Jiná porucha příjmu potravy nebo poruchy příjmu potravy nebo OSFED, porucha příjmu potravy dříve známá jako EDNOS (porucha výživy není jinak stanovena) je méně známá než anorexie nervosa , bulimie nervosa a porucha příjmu potravy . Nejčastěji se však jedná o nejběžnější, což představuje přibližně 32 procent až 53 procent všech jedinců s poruchou příjmu potravy.
Jedním z problémů s psychiatrickými diagnózami je obecně to, že tolik pacientů se nehodí do typických diagnostických kategorií. Není to vždy jasné. Někdy lidé splňují většinu, ale ne všechna kritéria pro diagnózu. V případě poruch příjmu potravy by osoba, která nesplňuje kritéria pro konkrétní diagnózu, byla klasifikována jako OSFED. Diagnostický a statistický manuál duševních poruch, 5. vydání (DSM-5) obsahuje 5 příkladů pacientů, kteří by byli klasifikováni jako OSFED:
1. Atypická anorexie Nervosa: Patří sem lidé, kteří splňují mnoho, ale ne všechna kritéria pro anorexii nervózní . Například mohou omezit příjem potravy a zobrazit další znaky anorexie nervózní bez splnění kritérií nízké hmotnosti.
2. Bulimia Nervosa s nízkou frekvencí a / nebo omezenou dobou trvání : Jednotlivec může splnit většinu kritérií pro bulimii nervosa , avšak při nízkých frekvencích a / nebo omezeném trvání dochází k záchvatům a / nebo vymývání.
3. Poruchy příjmu potravy s nízkou frekvencí a / nebo omezenou délkou trvání : Jednotlivec splňuje kritéria pro nadměrné poruchy příjmu potravy, ale přetrvávající jídlo se vyskytuje s nižší frekvencí a / nebo s omezenou dobou trvání. 4. Čisticí porucha : Jediný se zabývá vylučováním kalorií (zvracením, zneužíváním laxativ nebo diuretiky a / nebo nadměrným cvičením), které mají vliv na váhu nebo tvar, ale nekonzumují, což je faktor, který tuto poruchu odlišuje od bulimie nervosa.
5. Noční stravovací syndrom : Jednotlivec se věnuje opakujícím se epizodám nočního jídla, jíst po probuzení ze spánku nebo se po večeři věnuje nadměrné spotřebě jídla. Existuje povědomí a vzpomínka na stravování.
Předchozí jsou jen příklady; OSFED má mnoho dalších projevů.
Jednou mylnou představou o OSFED je, že je méně závažná nebo subklinická. Není to nutně pravda, a udržuje mnoho lidí, kteří trpí hledáním pomoci. Ve studii Fairburnu a kolegů v roce 2007 o EDNOS (OSFED byla dříve známá jako "porucha příjmu potravy jinak blíže neurčená"), vědci zjistili, že většina případů EDNOS byla "smíšena" v charakteru a nikoliv subthreshold formách anorexie nervózní nebo bulimie nervosa : "Klinické rysy anorexie nervózní a bulimie nervosa jsou přítomny, ale kombinovány v jemně odlišných způsobech, jako ty, které se vyskytují ve dvou aktuálně specifikovaných syndromech."
Zatímco někteří lidé, u kterých je diagnostikována OSFED, mohou mít méně závažné diagnózy, mnoho lidí s OSFED má tak závažnou poruchu stravování, jako jsou ti, kteří splňují kritéria pro anorexii nervózní, bulimii nervózní a poruchou příjmu potravy. Fairburn a kolegové poznamenali, že "poruchy příjmu potravy jsou společné, závažné a trvalé." Jedinci s OSFED budou mít zdravotní rizika podobná zdravotním rizikům jiných poruch příjmu potravy.
Alespoň jedna předchozí studie ukázala, že úmrtnost u EDNOS byla stejně vysoká jako u jedinců, kteří splňují prahové hodnoty pro anorexii.
Navíc, jelikož diagnóza poruch příjmu potravy není v průběhu času stabilní, není také obyčejné, aby lidé splňovali diagnózu OSFED na cestě k úplné diagnóze anorexie, bulimie nebo poruchy příjmu potravy nebo na cestě k oživení. V další studii EDNOS dospěli Agras a kolegové k závěru, že "EDNOS je cestou pro ty, kteří se pohybují od plného ED nebo od remise k jinému ED".
Nezapomeňte, že mezi poruchou a zdravím není vždy pevná linie a uprostřed je několik odstínů šedé.
Výzkum podporuje, že včasná intervence způsobuje značné zotavení. Kognitivní behaviorální terapie (CBT or CBT-E) je jedním z nejúspěšnějších způsobů léčby bulimie nervosa a poruchy příjmu potravy a bylo také úspěšně aplikováno u jedinců s OSFED, zvláště u jedinců s OSFED se symptomy podobných těmto poruchám.
Dokonce i když se zdá, že vaše zkušenosti neodpovídají diagnóze, jestliže trpíte strachem souvisejícím s jídlem, cvičením, tvarem a hmotností, měli byste se poradit s odborníkem.
Zdroje :
Agras a kol. 4letá prospektivní studie poruchy příjmu potravy NOS ve srovnání se syndromy plné poruchy příjmu potravy. Mezinárodní žurnál poruch příjmu potravy . 2009.
Crow S a kol. Zvýšená úmrtnost v bulimie a jiné poruchy příjmu potravy. Americký žurnál psychiatrie . 2009.
Fairburn a kol. Závažnost a stav poruchy příjmu potravy NOS: Důsledky pro DSM-V. Výzkum chování a terapie . 2007.
Keel P, Brown T, Holm-Denoma J, Bodell LP. Srovnání DSM-IV versus DSM-5 diagnostické kritéria pro poruchy příjmu potravy: snížení poruchy příjmu potravy, jinak blíže neurčené a platnost. Mezinárodní žurnál poruch příjmu potravy . 2011.
Ornstein a kol. Distribuce poruch příjmu potravy u dětí a dospívajících za použití navrhovaných kritérií DSM-5 pro poruchy výživy a stravování. Věstník adolescentního zdraví . 2013.
Thomas J, Vartanian L, Brownell K. Vztah mezi poruchami příjmu potravy (EDNOS) a oficiálně uznanými poruchami stravování: metaanalýza a důsledky pro DSM. Psychologický bulletin . 2009.