Symptomy příliš mnoho serotoninu
Antidepresiva, nazývaná selektivní inhibitory zpětného vychytávání serotoninu (SSRI), se považují za léčivé látky první linie v léčbě panické poruchy a dalších úzkostných poruch . SSRI zvyšují hladinu serotoninu v mozku, což vede ke snížení úzkosti a inhibice záchvatů paniky. Člověk se může ze zvýšeného serotoninu cítit klidně, zažívá méně závažné a méně záchvaty paniky.
Pokud se však hladiny serotoninu příliš zvýší, může to mít za následek vážný zdravotní stav nazývaný serotoninový syndrom.
Předpokládá se, že lidský mozek funguje v komplexním chemickém prostředí prostřednictvím různých typů neuronů a neurotransmiterů . Neurony jsou mozkové buňky, číslované v miliardách, které jsou schopné okamžité komunikace mezi sebou prostřednictvím chemických poselů nazývaných neurotransmitery. Serotonin je jeden z chemických poselů. Hraje roli v modulaci úzkosti, nálady, spánku, chuti k jídlu a sexuality. Serotonin se také produkuje v zažívacím traktu a hraje roli v trávení a jiných tělesných procesech.
Přehled
Serotoninový syndrom nebo toxicita serotoninu je vzácný stav způsobený nebezpečně vysokými hladinami serotoninu v mozku. Může být potenciálně život ohrožující. To je obecně způsobeno smícháním dvou nebo více léků, které ovlivňují hladiny serotoninu v mozku.
SSRI, SNRI , tricyklické antidepresiva , MAOI a triptany jsou všechny třídy léků, které se podílejí na vývoji serotoninového syndromu. Tyto antidepresiva jsou často předepsány k léčbě deprese a úzkostných poruch, včetně panické poruchy.
Příznaky a symptomy
Příznaky a symptomy syndromu serotoninu zahrnují:
- Zmatek
- Ztráta koordinace
- Svalová rigidita
- Neklid
- Halucinace
- Extrémní agitace
- Kolísání krevního tlaku
- Bušení srdce
- Nevolnost, zvracení, průjem
- Horečka
- Záchvaty
- Kóma
Léčba
Vzhledem k tomu, že serotoninový syndrom může být potenciálně život ohrožující, je nutná nutná lékařská péče. Léčba začíná stahováním příčinných léků. Přímé účinky serotoninového syndromu mají tendenci k poklesu po 24 až 48 hodinách po ukončení léčby, které postihuje serotonin. Některé komplikace, jako je delirium a nestabilita srdeční frekvence, krevní tlak, teplota a další funkce autonomního nervového systému, však mohou trvat déle. Mohou být nezbytná podpůrná opatření a intervence v nemocničním prostředí a zahrnují:
Řízení srdeční frekvence a krevního tlaku: Léky ke snížení srdeční frekvence a krevního tlaku (tj. Esmololu nebo nitroprusidu) mohou být potřebné. Léky mohou být také podány, pokud je krevní tlak příliš nízký.
Regulace teploty: Může být nutné ošetřit příznaky horečky chladícími pokrývkami a nočními ventilátory.
Sedace: Benzodiazepiny mohou být použity k tomu, aby pomohly kontrolovat svalovou rigiditu a extrémní agitovanost.
Hydratace: Ke splnění potřeb hydratace může být zapotřebí intravenózních tekutin.
Cyproheptadin: Někdy se používá k blokování tvorby serotoninu v těle. Ukázala účinnost při snižování závažnosti příznaků spojených se serotoninovým syndromem.
Prevence
- Informujte svého lékaře o všech lécích, které právě užíváte. To zahrnuje léky na předpis, léky bez předpisu a doplňky.
- Jestliže užíváte lék, který ovlivňuje hladiny serotoninu, poraďte se s lékařem o riziku vzniku serotoninového syndromu.
- Vyhledejte okamžitou lékařskou péči, pokud užíváte léky, které ovlivňují hladiny serotoninu a vyvinete některý z příznaků serotoninového syndromu.
Zdroje:
> Prator, Bettina C. "Serotoninový syndrom". Journal of Neuroscience ošetřovatelství . Duben 2006. 38 (2): 102-105.
> US Food and Drug Administration. Potenciálně život ohrožující serotoninový syndrom s kombinovaným použitím SSRI nebo SNRI a triptanových léků. 19. července 2006.