Chyby v myšlení, které mohou způsobit příznaky OCD
I když obsesivně-kompulzivní porucha (OCD) je komplexní nemoc s mnoha příčinami a rizikovými faktory , pochopení psychologických faktorů, které způsobují příznaky OCD a jejich udržování, je nezbytné pro co nejvíce léčení. Nyní je jasné, že OCD je charakterizována řadou chyb v myšlení nazývaných kognitivní deformace, které mohou potenciálně vést k obsesiím a nutkatelům .
Jak vznikla myšlenka kognitivních deformací
Nejprve identifikovaný klíčovým kognitivně-behaviorálním terapeutem Aaronem Beckem, kognitivní zkreslení jsou definována jako chyby v myšlení, které se vyskytují v mnoha formách duševních chorob, včetně nálad a úzkostných poruch. Jak naznačuje název, kognitivní zkreslení jsou způsoby myšlení, které negativně zkreslují způsob, jakým vidíme svět, sebe i ostatní.
Kognitivní zkreslení, která jsou převážně v OCD
Kognitivní terapeuti identifikovali řadu kognitivních deformací, které se zdají být zvláště rozšířené u lidí s OCD. Identifikace a potlačení těchto deformací je ústředním prvkem psychologických terapií pro OCD . Mezi tyto zkreslení patří:
Nadměrný význam myšlenek
Prostřednictvím procesu tzv. Myšlenkové fúze jsou lidé s OCD často náchylní k tomu, aby své myšlenky rovnali svým činům. Například, pokud máte OCD, můžete se domnívat, že mít nežádoucí myšlenku na poškození milovaného člověka je morálně ekvivalentní tomu, že skutečně ublížíte.
Můžete také věřit, že taková myšlenka znamená, že hluboko uvnitř vás opravdu chcete poškodit vaše blízké.
Ačkoli samotné myšlenky jsou skutečně neškodné, u některých lidí s OCD, zdánlivý význam a důsledky takových myšlenek způsobují, že jsou označeny jako nebezpečné a okamžitě odtrženy.
Bohužel, potlačení takových myšlenek způsobí, že se vrátí ještě horší než dříve. Kognitivně-behaviorální terapie (CBT) zpochybňuje důležitost myšlenek prostřednictvím různých cvičení založených na expozici.
Nadhodnocení nebezpečí
Lidé, kteří mají OCD, často nadhodnocují potenciální nebezpečí a důsledky vzniku chyby nebo nedokonalosti. Například, pokud máte OCD, můžete se domnívat, že pravděpodobnost, že bude vystřelena, je extrémně vysoká a že pokud uděláte nějakou chybu v práci, dokonce i malou, můžete být pusceni. Tento druh myšlení může pomáhat palivovým nátlakům tím, že způsobí nadměrnou kontrolu nebo jiné typy opakujících se chování, aby odvrátili obávané nebezpečí. Samozřejmě je možné, že obavy mohou být oprávněné, ale ve velké většině případů je toto nadhodnocení nebezpečí neopodstatněné.
Inflace odpovědnosti
Máte-li OCD, je běžné přecenit si svou odpovědnost za událost a slevit, ignorovat nebo podceňovat jiné možné vlivy. Například, někdo s OCD si může myslet, že pokud opustí do práce v nesprávné době, nastane události, které povede k leteckému pádu. Aby se tomu zabránilo, mohou se zapojit do nucení k vyvrácení nebo neutralizaci tohoto negativního výsledku, jako je například opakování fráze znovu a znovu nebo opuštění a návrat do domu četné časy.
Samozřejmě, je téměř nemožné si představit, jak by opuštění práce v nesprávné době způsobilo havárii letadla, ani není logické, že nutkání, jako je opakování fráze znovu a znovu, by takovému výsledku zabránilo. Současná úroveň odpovědnosti lidí za události může být testována v terapii pomocí expozic.
Nadhodnocení následků nebezpečí
Lidé s OCD často věří, že pokud se setkají s nebezpečím, budou ohromeni a nebudou schopni zvládnout situaci nebo se zbláznit. Mohou také věřit tomu, že nebezpečí, které se setkává, vždy vyvolává katastrofický výsledek, jako je ztráta všeho a konec na ulici.
Například, někdo s OCD by se mohl obávat, že by byl odmítnut v romantickém vztahu, protože to automaticky znamená, že se stanou depresivní a skončí bez domova. To znemožňuje velmi pravděpodobné, že by se mohli vyrovnat se situací v pořádku, že členové rodiny by tam byli, aby je podpořili, a že konečný vztah by mohl být příležitostí pro nový začátek.
Potřeba jistoty
Pokud máte OCD, je velmi běžné mít nerealistickou potřebu jistoty, dokonce i v situacích, kdy jistota není možná. Tato potřeba jistoty může vést k nadměrnému ujištění členů rodiny, terapeutů atd., Aby se předešlo pocitu úzkosti. Nadměrné ujišťování je forma vyhýbání se, která slouží pouze k posílení úzkostných myšlenek. Také může způsobit, že jejich milovníci odvolávají svou podporu, protože se zvětšují a snaží se poskytnout jistotu.
Nesnášenlivost emočního nepohodlí
Lidé s OCD často věří, že se stanou v rozpacích nebo se zblázní, pokud zažijí intenzivní negativní emoce. Domníváme se, že nutkání a nadměrné ujištění od druhých se často vyvíjejí jako prostředek, jak se vyhnout negativním emocím.
Zdroje:
McLean, PD, Whittal, ML, Sochting, I., Koch, WJ, Peterson, R., Thordarson, DS, Taylor, S., & Anderson, KW Kognitivní versus behaviorální terapie v skupinové léčbě obsesivně- Konzultace a klinická psychologie 2001 69: 205-214.
Rachman, S. "Kognitivní teorie kompulzivní kontroly" Behavior Research and Therapy 2002 40: 625-639.
Salkovskis, PM "Obsesivně-kompulzivní problémy: Kognitivně-behaviorální analýza" Behavior Research and Therapy 1985 23: 571-583.