Trileptal (generický název: oxkarbazepin) je antikonvulzivní léčba používaná k léčbě epilepsie, ale Trileptal je také předepisován pro léčbu bipolární poruchy.
Trileptal drží Americký úřad pro kontrolu potravin a léčivých přípravků k léčbě parciálních záchvatů u dospělých a dětí. Úzce souvisí s karbamazepinem, který má řadu značek, včetně přípravku Tegretol.
Karbamazepin se používá jako stabilizátor nálady při bipolární poruše.
Ačkoli někteří psychiatři předepisují Trileptal k léčbě bipolární poruchy, výzkum definitivně neprokázal, že je účinný.
Z přehledu lékařské literatury provedené v roce 2011 vyplynulo, že lék nefunguje dobře při léčbě bipolární poruchy u dětí a dospívajících a pracoval stejně jako jiné léky na bipolární poruchy u dospělých. Autoři uvedli, že je zapotřebí lepší studie, aby se zjistilo, zda je Trileptal skutečně účinný u bipolární poruchy.
Tlerptální varování a vedlejší účinky
Trileptal může snížit účinnost hormonální antikoncepce. Navíc buďte opatrní při podávání alkoholu a sedativních léků, protože Trileptal může mít sedativní účinek. Nejezděte ani neprovozujte těžká zařízení, dokud nezměříte odpověď na tuto drogu.
Mezi nejčastější nežádoucí účinky patří:
- závrať
- ospalost
- dvojité vidění (diplopie)
- únava
- nevolnost a zvracení
- nestabilita na nohou (ataxie)
- abnormální vidění
- bolest břicha
- tremor
- reflux kyseliny (dyspepsie)
- abnormální chůze
Poměrně vzácným vedlejším účinkem byla hyponatrémie (nízká hladina sodíku v krvi). Symptomy tohoto stavu zahrnují nedostatečné množství moči, bolesti hlavy, zmatenost, únavu a v případě velmi závažných záchvatů a kómatu, proto se obraťte na svého lékaře, pokud máte podezření, že to může být začátek.
U přibližně 25% až 30% pacientů se známou citlivostí na karbamazepin se může objevit přecitlivělost na Trileptal. Tito pacienti by měli okamžitě přerušit podávání Trileptalu. Trileptal může interagovat s některými léky, jako je felodipin (Plendil) a verapamil (Covera, Calan, Isoptil, Verelan). Abyste předešli těmto typům interakcí, vždy se ujistěte, že váš lékař zná všechny léky, které užíváte.
Zvýšení tělesné hmotnosti přípravkem Trileptal není běžné - je to pouze u 1 až 2% pacientů.
Trileptal a sebevražedné riziko
Léčba oxkarbazepinem přináší riziko sebevražedných myšlenek, což je zvýšené myšlenky na sebevraždu a zvýšené pokusy o sebevraždu.
Přibližně u jednoho z každých 500 lidí - dětí i dospělých - kteří byli léčeni přípravkem Trileptal na různé stavy, včetně epilepsie a duševních poruch, během různých klinických studií se droga během léčby stala sebevražednou. Někteří lidé vyvinuli sebevražedné myšlenky a chování velmi rychle během léčby - během jednoho týdne od zahájení léčby.
Je důležité, abyste vy a vaše rodinní příslušníci rozpoznali toto riziko léčby přípravkem Trileptal před zahájením léčby a pozorujte, zda se během léčby neobjeví jakékoliv známky.
Okamžitě kontaktujte svého lékaře (a požádejte rodinu, aby okamžitě kontaktovala svého lékaře), pokud se u Vás objeví některý z těchto příznaků:
- panický záchvat
- nepokoj nebo nepokoj
- nové nebo zhoršující se podrážděnost, úzkost nebo deprese
- vyvíjející nebezpečné impulsy
- nespavost
- agresivní, rozzlobené nebo násilné chování
- mánie
- přemýšlíte nebo mluvíte o tom, že se ublížíte sebe samému nebo se zabijete
- odstupuje od přátel a rodiny
- zájem o smrt a umírání
- rozdávat cenné věci
- jakékoliv jiné neobvyklé změny chování nebo nálady
Zdroje:
Ghaemi, SN, et al. Léčba bipolární poruchy oxkarbazepinem. Journal of Clinical Psychiatry 64 (8) srpen 2003 934-5.
Wagner, KD a kol. Dvojitě zaslepená, randomizovaná, placebem kontrolovaná studie oxkarbazepinu v léčbě bipolární poruchy u dětí a dospívajících. American Journal of Psychiatry 163 (7) červenec 2006 1179-86.
Národní knihovna medicíny USA. Oxcarbazepin faktický list.
RxList. Trileptální vedlejší účinky a lékové interakce. 2006.
Vasudev A et al. Oxcarbazepin pro akutní afektivní epizody u bipolární poruchy. Cochrane databáze systematická recenze. 2011 7. prosince (12): CD004857.