vůči této osobě způsobem, který je nutí reagovat na vás s pocity, které jste na ně projevili)
Jak se BPD diagnostikuje
Diagnostiku diagnostiky BPD může provést pouze kvalifikovaný odborník na duševní zdraví. Pro provedení diagnózy by lékař musel potvrdit pět z devíti symptomů popsaných v Diagnostickém a statistickém manuálu duševních poruch (DSM-5) , včetně:
- Intenzivní a bouřlivé vztahy, které zahrnují rozdělení
- Cítění trvale prázdné nebo znuděné
- Zakřivený pohled na sebe, který ovlivňuje vaše emoce, hodnoty, nálady a vztahy
- Impulzivní chování, jako je zneužívání látek nebo řízení bezohledně
- Hněvivé problémy, jako násilné výbuchy následované extrémní viny a výčitky
- Extrémní pokusy vyhnout se opuštění nebo extrémním pocitům opuštění
- Samovražedná myšlení a / nebo sebepoškozující chování
- Extrémní deprese, úzkost nebo podrážděnost, která může trvat hodiny a dny
- Pocit se od sebe oddělí , včetně paranoie a amnézie
Péče o milovaného s BPD
Neexistuje jednoduchá odpověď, jak se vypořádat s blízkým, který má BPD, zvláště když jsou příznaky extrémní. Jak se vyrovnáte, závisí do značné míry na povaze vašeho vztahu a dopadu vašich blízkých na vaše rodiny.
Existují však některé hlavní zásady, které mohou pomoci, včetně:
- Kultivujte empatii. Začněte tím, že si připomenete, že rozdělení je součástí poruchy. Zatímco některé akce se mohou zdát záměrné a manipulativní, váš milovaný nevychází z toho, aby získal uspokojení. Jedná se jednoduše o obranné mechanismy, kterým se obrátí, kdykoli se cítí bezbranní.
- Pokuste se spravovat vaši odpověď. Pokud má vaše blízké BPD, mějte na paměti, že jste v lepší pozici, abyste ovládli svou náladu. Křičení nebo zapojování do nepřátelství budou jen zhoršovat situaci.
- Připomínejte svému blízkému, že vám záleží. Lidé s BPD se často obávají, že budou odmítnuty nebo opuštěny. Vědomí, že se někdo stará, často pomáhá snížit chování rozštěpení.
- Udržujte komunikační linky. Diskuse o situaci, kdy se to stane, vám umožňuje izolovat tuto událost spíše než hromadit jednu situaci na vrcholu další. Neschopnost komunikovat slouží pouze k tomu, aby pohroužila k zamyšlenému odmítnutí vašeho blízkého.
- Nastavte hranice. Řešení problémů BPD je jedna věc; stát se předmětem zneužití je další. Vždy nastavte hranice s blízkým, který má BPD. Pokud je tato čára někdy překročena, vysvětlete, proč jste se odvrátili a snažili se to nezaujatě. Stanovení hranic pomáhá zachovat vztah spíše než napadnout.
- Podporujte a podporujte léčbu. Váš milovaný může žít lepší život s léčbou, která může zahrnovat léčbu a / nebo mluvící terapii, s největší pravděpodobností dialektická chování terapie (DBT). Vyzvěte ho, aby zahájil nebo pokračoval v léčbě a naučil se všechno, co můžete o tom, co prochází. V případě potřeby se účastníte terapie s vaším blízkým.
- Opatruj se. To může zahrnovat hledání svého vlastního terapeuta, který vám pomůže vyvážit vaše potřeby spolu s těmi vašich blízkých.
Když BPD zhoršuje vaši pohodu
Mohou existovat chvíle, kdy budete muset přijmout drastické opatření. V případě, že vztah poškozuje vaši rodinu , vaši práci a váš pocit pohody, můžete být konfrontováni s realitou, že vztah nemůže pokračovat.
Zatímco jde o neuvěřitelně bolestivou volbu pro všechny zúčastněné, může být v některých případech také nejzdravější. V případě potřeby by mělo být toto rozhodnutí provedeno za pomoci kvalifikovaného odborníka na duševní zdraví.
> Zdroje:
> Americká psychiatrická asociace (APA). Diagnostický a statistický manuál duševních poruch (DSM-5). Arlington, Virginie; 2013.
> APA. Praktické pokyny pro léčbu pacientů s poruchou osobnosti osobnosti. American Journal of Psychiatry . 2010; 158: 1-52.
> Greenstein L. Podpora někoho s poruchou osobnosti osobnosti. Národní aliance pro duševní choroby (NAMI). Vydáno 23. června 2017.