Jak mohou antidepresiva pomoci při léčbě panické poruchy?
Možná jste slyšeli, že antidepresiva mohou pomoci při léčbě panické poruchy . Jedna skupina antidepresiv, selektivní inhibitory zpětného vychytávání serotoninu (SSRI), je často předepsána k léčbě panické poruchy, úzkosti a záchvaty paniky. Zjistěte, jak jsou SSRI používány pro léčbu panické poruchy.
Selektivní inhibitory zpětného vychytávání serotoninu nebo jednoduše SSRI se týkají určité třídy antidepresiv.
Při prvním uvedení v 80. letech se SSRI používaly k léčbě deprese. Dosavadní terapie SSRI zahrnují léky jako je Prozac (Fluoxetin), Paxil (Paroxetin), Celexa (Citalopram), Lexapro (Escitalopram), Luvox (Fluvoxamin) a Zoloft (Sertralin).
Jak název napovídá, SSRI ovlivňují serotonin, který je přirozeně se vyskytující chemikálie nebo neurotransmiter v mozku. Serotonin je spojen s regulací nálady a je považován za nevyrovnaný u těch, kteří mají problémy s úzkostí. SSRI se zaměřují výhradně na hladiny serotoninu (selektivní) tím, že brání jeho absorpci (reuptake) nervovými buňkami v mozku. Stabilizací hladin serotoninu tyto léky snižují pocity úzkosti, regulují náladu a zlepšují spánek a činí tak účinnou látkou při léčbě deprese a úzkosti.
Vzhledem k dlouhodobé účinnosti, omezeným vedlejším účinkům a validovaným výsledkům výzkumu jsou SSRI nejčastěji předepsaným léčivem pro panickou poruchu.
Pokud uvažujete o lécích nebo jste v současné době předepisováni SSRI, možná se divíte, jak tento lék může pomoci. Níže jsou uvedeny běžné způsoby, jak se SSRI používají při léčbě panické poruchy.
Snižování symptomů
Celkově je člověku s panickou poruchou předepsán SSRI, který pomáhá snižovat nepříjemné příznaky.
Bylo zjištěno, že SSRI snižují frekvenci a intenzitu záchvatů paniky . Snížení závažnosti útoků pomáhá zmírnit strach spojený s budoucími útoky, což je jeden z nejslabších příznaků panické poruchy. SSRI mohou znamenat obrovský rozdíl pro osobu, která se bojí opouštění domova nebo se potýká s potížemi s dalšími potřebnými aktivitami.
Skill-building
Účast na terapii a svépomocné činnosti je důležitou součástí procesu obnovy. Strategie sebepomoci zahrnují dýchací cvičení a relaxační schopnosti. Kvalifikovaný terapeut může poskytnout kognitivní behaviorální terapii ( CBT ), která zahrnuje vývoj nových způsobů myšlení a chování, aby se vypořádalo s panickou poruchou.
Studie ukazují, že samotný CBT není bez SSRI. CBT je dlouhodobá pomoc při léčbě příznaků, ale léky mohou pomoci při rychle se snižujících příhodách, což umožňuje zaměřit se na techniky. Když jsou příznaky pod kontrolou, člověk se může cítit připraven k terapii expoziční terapie, postupné zavádění do fobických situací pomalu vytváří pocit jistoty, když se setkává se strachem. U mnoha lidí s panickou poruchou je expoziční terapie možná pouze s podporou, kterou SSRI poskytují.
Léčba společně se vyskytujících problémů
SSRI mohou nejen sloužit k potírání příznaků panické poruchy, ale mohou také zmírnit společné problémy. Jiné problémy duševního zdraví, jako je deprese nebo různé formy úzkosti, jsou často spojeny s panickou poruchou. Ukazatele poruchy nálady zahrnují takové příznaky jako únavu, smutek a zhoršený zájem o dříve příjemné aktivity.
Problémy s užíváním látek souvisejí také s panickou poruchou. SSRI mohou být v takových případech bezpečně předepsány. Na rozdíl od sedativ, jako jsou Xanax, Ativan nebo Valium , SSRIs nejsou návykové. Vzhledem k tomu, že závislost není problém, SSRI jsou předepsány na delší dobu a zvyšují šance na zlepšení.
Stejně jako u všech léků existují některé rizika a nežádoucí účinky související se SSRI. Některé závažnější nežádoucí účinky mohou potenciálně zahrnovat zvýšené riziko sebevražedných myšlenek a chování, alergické reakce a komplikace během těhotenství . Tato potenciální nebezpečí jsou vzácná a měla by být prozkoumána u svého lékaře. Mezi častější nežádoucí účinky patří nevolnost, bolesti hlavy , změny hmotnosti a sexuální dysfunkce. Vzhledem k tomu, že existuje možnost ospalosti a závratí typických pro SSRI, je třeba dbát opatrnosti při řízení nebo účasti na jiných činnostech, které vyžadují ostražitost.
Některé z běžně se vyskytujících vedlejších účinků se často časem ztrácejí. Může být užitečné sledovat všechny nežádoucí účinky a pokroky, které jste zaznamenali při užívání SSRI. Takové informace mohou pomoci Vašemu lékaři při určování, zda je třeba upravit dávkování nebo změnit léky. Obvykle vás lékař zahájí na nízké dávce a podle potřeby zvýší množství. Určení, jaké dávkování je pro vás správné, bude vyžadovat určitou trpělivost. SSRI může trvat nějaký čas, aby bylo účinné, někdy potřeba několik týdnů, než začnou vidět zlepšení a až několik měsíců, aby dosáhli svého maximálního účinku. Dokonce i když věříte, že lék nefunguje, nikdy nijak náhle ukončete užívání SSRI. Abyste předešli možným komplikacím, přestaňte užívat pouze pod vedením svého lékaře.
Obecně platí, že většina lidí s panickou poruchou bude pozitivně reagovat na SSRI. Pokud se rozhodnete vyzkoušet je jako součást léčebného plánu , nezapomeňte zůstat trpěliví, buďte připraveni diskutovat o pokroku při každé návštěvě lékaře a očekávat, že začnete cítit úlevu od příznaků panické poruchy.
Zdroje:
Americká psychiatrická asociace. Diagnostický a statistický manuál duševních poruch, 5. vyd. Washington, DC: Americká psychiatrická asociace, 2013.
Bourne, Edmund J. Sešit úzkosti a fobie, 6. vydání. Oakland, CA: New Harbinger, 2015.
Dudley, William. Antidepresiva . San Diego, CA: Reference Point Press, 2008.
Preston, John D., O'Neal, John H., Talaga, Mary C. Handbook of Clinical Psychopharmacology for Therapists, 7th ed. Oakland, CA: Nová publikace Harbinger, 2013.
Silverman, Harold M. Kniha o pilulkách. 15. vydání. New York, NY: Knihy Bantam, 2012.
Van ApeLdoorn FJ, Van Hout WJ, Mersch PP, Huisman M, Slaap BR, Hale a kol. Kombinovaná terapie byla účinnější než samotná terapie CBT nebo SSRI? Výsledky multicentrické studie o panické poruše s agorafobií nebo bez ní. " Acta Psychiatr Scand., 2008; 117: 260-70.