Možná jste slyšeli, že lidé mluví o "pocitu hrozícího záhubu" mnoha způsoby, ale pravdou je, že tento pocit může být skutečným lékařským příznakem. Jaké zdravotní stavy mohou tento příznak způsobit a jaké mechanismy by mohly vysvětlit, proč se vyskytuje? Měli byste tomuto pocitu věnovat, pokud se sami setkáte?
Co je smyslem nadcházejícího odsouzení?
Než se dostanete do možných zdravotních nebo psychologických příčin pocitu hrozícího záhubu, je důležité tento symptom stručně definovat a popsat.
Smyslem hrozícího záhubu je pocit vědomí, že se chystá něco ohrožujícího život nebo tragika. Jistě, že uprostřed život ohrožující krize může vést lidi k pocitu, že mohou zemřít, ale tento příznak může vlastně předcházet jiným zjevně kritickým příznakům.
Například u některých lidí, kteří měli závažné alergické reakce (anafylaxe) nebo kteří vyvinuli Irukandžiho syndrom (sbírka symptomů, které se objevují v reakci na bodnutí z Carukia barnesi , typ medvědího stingu ), může pocit hrozícího záhuby vyskytnou se před jinými závažnými příznaky, které by člověka uvěřily, že úmrtí hrozí.
Symptom versus Saying
Jednou z obtíží při pohledu na pocit hrozícího odsouzení je, že tato fráze je používána mnoha různými způsoby. Může být použita doslova k popisu pocitu, že se vám osobně stane něco velmi špatného. Tímto způsobem by tato věta byla považována za "příznak".
Může se také použít k popisu vašeho názoru o tom, co se ve světě nějakým způsobem děje. V tomto případě by fráze mohla být použita jako "předpověď".
Jinak může být tato fráze jednoduše použita jako řečová řeč. Například, muž může poznamenat, že si myslel, že zemře, když jeho šéf stál, aby diskutoval o společenském oblečení, který zapomněl zips jeho mouchy.
Když muž, jako zaměstnanec, vysvětluje ironii toho svému šéfovi, může mít metaforický smysl pro blížící se zkáza o budoucnosti svého zaměstnání.
Jak dlouho známe smysl pro nadcházející zkázu mít lékařský význam?
Zatímco většina lékařů pro naléhavé případy, lékaři kritické péče a zdravotničtí pracovníci vám řeknou, že pocit hrozícího záhubu by měl být vzat velmi vážně, pochopení toho, že pocit hrozícího záhubu je legitimní lékařský příznak, vznikl dávno předtím, než vědecká západní medicína uchopila rozvinutého světa.
Tento příznak byl zaznamenán tak, že měl lékařský význam až do doby staré řecké a římské literatury. Pocit hrozivého zkázy byl obávaný v 1400 a 1500s jako příznak, který předpovídal jiné příznaky související s smrtícím moru (v té době odkazoval se na jako pocení nemoc). Dnes v 21. století může být stížnost na pocit blížícího se záhuby potýkána se stejnou obavou v očích člověka, který prožívá tento příznak, stejně jako u odborníků v oblasti zdravotní péče, kteří čelili vyznání pocitu u svých pacientů.
Lékařské a psychologické příčiny
Existuje překvapivě málo přímých lékařských studií, které se zaměřují na pocit blížícího se záchvatu jako symptom, vzhledem k četnosti, s jakou se tento příznak objevuje v seznamech "diferenciálních diagnóz" v lékařských učebnicích nebo na nemocničních kruzích.
Některé stavy, při nichž je pocit hrozícího záhubu uveden jako symptom, patří:
- Anafylaxe (závažné alergické reakce)
- Vystavení toxinům a otravám: Jedná se především o poznamenané medúzy a otravy kyanidem, u nichž je pocit hrozícího záhubu často prvním příznakem.
- Plicní embolie: Plicní embolie jsou sraženiny, které cestují do plic poté, co se rozpadají v nohou (hluboká žilní trombóza). Další příznaky často zahrnují náhlou náhlá ostrý bolest na hrudi, která se zhluboka nadechuje a může rychle dojít k závratě a bezvědomí.
- Infarkty
- Feochromocytom (typ nádoru nadledvin): Tyto nádory často způsobují masivní uvolňování katecholaminů, jako je adrenalin ( adrenalin ), noradrenalin (norepinefrin) a dopamin. Tyto chemické látky mohou způsobit náhlý nárůst krevního tlaku, rychlou srdeční frekvenci, pocení a možná pocit hrozícího záhubu.
- Transfúzní reakce v krvi: Transfúze krve může vést k alergickým reakcím (anafylaxe) s hemolýzou (rozpadem) transfuzovaných červených krvinek. Příznaky úzkosti a blížící se zkázy se mohou objevit před jinými příznaky, jako je dýchavičnost, palpitace a pokles krevního tlaku.
- Záchvaty nebo jako součást epileptické aury
- Neepileptické psychogenní záchvaty
- Intraoperační uvědomění (kdy se lidé během operace probudí) se také nazývá povědomí o anestezii nebo neúmyslným vědomím.
- Deprese
- Úzkostné poruchy, jako je panická porucha (při záchvatu paniky), generalizovaná úzkostná porucha , posttraumatická stresová porucha a další.
- Bipolární porucha
Symptomy
Pocit hrozivého záhubu se může objevit sám (jak tomu bylo před jinými příznaky s mortem ve středověku) nebo spolu s dalšími příznaky. Některé z těchto příznaků (v závislosti na příčině příčiny) zahrnují:
- Pocení
- Horké záblesky
- Chvění a třes
- Dýchavičnost
- Palpitace srdce (srdeční arytmie)
- Depersonalizace (pocit odpojení od sebe)
Fyziologické mechanismy
Existuje celá řada fyziologických vysvětlení, které mohou pomoci vysvětlit smysl pro nadcházející zkázu a jak tento pocit vzniká.
K uvolnění katecholaminů může dojít jako primární faktor (jako např. U feochromocytomu), v reakci na tělo, které rozpozná lékařskou pohotovost (jako je srdeční infarkt nebo plicní embolie) nebo v reakci na psychický stres (panika) jako součást boj nebo reakce na stres.
Komponenta nervového systému může v některých případech velmi dobře opírat o tento symptom. Smysl pro blížící se záchvat byl zaznamenán u mnoha lidí s epilepsií temporálního laloku a může se také objevit jako součást epileptické aury.
Symptomy srdečního záchvatu nebo jiného život ohrožujícího stavu mohou určitě způsobit pocit bezprostředního vědomí spíše vědomým než nevědomým způsobem, protože poznáte příznaky (například náhlá vážná pokles krevního tlaku a velká bolest na hrudi), které jsou často spojená se smrtí.
Není tak překvapující, že lidé mohou mít pocit hrozivého zkázy, když čelí život ohrožujícímu zdravotnímu stavu, a to i bez vědomé přemýšlení. Víme, že naše tělo v mnoha ohledech reaguje na stres bez vědomé úvahy. Víme, že existují například změny, které předcházejí záchvaty, které psi mohou někdy rozpoznat před lidmi (a jsou důvodem, proč se jedná o záchranné psy).
Jiný koncept poněkud podobný pocitu blížícího se zániku, který není podobně dobře pochopen, je blízké povědomí o smrti. Při vědomí blízké smrti může člověk, který se vám nezmění, náhle poznamenat, že zemřou - a pak zemřou.
Výzkumné studie
Překvapivě existuje jen málo studií, které se přímo zabývají významem pocitu blížícího se záchvatu jako příznaku různých zdravotních stavů, přestože tento příznak je poměrně často uveden v seznamech symptomů v lékařské literatuře. To znamená, že navržení studie, která by vypadala odděleně od tohoto příznaku, by byla velmi obtížná.
Většina studií zkoumala tento příznak pouze nepřímo. Například čínská studie zjistila, že lékaři v naléhavé situaci pravděpodobně určují, že pacient potřebuje nouzovou péči o srdeční onemocnění, pokud by si pacient stěžoval na pocit hrozícího záhubu, a ve skutečnosti tento příznak nesl větší váhu než jiné příznaky při přípravě rozhodnutí. Zatímco takové studie nám říkají, že lékaři berou na vědomí a působí na tento příznak, neříká nám to význam symptomů.
Spodní linie
Zatímco nerozumíme významu pocitu hrozícího záhuby, uznáváme, že tento pocit je občas důležitý lékařsky. Mechanismy, které by mohly podřídit tento příznak, také podporují, že nadcházející zkáza může být legitimní lékařský příznak. Konečně, intuice lékařů, která prochází roky od starověkého Řecka až do 21. století, nám říká, že pocit hrozícího záhadu si zaslouží být dbát, alespoň dokud nebudeme víc víc.
Pokud obvykle nemáte pocit hrozivého zkázy jako součást úzkostné poruchy, může se stát, že bude nejlepší volat 911, pokud máte ohromující pocit hrozícího odsouzení. Mnoho lidí zůstalo naživu kvůli důvěře ve svůj instinkt a intuici. Pokud si nejste jisti, zeptejte se sami sebe: "Co je to nejhorší, co se může stát?" Pokud váš příznak neznamená nic, můžete ztrácet svůj den a náklady na návštěvu pohotovosti. Na druhé straně a na rozdíl od moderních videohier nemá naše tělo tlačítko "restart", pokud se rozhodnete ignorovat příznak, který signalizuje život ohrožující stav.
Zdroje:
Greyson, B., Fountain, N., Derr, L. a D. Broshek. Out-of-Body zkušenosti spojené s záchvaty. Hranice v lidské neurovědě . 2014. 8:65.
Huppert, D., Oldelehr, H., Krammling, B., Benson, J. a T. Brandt. Co starí Řekové a Římané věděli (a nevěděli) o mořských životech. Neurologie . 86 (6): 560-5.
Iles-Smith, H., Deaton, C., Campbell, M., Mercer, C. a L. McGowan. Zkušenosti pacientů s infarktem myokardu převzatých během šesti měsíců primární perkutánní koronární intervence. Journal of Clinical Nursing . 2017 Jan 2. (Epub před tiskem).
Song, L., Yan, H., Hu, D., Yang, J. a Y. Sun. Pre-nemocniční péče - Hledání u pacientů s akutním infarktem myokardu a následnou kvalitou péče v Bejingu. Čínský lékařský věstník . 2010. 123 (6): 664-9.