Duševní choroby, které se běžně překrývají
Hraniční porucha osobnosti (BPD) je často spojována s dalšími osobnostními poruchami. Jedna z nejčastějších onemocnění u osob s BPD je také závislost na osobnostní poruchě.
Co je závislá porucha osobnosti?
DPD je osobnostní porucha charakterizovaná všudypřítomnou a nadměrnou potřebou péče. V Diagnostické a statistické příručce duševních poruch - 5. vydání , příručka používaná odborníky v oblasti duševního zdraví pro stanovení diagnostických kritérií, je DPD klasifikována jako Cluster C, skupina tvořená úzkostnými a strašnými poruchami.
Další poruchy zahrnuté v klastru C jsou vyhýbavé a obsesivně-kompulzivní poruchy osobnosti; všechny tři vykazují vysoké úrovně úzkosti.
Osoby se závislými osobnostmi mají tendenci být velmi lpící a mají potíže při plnění úkolů nebo při rozhodování bez pomoci druhých. Spoléhají se na ostatní, aby splnili své emocionální a fyzické potřeby. Mají pocit, že jsou neadekvátní a bezmocní a mohou mít ve svých vztazích problémy kvůli jejich téměř stálé potřebě podpory. Lidé s DPD mají malou důvěru nebo sebevědomí. To může způsobit, že jsou zcela závislí na partnerovi iv případě domácího zneužívání.
Mezi běžné příznaky patří:
- Strach z toho, že je sám
- Vyhýbání se iniciativě nebo odpovědnosti
- Citlivost na kritiku
- Nedostatek názorů
Zatímco přímá příčina není známa, závislá osobnostní porucha se často projevuje v dětství a ovlivňuje muže a ženy stejně.
Závislost na osobnostní poruše vs. porucha osobnosti osobnosti
Na rozdíl od osob s DPD, lidé s BPD také zkušenost vztek, impulsivita a agrese. Mohou být bezohlední a mohou se zabývat sebepoškozováním a vidět svět jako černé a bílé, bez střední úrovně. Tyto dvě poruchy se často překrývají v pocitů osamělosti, vyhýbají se odpovědnosti a potíží udržovat vztahy.
Frekvence společného výskytu DPD a BPD
Zatímco studie o společném výskytu, známém také jako komorbidita , poruch osobnosti jsou poměrně omezené, někteří výzkumníci zkoumali překrývání mezi závislou a hraniční osobností. Jedna studie zjistila, že více než 50 procent pacientů s BPD také splňuje kritéria pro DPD.
Výskyt těchto komorbidit může být způsoben tím, že některé vlastnosti DPD jsou velmi podobné vlastnostem BPD. Lidé s BPD mají například citlivost na odmítnutí - mají tendenci se cítit zoufalí i při nejmenším vnímání odmítnutí. Jednotlivci s DPD mohou reagovat podobně na kritiku nebo vnímání opuštěnosti u blízkých.
Pomáhá milovat s DPD a souběžně se vyskytující BPD
Výzkum ukázal, že závislosti a hraniční poruchy osobnosti lze léčit. Prostřednictvím kombinace terapie a léků lze zvládnout příznaky každé poruchy a umožnit postižené osobě žít plnější život. Aby byla terapie nejúčinnější, léčba bude potřebovat k léčbě obou onemocnění najednou, aby bylo dosaženo udržitelného zotavení.
Například Dialektická terapie chování (DBT), schéma-zaměřená terapie a terapie zaměřená na přenos mají všechny léčebné prvky, které se zaměřují na problémy s relacími.
Mohou to být vhodná volba léčby pro někoho s BPD i DPD.
V některých případech mohou být nezbytné obytné nebo ambulantní služby. Tato léčebná centra budou mít intenzivní trénink dovedností, aby zvládli zvládnutí poruch lépe.
Zdroje:
Americká psychiatrická asociace. Diagnostický a statistický manuál duševních poruch - 5. vydání, 2013.
Zanarini MC, Frankenburg FR, Dubo ED, Sickel AE, Trikha A, Levin A, Reynolds V. Axis II komorbidita hraniční poruchy osobnosti. Comprehensive Psychiatry , 39 (5): 296-302, 1998.