Obsessivní kompulzivní porucha (OCD) je psychiatrická porucha, která postihuje přibližně 1% až 2% populace. Ačkoli se může vyvinout OCD v jakémkoli věku, průměrný věk nástupu je 19,5 roků, přičemž 25% jedinců vyvíjí symptomy do 14 let. Ačkoli muži mají tendenci projevovat příznaky častěji v dětství, ženy mají tendenci být postiženy o něco vyšší míry dospělosti.
Mezi diagnostické kritéria patří mezi "obsedantně kompulzivní a související poruchy" v Diagnostické a statistické příručce duševních poruch, páté vydání ( DSM-5 ):
- Přítomnost obsesí, nutkání nebo obojí
- Obsessi jsou definovány jako:
- Obsessi jsou definovány opakujícími se, přetrvávajícími, rušivými, nežádoucími myšlenkami, obrazy nebo touhy, které způsobují úzkost nebo strach
- Pokouší se ignorovat nebo potlačovat takové posedlosti nebo je neutralizovat vykonáním nátlaku
- Nárazy jsou definovány jako:
- Opakované chování nebo duševní jednání, které jednotlivec provádí jako reakci na posedlost nebo podle rigidně uplatňovaných pravidel
- Chování nebo duševní jednání jsou zaměřeny na snížení úzkosti nebo tísně nebo zabránění obávanému výsledku; nicméně jsou zjevně nadměrné nebo nejsou realisticky spojeny s tím, na co se mají zabývat
- Obsessi nebo nátlak jsou časově náročné (např. Trvají více než 1 hodinu denně) nebo způsobují značné utrpení nebo zhoršení každodenního fungování
- Symptomy nejsou lépe vystihovány fyziologickými účinky látky, zdravotního stavu nebo jiné duševní poruchy
- Je třeba poznamenat, že jednotlivci mohou mít dobrý / poctivý nebo špatný pohled na přiměřenost svých příznaků. Pokud se projeví špatný vhled, mohou se příznaky jednotlivce zdají být bludné. Je také třeba poznamenat, že příznaky mohou být v přírodě závislé na ticích , pokud má pacient anamnézu tické poruchy.
- Obsessi jsou definovány jako:
Na rozdíl od běžného nedorozumění v popové kultuře, posedlosti nejsou příjemné; být "posedlý" něčím nebo někdo není to, co se vyskytuje, když si člověk hodně myslí o něčem, s čím mají laskavost a od něhož čerpají potěšení. Obsessi, v klinickém smyslu, jsou v přírodě averzní.
Tyto vnitřní zkušenosti se opakují, jsou nežádoucí a mají pocit, že jsou mimo kontrolu jednotlivce. Způsobují velké nepohodlí, jako je úzkost, znechucení, strach a přemoci. Přetrvávání těchto myšlenek často narušuje schopnost jednotlivce účastnit se dalších věcí důležitých pro ně. Mezi obyčejné posedlosti patří:
- Kontaminace (např. Nečistoty, zárodky, tělesné tekutiny, nemoci, kontaminující látky, chemické látky)
- Zhoršení (např. Strach z poškození sebe nebo jiných, strach z odpovědnosti za něco špatného nebo z neúmyslného poškození něčeho nebo někoho)
- Nežádoucí sexuální myšlenky (např. Nechtěné, zakázané nebo zvrácené sexuální myšlenky, obrazy nebo impulsy, včetně posedlostí o homosexualitě, sexuálních myšlenkách o dětech, incestu, znásilnění nebo sexuální agresivitě)
- Náboženství / Scrupulosita (např. Myšlenky na rouhání nebo Boha, obavy z morálního úsudku nebo chování)
- Ztráta kontroly (např. Strach z působení impulzivně a ublížení sebe či ostatním, strach z působení impulzivně a urážet jiné nebo říkat něco tabu nebo zakázaného, strach z působení impulzivně a krádeže, nežádoucí mentální obrazy, které jsou agresivní, násilné nebo jinak strašné ).
- Perfekcionismus (např. Znepokojení s rovností, přesností, symetrií, potřebou znát nebo pamatovat, být řízen k dodržování tvrdé rutiny nebo očekávání, potřeba něco cítit správně )
- Fyzická nemoc (např. Strach z získání nemoci nebo nemoci, která nesouvisí s kontaminacemi)
- Pověrčivá víra (např. Šťastná nebo nešťastná čísla, barvy, slova nebo fráze)
Obsessions často zahrnují obávaný výsledek, jako je zodpovědnost za škodu na sobě nebo jiným, definovaná jako neetická nebo nemorální nebo nedokonalá. Například, posedlosti týkající se poškození ostatních mohou zahrnovat strach, že člověk může neúmyslně způsobit požár tím, že nepoužívá opatrnost.
Tento strach se může stát tak ohromující, že vede k nátlaku, aby se minimalizoval vnímaný potenciál poškození a snížila se strach. Ve výše uvedeném příkladu byste se mohli rozhodnout, že zkontrolujete všechny odbytky v domě, než opustíte dům, abyste snížili riziko, že dojde k požáru, a drasticky snížit související úzkost.
Návyky jsou také často špatně pochopeny a jsou rozmanité v prezentaci.
Americká psychiatrická asociace. Diagnostický a statistický manuál duševních poruch, páté vydání. 5t. Washington, DC: Americká psychiatrická asociace; 2013: 251-4.
Clark, David A .; & Radomsky, Adam S. (2014). Úvod: Globální pohled na nežádoucí rušivé myšlenky. Journal of Obsessive-Compulsive a související poruchy. K dispozici online 18. února 2014.
Goodman, WK, Price, LH, Rasmussen, SA a kol .: "Yale-Brown Obsessive Compulsive Scale", Arch Gen Psychiatry 46: 1006-1011, 1989.