Trileptal: epilepsie léky ukazuje nějaký slib u bipolární poruchy

Trileptal (generický název: oxkarbazepin) je antikonvulzivní léčba používaná k léčbě epilepsie, ale Trileptal je také předepisován pro léčbu bipolární poruchy.

Trileptal drží Americký úřad pro kontrolu potravin a léčivých přípravků k léčbě parciálních záchvatů u dospělých a dětí. Úzce souvisí s karbamazepinem, který má řadu značek, včetně přípravku Tegretol.

Karbamazepin se používá jako stabilizátor nálady při bipolární poruše.

Ačkoli někteří psychiatři předepisují Trileptal k léčbě bipolární poruchy, výzkum definitivně neprokázal, že je účinný.

Z přehledu lékařské literatury provedené v roce 2011 vyplynulo, že lék nefunguje dobře při léčbě bipolární poruchy u dětí a dospívajících a pracoval stejně jako jiné léky na bipolární poruchy u dospělých. Autoři uvedli, že je zapotřebí lepší studie, aby se zjistilo, zda je Trileptal skutečně účinný u bipolární poruchy.

Tlerptální varování a vedlejší účinky

Trileptal může snížit účinnost hormonální antikoncepce. Navíc buďte opatrní při podávání alkoholu a sedativních léků, protože Trileptal může mít sedativní účinek. Nejezděte ani neprovozujte těžká zařízení, dokud nezměříte odpověď na tuto drogu.

Mezi nejčastější nežádoucí účinky patří:

Poměrně vzácným vedlejším účinkem byla hyponatrémie (nízká hladina sodíku v krvi). Symptomy tohoto stavu zahrnují nedostatečné množství moči, bolesti hlavy, zmatenost, únavu a v případě velmi závažných záchvatů a kómatu, proto se obraťte na svého lékaře, pokud máte podezření, že to může být začátek.

U přibližně 25% až 30% pacientů se známou citlivostí na karbamazepin se může objevit přecitlivělost na Trileptal. Tito pacienti by měli okamžitě přerušit podávání Trileptalu. Trileptal může interagovat s některými léky, jako je felodipin (Plendil) a verapamil (Covera, Calan, Isoptil, Verelan). Abyste předešli těmto typům interakcí, vždy se ujistěte, že váš lékař zná všechny léky, které užíváte.

Zvýšení tělesné hmotnosti přípravkem Trileptal není běžné - je to pouze u 1 až 2% pacientů.

Trileptal a sebevražedné riziko

Léčba oxkarbazepinem přináší riziko sebevražedných myšlenek, což je zvýšené myšlenky na sebevraždu a zvýšené pokusy o sebevraždu.

Přibližně u jednoho z každých 500 lidí - dětí i dospělých - kteří byli léčeni přípravkem Trileptal na různé stavy, včetně epilepsie a duševních poruch, během různých klinických studií se droga během léčby stala sebevražednou. Někteří lidé vyvinuli sebevražedné myšlenky a chování velmi rychle během léčby - během jednoho týdne od zahájení léčby.

Je důležité, abyste vy a vaše rodinní příslušníci rozpoznali toto riziko léčby přípravkem Trileptal před zahájením léčby a pozorujte, zda se během léčby neobjeví jakékoliv známky.

Okamžitě kontaktujte svého lékaře (a požádejte rodinu, aby okamžitě kontaktovala svého lékaře), pokud se u Vás objeví některý z těchto příznaků:

Zdroje:

Ghaemi, SN, et al. Léčba bipolární poruchy oxkarbazepinem. Journal of Clinical Psychiatry 64 (8) srpen 2003 934-5.

Wagner, KD a kol. Dvojitě zaslepená, randomizovaná, placebem kontrolovaná studie oxkarbazepinu v léčbě bipolární poruchy u dětí a dospívajících. American Journal of Psychiatry 163 (7) červenec 2006 1179-86.

Národní knihovna medicíny USA. Oxcarbazepin faktický list.

RxList. Trileptální vedlejší účinky a lékové interakce. 2006.

Vasudev A et al. Oxcarbazepin pro akutní afektivní epizody u bipolární poruchy. Cochrane databáze systematická recenze. 2011 7. prosince (12): CD004857.