Prozac pro sociální úzkostné poruchy

Nežádoucí účinky, interakce a rizika

Prozac je antidepresivum, které bylo poprvé zavedeno ve Spojených státech k léčbě deprese v 80. letech. Je součástí skupiny léků známých jako selektivní inhibitory zpětného vychytávání serotoninu (SSRI). Přípravek Prozac se používá hlavně k léčbě závažné deprese, obsesivně-kompulzivní poruchy a panické poruchy (schválené použití Úřadu pro kontrolu potravin a léčiv v USA), ale je také někdy používán k léčbě jiných úzkostných poruch.

Jak Prozac pomáhá s úzkostí

Mechanismus akce

Jako SSRI působí Prozac tím, že brání mozku v resorpci přirozeně se vyskytujícího serotoninu. Serotonin se podílí na regulaci nálady. Tímto způsobem pomáhá Prozac mozku udržet dostatek serotoninu, takže máte pocit blahobytu, který je důsledkem lepší komunikace mezi mozkovými buňkami.

Výzkum také zdůrazňuje, jak mohou léky, jako je Prozac, pomoci v kombinaci s psychoterapií. Ve studii z roku 2008 publikované ve Vědě bylo prokázáno, že u myší Prozac pomohl mozku vstoupit do nezralého a plastičtějšího stavu, což snadněji usnadnilo terapii. Víme, že kombinace léků, jako je Prozac, s terapií mluvení je účinná pro úzkost a tato studie naznačuje potenciální důvod proč.

Jak se cítí, že se má užívat Prozac

Pokud se u přípravku Prozac vyskytne pozitivní reakce, může dojít ke snížení úzkostných příznaků.

V závislosti na vašich specifických příznacích se můžete cítit uvolněně a méně úzkostlivě, zlepšit spánek a chuť k jídlu, zájem o život, zvýšit energii, zvýšit schopnost soustředit se a cítit se více jako vy.

Nezapomínejte, že může dojít k pozdějšímu vylepšení těchto zlepšení - dokonce i v některých případech až na 12 týdnů.

Můžete také zaznamenat nežádoucí účinky nejprve, takže může být těžké si všimnout zlepšení, dokud neuslyšíte nežádoucí účinky.

Použití programu Prozac pro úzkost

Získání předpisu

Prozac je často považován za léčbu první linie u úzkostných poruch. Existuje však řada kroků při získávání předpisu. Obecně je třeba před diagnózou poruchy duševního zdraví předat přípravku Prozac. Zatímco rodinný lékař je schopen psát předpis, proces je lépe zvládat odborník na duševní zdraví, který může předepsat léky, jako je psychiatr.

Dávkování a podání

Prozac se obvykle předepisuje při nízké dávce a poté se postupně zvyšuje na 20 mg denně. Maximální dávka je 80 mg denně. Je užíván jako kapalina nebo kapsle a měl by být používán tak, jak je předepsáno. Může trvat několik týdnů, než se efekty projeví, takže je důležité, abyste nepřestali užívat přípravek Prozac náhle, pokud si myslíte, že nefunguje. Léčbu užívejte pouze podle pokynů svého lékaře nebo psychiatra. Zastavení studeného krocanu může být nebezpečné a způsobit abstinenční příznaky.

Bezpečnost přípravku Prozac

Došlo k nějaké kontrole ohledně bezpečnosti přípravku Prozac kvůli vydání bezpečnostního varování ze strany Úřadu USA pro potraviny a léčiva z roku 2007 o riziku sebevražedných myšlenek u některých skupin.

Navzdory tomuto varování je přípravek Prozac i nadále předepisován a může být bezpečně užíván (nebo přerušován, pokud se objeví nežádoucí účinky) pod vedením lékaře. Pokud máte obavy ohledně bezpečnosti užívání přípravku Prozac, informujte o tom svého lékaře.

Lékové interakce

Prozac by neměl být kombinován s inhibitory monoaminooxidázy (MAOI) nebo by měl být podán do 14 dnů od přerušení léčby inhibitory MAOI. Než začnete užívat IMAO, nechte nejméně 5 týdnů po ukončení léčby přípravkem Prozac. Použití pimozidu a thioridazinu také zvyšuje riziko užívání přípravku Prozac. Výsledek lékových interakcí může být závažný a potenciálně fatální, takže byste měli diskutovat o všech lécích, které užíváte s lékařem nebo psychiatrem, abyste zjistili, zda existují potenciální interakce.

Vedlejší efekty

Některé nežádoucí účinky přípravku Prozac jsou pravděpodobnější než jiné. Některé časté nežádoucí účinky zahrnují problémy s spánkem, bolesti hlavy, únavu, závratě, nevolnost, ztrátu chuti k jídlu, úzkost, závratě, zívání, pocení, sexuální problémy, sucho v ústech, popálení srdce, průjem a rozmazané vidění. Někteří lidé si všimnou, že vedlejší účinky se časem snižují nebo se stávají méně obtěžujícími.

Jiné nežádoucí účinky, které jsou vzácné, zahrnují zvracení, záchvaty, vyrážka / kopřivka, horečka, otok, pocit zmatenosti, extrémní úzkost, potíže s dýcháním nebo polykáním, krvácení nebo podlitiny a sebevražedné myšlenky nebo chování. Pokud se u Vás objeví některý z těchto příznaků, nezapomeňte o tom informovat svého lékaře nebo psychiatra.

Kdo nesmí užívat přípravek Prozac

Prozac může být předán dětem během těhotenství a mateřským mlékem. Pokud jste těhotná nebo kojíte, poraďte se svým lékařem, než začnete užívat přípravek Prozac, abyste zjistili, zda přínosy převažují nad riziky.

Existují také některá potenciální rizika pro osoby ve věku 65 let nebo starší, které by měly být projednány se svým lékařem. Bezpečnost a účinnost přípravku Prozac pro použití s ​​dětmi mladšími než 18 let nebyla rovněž stanovena.

Lékové interakce

Přípravek Prozac by neměly být kombinovány s alkoholem, některými volnými přípravky (např. Aspirinem, kvůli riziku krvácení) a léky na předpis a výživové doplňky nebo bylinky (např. Třezalka tečkovaná). Ujistěte se, že informujete svého lékaře o všechno, co užíváte.

Prozac by neměl být užíván současně s inhibitory monoaminooxidázy (MAOI) (pimozidem a thioridazinem), tricyklickými antidepresivy (TCA) nebo léky metabolizovanými CYP2D6.

Důležitá je také péče při užívání léků ovlivňujících centrální nervový systém (CNS), jako jsou benzodiazepiny.

Upozornění

Použití přípravku Prozac může přinést rizika, včetně možnosti klinického zhoršení a ve vzácných případech zvýšené myšlenky na sebevraždu. Může se také vyskytnout serotoninový syndrom , zejména pokud je používán ve spojení s některými jinými léky. Důležité je pečlivé sledování vašeho psychiatra nebo lékaře.

Prozac také přichází s upozorněním na Black box, že může zvýšit riziko sebevraždy u osob mladších 25 let. U těchto jedinců může vést k sebevražedným myšlenkám nebo k zhoršení těchto typů myšlenek. Pokud patříte do této skupiny, měl by váš lékař, zvláště v raných fázích, sledovat tyto vážné problémy.

Prozac může také aktivovat mánii u lidí, kteří jsou náchylní.

Odnětí

Prozac by měl být vždy zužován, aby nedošlo k abstinenčním účinkům. Pokud přestanete užívat přípravek Prozac najednou, můžete si všimnout příznaků jako závratě, zmatenost, noční můry, nespavost, podrážděnost, plačící kouzla. Z tohoto důvodu nikdy nezastavujte léčbu bez konzultace s lékařem.

Jiné možnosti

Není-li přípravek Prozac dobře tolerován, jiné SSRI, které jsou někdy předepsány pro úzkost, zahrnují Paxil (paroxetin), Lexapro (escitalopram), Luvox CR (fluvoxamin) a Zoloft (sertralin). Effexor XR (venlafaxin) je další antidepresivum nazývané inhibitor zpětného vychytávání serotoninu a norepinefrinu (SNRI), který také může být účinný při léčbě Vaší úzkosti.

Konečně, benzodiazepiny jsou další třídou léků často používaných pro úzkost, ale jsou obecně krátkodobým řešením kvůli jejich riziku závislosti. Mezi typické léky v této kategorii patří Valium (diazepam), Xanax (alprazolam), Klonopin (klonazepam) a Ativan (lorazepam).

Slovo z

Pokud jste byli předepsáni přípravku Prozac za úzkost, můžete se obávat vedlejších účinků a zda léčba pomůže. Podělte se o své obavy se svým lékařem a zůstaňte v kontaktu s tím, jak jste udělali, jakmile začnete léky. Komunikace je klíčem k zajištění toho, aby byl tento lék vhodným způsobem využit pro maximální účinnost.

Zdroje:

> Eli Lilly. Prozac Medication Guide.

> Eli Lilly. Prozac předepisující informace .

> Maya Vetencourt JF, prodej A, Viegi A, et al. Antidepresivní fluoxetin obnovuje plasticitu v dospělém zrakovém kortexu. Věda . 2008; 320 (5874): 385-388.

> Medline Plus. Fluoxetin. Americká společnost zdravotnických systémových lékáren, Inc. Americká národní knihovna medicíny.