PTSD a porucha osobnosti osob

Symptomy, souběžné výskyty a léčba

Pooperační stresová porucha (PTSD) a hraniční porucha osobnosti (BPD) se běžně vyskytují společně. Bylo zjištěno, že mnoho jedinců s PTSD také vykazuje BPD a naopak, diagnóza PTSD je poměrně častá u lidí s BPD.

Co je hraniční porucha osobnosti?

Hraniční porucha osobnosti v posledních letech získává více pozornosti v médiích a objevuje se ve filmech, jako je Girl Interrupted.

BPD je součástí speciální třídy duševních poruch, které jsou v diagnostickém a statistickém manuálu duševních poruch označeny jako poruchy osobnosti , 5. vydání (DSM-5). Podle DSM-5 poruchy osobnosti představují dlouhodobý vzor problematického chování, myšlenek a pocitů, které často začínají v dospívání nebo v rané dospělosti.

Symptomy BPD

Hraniční porucha osobnosti je tvořena následujícími příznaky:

1. Trvalé a extrémní úsilí vyhnout se skutečnému nebo představovanému opuštění ostatních.
2. Vzor nestabilních, intenzivních a bouřlivých vztahů, kde se člověk může často přemístit mezi idealizací a devalvováním svého partnera.
3. Problémy s identitou nebo nestabilním obrazem sebe sama nebo smyslem, kdo skutečně je.
4. Být impulzivní způsoby, které jsou problematické nebo škodlivé, například zapojení do užívání návykových látek, sexuální promiskuity, bezohledné řízení nebo záchvat.
5. Reakce sebevražedných činů nebo ohrožení nebo úmyslné sebepoškozování .

1. Časté a intenzivní změny nálady.
2. Konstantní pocity prázdnoty.
3. Intenzivní zážitek z hněvu a / nebo potíží s kontrolou hněvu.
4. Paranoia nebo disociace, která přichází a jde jako důsledek stresu.

Chcete-li dostat diagnózu BPD, potřebujete alespoň pět z těchto příznaků. Samozřejmě, stejně jako u všech duševních poruch, může poskytnout diagnostiku BPD pouze odborník na duševní zdraví.

Koexistence BPD a PTSD

Jedna studie veteránů s PTSD zaměřenou na boj s léčbou zjistila, že 76% z nich mělo také diagnózu BPD. Podobně další studie zjistila, že přibližně 56% jedinců s BPD má také diagnózu PTSD. Různé studie se značně lišily v procentech lidí s oběma poruchami, nicméně přesné údaje jsou neznámé, ale mezi oběma diagnózami se jasně překrývá.

Proč jsou tyto dvě poruchy tak vzájemně propojeny? Bylo zjištěno, že BPD a PTSD pocházejí ze zkušeností s traumatickými událostmi . Myšlenky, pocity a chování v BPD jsou často výsledkem dětských traumat. Tyto traumata z dětství mohou také umístit osobu ohroženou vývojem PTSD. Ve skutečnosti lidé s BPD i PTSD hlásí dřívější zkušenosti s traumatem ve srovnání s lidmi, kteří mají pouze PTSD.

Impulzivní chování a nestabilní vztahy mezi lidmi s BPD mohou také vystavit člověka většímu riziku zažívání traumatické události, jako je dopravní nehoda, fyzický útok nebo sexuální útok .

Nakonec se příznaky PTSD a BPD také překrývají. Například jednotlivci s PTSD mohou mít potíže s řízením svých emocí.

Proto mohou mít intenzivní pocity a mají neustálé změny nálady . Mohou také mít problémy s hněvem. Lidé s PTSD, zvláště ti, kteří ztratili své blízké, se mohou také začít bát opuštění.

Léčba BPD

Existují dvě dobře podporované léčebné postupy pro BPD: dialektická terapie dr. Marsha Linehan (DBT) a drs. Anthony Bateman a léčba založená na mentalizaci Petera Fonagyho (MBT). Studie ještě musí prověřit, zda jsou tato léčba účinná také při snižování symptomů PTSD; nicméně mnohé z dovedností, které se v těchto léčbách učí, jako je emoční regulace, emoční povědomí a efektivní mezilidské vztahy, se mohou zabývat některými problémy, které se projevují také u lidí s PTSD.

Další informace o léčbě BPD a její léčbě, včetně těch léčivých přípravků uvedených v této publikaci, naleznete na stránkách The National Education Alliance for Borderline Personality Disorder a Borderline Personální Disorder Resource Center.

_Zdroje:

_{Americká psychiatrická asociace (1994). Diagnostický a statistický manuál duševních poruch, 4. vydání . Washington, DC: Autor.}

_{Bateman, A., & Fonagy, P. (2001). Léčba hraniční poruchy osobnosti s psychoanalyticky orientovanou parciální hospitalizací: 18měsíční sledování. American Journal of Psychiatry, 158 , 36-42.}

_{Gunderson, JG, & Sabo, AN (1993). Fenomenologické a koncepční rozhraní mezi hraniční poruchou osobnosti a PTSD. American Journal of Psychiatry, 150 , 19-27.}

_{Heffernan, K., & Cloitre, M. (2000). Srovnání poruchy posttraumatického stresu s poruchou osobnosti a bez hraniční poruchy u žen s anamnézou pohlavního zneužívání v dětství: Etiologické a klinické charakteristiky. Journal of Nervous and Mental Disease, 188 , 589-595.}

_{Linehan, MM (1993). Kognitivně-behaviorální léčba poruchové poruchy osobnosti . New York, NY: Guilford Press.}

_{Southwick, SM, Yehuda, R., & Giller, E. (1993). Osobní poruchy v léčbě hledají vietnamské bojové veterány s posttraumatickou stresovou poruchou. American Journal of Psychiatry, 150 , 1020-1023.}

_{Wagner, AW a Linehan, MM (2006). Aplikace dialektické behaviorální terapie na posttraumatickou stresovou poruchu a související problémy. Ve VM Follette a JI Ruzek (Eds.), Kognitivní-behaviorální terapie pro trauma, 2. vydání (str. 117-145). New York, NY: Guilford Press.}

_{Zanarini, MC, Frankenburg, FR, Dubo, ED, Sickel, AE, Trikha, A., Levin, A., & Reynolds, V. (1998). Komorbidita hraniční poruchy osobnosti. American Journal of Psychiatry, 155 , 1733-1739.}

_{Scheiderer, EM, Wood, PK, & Trull, TJ Komorbidita poruchové poruchy osobnosti a posttraumatické stresové poruchy: přehodnocení prevalence a sdružování v obecné populační vzorkě . Porucha osobnosti a porucha emocí , 2 , 11, (2015).}