Když vaše příznaky začínají, je to rozdíl
Přestože příznaky obsedantně-kompulzivní poruchy (OCD) mohou začít téměř v jakémkoli věku, výzkum naznačuje, že existují dvě odlišná období, kdy se symptomy OCD pravděpodobně objeví. První období se objevuje ve věku od 10 do 12 let, nebo těsně před pubertou a druhé je ve věku od 18 do 23 let.
Lidé, kteří rozvíjejí OCD před pubertou, se považují za osoby, u nichž se objevuje OCD v rané fázi, zatímco ti, kteří se vyvíjejí OCD později, mají oCD s pozdním nástupem.
Je zajímavé, že mohou existovat zřetelné rozdíly v příznacích, reakcích na léčbu , překrývajících se chorobách, struktuře mozku a způsobech myšlení u lidí s OCD v raném a pozdním nástupu.
Genderové rozdíly
Jedním z největších rozdílů mezi počátkem a počátkem onemocnění je poměr mužů a žen. Studie důsledně zjistily, že u mužů je mnohem pravděpodobnější, že rozvinou OCD v rané fázi než ženy. Tento rozdíl mezi pohlavími se zdá být vyvážen mezi lidmi, kteří rozvíjejí OCD později v životě, přičemž muži a ženy jsou stejně pravděpodobné, že rozvinou poruchu.
Závažnost symptomů a reakce na léčbu
Také bylo poznamenáno, že se objevují dřívější příznaky OCD, tím závažnější jsou. Některé výzkumy rovněž naznačují, že čím dříve se objeví příznaky OCD, tím obtížnější je léčba jak psychologickými, tak i léčebnými postupy . Jinými slovy, pacienti s onemocněním včasného onemocnění mohou potřebovat zkusit více léků předtím, než naleznou úlevu od svých příznaků, a možná budou potřebovat další studie psychoterapie než lidé, jejichž OCD začíná později v životě.
Nicméně nedávná studie, která zkoumala více než 300 dětí s OCD s předčasným onemocněním (před 10 lety) a s OCD s vyšším počtem onemocnění (10 let věku nebo starší), zjistila, že zatímco existují rozdíly v příznacích mezi těmito dvěma typy OCD, nebyl žádný rozdíl v reakci dětí na léčbu.
Jinými slovy, věk dětí v této konkrétní studii neovlivnil jejich reakci na kognitivně-behaviorální terapii, která byla přizpůsobena jejich věku, s nebo bez léků.
Vypadá to, že porota stále není, pokud jde o odpověď na léčbu a závažnost symptomů v počátečním onemocnění ve srovnání s pozdějším obsesivně-kompulzivním onemocněním. Je zapotřebí dalšího výzkumu na toto téma.
Vývoj příznaků
Dalším rozdílem je, že lidé s OCD s časným nástupem onemocnění mají často postupný výskyt symptomů, zatímco lidé, u kterých se v minulosti rozvíjí OCD, mají tendenci mít příznaky, které se objevují rychle, protože jsou obvykle spojeny s nějakým spouštěčem, jako je stresující životní událost jako je smrt milované osoby, ztráta zaměstnání nebo selhání školy.
Výjimkou z tohoto pravidla jsou dětské autoimunitní neuropsychiatrické poruchy spojené se streptokokovými infekcemi (PANDAS), autoimunitní forma OCD, která postihuje pouze děti av nichž se symptomy objevují velmi rychle.
OCD a komorbidních onemocnění
Obsessivně-kompulzivní porucha se často vyskytuje u jiných onemocnění, které se nazývají komorbidní nemoci. Ty typy komorbidních onemocnění, k nimž dochází při OCD, se zdají být ovlivněny okamžikem vzniku symptomů OCD.
Například, zatímco lidé s časným onemocněním OCD mají tendenci mít vysoké míry tic poruch a Touretteho syndrom , OCD s pozdním nástupem je častěji spojována s depresí a dalšími úzkostnými poruchami, jako je generalizovaná úzkostná porucha nebo panická porucha .
Rozdíly v mozku
Mozky lidí s včasným onemocněním oproti OCD s pozdním nástupem mohou být odlišné od sebe navzájem. Brain imaging studies naznačují, že lidé s časným nástupem OCD mají snížení velikosti některých oblastí mozku, které nejsou patrné u lidí, u nichž se OCD začalo později v životě.
Zajímavé je však, že studie důsledně prokázaly, že lidé s OCD skóre s pozdějším výskytem jsou chudší na opatření kognitivní (myšlení), než lidé s onemocněním OCD.
Zatím není jasné, proč se jedná o tento případ a zda to má nějaký vliv na léčbu.
> Zdroje:
> Lomax CL, Oldfield VB, Salkovskis, PM. Klinické a léčebné srovnání mezi dospělými s poruchami obsesivně-kompulzivního včasného a pozdního nástupu. Výzkum chování a terapie. 2009 Feb; 47 (2): 99-104.
> Nakatani E, Krebs G, Micali N, Turner C, Heyman I, Mataix-Cols D. Děti s velmi počáteční obsesivně-kompulzivní poruchou: klinické vlastnosti a výsledek léčby. Journal of Child Psychology a psychiatrie. 2011 Dec; 52 (12): 1261-8.