Metadon je syntetická opiátová léčiva nebo lék, který je běžně předepisován jako léčebný přístup a přístup ke snížení poškození při poruchách užívání opioidů, zejména s cílem pomoci lidem překonat závislost na heroinu. Výkonný lék proti bolesti, metadon je také někdy předepsán pro léčbu silné bolesti. Hlavními terapeutickými účinky metadonu je snížení heroinových abstinenčních symptomů, prevence vzniku heroinu a dalších opiátů při tvorbě euforie a snížení vnímání bolesti.
Metadon se může objevit jako tableta, prášek nebo tekutina a typicky se podává jako měřená perorální dávka ve formě zeleného sirupu nebo ve sladké oranžové nebo višně ochucené nápoji. Methadóza, relativně nový metadonový vzorec, je desetkrát silnější než methadon, což vyžaduje mnohem menší dávku.
Proč používat metadon?
Existují tři hlavní důvody, proč lidé, kteří jsou závislí na heroinu, užívají metadon - opustit heroin, vyrovnat se s bolestí a snížit škodu způsobenou injekčním užíváním heroinu.
Jako léčba metadon ve skutečnosti nezastaví závislost na opioidech; místo toho je náhradou za heroin. Lidé, kteří užívají metadon podle předepsaného, jsou stále na opiátech na fyzické úrovni, protože metadon blokuje opioidní receptory v mozku, které jsou obvykle blokovány heroinem. Tím se zastaví touha, kterou lidé cítí v souvislosti s heroinem, když ho užívají ve velkých dávkách po dlouhou dobu a zabraňují tomu, aby se cítili nemocní z odchodu z heroinu.
Metadon pro léčbu bolesti
Methadon může být někdy předepsán pro těžkou akutní nebo chronickou bolest, jako je bolest, kterou někdy trpí lidé s rakovinou. Ačkoli existuje široká škála dalších možností bolesti, existují klinické důvody, proč by methadon mohl být dobrou volbou.
Metadon může být užitečný při řešení závažné emoční a duševní úzkosti, kterou někdy trpí lidé s rakovinou a další bolestivé stavy, stejně jako těžká fyzická bolest.
Lidé, kteří se stanou závislými na heroinu, mají vysokou míru emoční bolesti, která je často výsledkem traumatu v minulosti. Metadon je také užitečný pro zablokování emocionální bolesti, která může být během odvykání ohromná. Tam je velké množství překrývají body signály pro emocionální a fyzickou bolest, a jak metadon se stará o obě typy bolesti, to může dovolit lidem, aby se cítili "normální", a pokračovat se svým životem, aniž by byl rozptýlen s takovými bolest, která by mohla vyústit v hledání heroinu.
To je v souladu s hypotézou o samočinné medikaci , což je teorie, která vysvětluje užívání drog z hlediska lidí, kteří mají podkladový neléčený problém nebo patologii - například neléčená bolest nebo neléčená posttraumatická stresová porucha (PTSD). Heroin může mít za následek potlačení symptomů obou těchto stavů, což činí život snesitelnějším. Podle hypotézy o samočinné medikaci jsou lidé, kteří užívají heroin, "samoléčiví" svou bolest nebo symptomy PTSD s heroinem a mohou tak účinně léčit metadon.
Řešení základních problémů
Protože metadon pracuje pouze na fyzické úrovni, aby zablokoval bolest, nepříjemné pocity a chutě, je to pouze částečná léčba závislosti na heroinu. Methadon nepomáhá řešit příčinu základních podmínek, které může osoba mít, a přestože může zplošťovat emoce, nevztahuje se na příčiny negativních pocitů, které může osoba zažívat, jako je hanba, strach, zlost nebo lítost . Proto je důležité, že pokud se rozhodnete užít metadon, zjistíte také, že v dlouhodobějším časovém horizontu řešíte emoce, které mohou být základem vaší závislosti.
Existuje několik způsobů, jak to udělat. Jedním z nejčastějších způsobů řešení vašich emocionálních problémů je účast na léčebném programu, jakmile jste stabilizováni na metadon a váš život je rozumně urovnán a není chaotický. Existuje mnoho terapeutických přístupů, které byly vyvinuty k léčbě psychických symptomů závislosti, včetně kognitivní behaviorální terapie, terapie zaměřené na emoce, rodinnou terapii a terapii páry. Léčba může být zajištěna individuálně, jednou na jedné terapii s lékařem, psychologem, poradcem nebo jiným profesionálem v oblasti duševního zdraví nebo ve skupinách lidí, kteří jsou ve stejné fázi léčby, a mnoho účinných léčebných programů zahrnuje jak individuální, tak individuální skupinovou terapii buď v ambulantním programu, nebo v programu pro živé nebo rezidenční léčbu.
Dalším problémem, který může být závislý na závislosti na heroinu, je neléčené duševní onemocnění. Problémy duševního zdraví u osob, které užívají heroin, se pohybují od deprese, úzkosti, poruchy pozornosti a posttraumatické stresové poruchy až po závažné, ale léčitelné psychotické poruchy, jako je schizofrenie. Všechny tyto podmínky jsou léčitelné pomocí léků, psychoterapie nebo kombinací těchto dvou a mohou výrazně zlepšit pohodu lidí, kteří užívají heroin, a jejich schopnost zvládat bez drog.
Metadon jako přístup ke snižování škod
Přístupy snižování škod jsou způsoby, jak pomoci lidem, kteří užívají drogy, jako je heroin , aniž by museli opustit drogu. Místo zaměření na léčbu závislosti se redukce poškození zaměřuje na minimalizaci škod způsobených způsoby užívání drog drogami. Tyto škody mohou být fyzické, psychologické nebo sociální.
Fyzické škody, ke kterým může dojít z důvodu užívání heroinu, zejména injekčního užívání heroinu, jsou četné. Zejména injekce léku, jako je heroin - zejména na denní bázi - může poškodit žíly a může dokonce způsobit kolaps žil. Injekce může také vést k přenosu onemocnění, jako je hepatitida a HIV, sdílením jehel a vybavení s jinými uživateli drog. Opětovné použití zařízení a injektáž nečistých léků může také vést k různým druhům infekcí a otrav, které mohou být život ohrožující.
Další velmi skutečná fyzická újma, která může nastat při užívání heroinu, je předávkování . Jakmile byla podána dávka heroinu, musí se tělo vyrovnat s účinky léku na tělo, které může zahrnovat zpomalení dýchání a srdeční frekvence až do okamžiku, kdy osoba upadne do bezvědomí. To je nejčastější způsob, jakým uživatelé heroinu zemřou při předávkování.
Přestože lze předávkování zvrátit pomocí naloxonu léku, je to možné pouze tehdy, pokud osoba užívající heroin podá drogu jinou osobou. Ve většině případů to udělá zdravotní sestra, jestliže je ambulance zavolána včas, i když naloxon může být podáván spolužákem, přítelem, členem rodiny nebo jiným pomocníkem první pomoci, pokud mají přístup k léku. Bohužel, pokud člověk užívá samotný heroin, nejsou schopni volat o pomoc, jakmile jsou v bezvědomí, což znamená, že předávkování může být zrušeno pouze tehdy, pokud jsou objeveny včas.
Vzhledem k tomu, že metadon se obvykle podává v perorální formě na metadonové klinice a není obvykle injekčně podán, je riziko přenosu HIV sníženo. Metadon je proto považován za formu snížení škody.
Výhody
Methadon má delší dobu než heroin, takže je třeba užívat pouze jednou denně. To může být velmi užitečné pro osoby, které užívaly mnoho dávek heroinu denně a zjišťovaly a injekčně podávaly další dávku heroinu. Vzhledem k tomu, že metadon zvyšuje hladinu heroinu a stažení heroinu, je snazší, aby se lidé mohli vypořádat s dalšími aspekty svého života.
Celkově lidé, kteří užívají metadon, mají tendenci být úspěšnější při odvykání heroinu než ti, kteří nemají léky. Lidé, kteří opouštějí heroin bez metadonu, mají mnohem větší pravděpodobnost relapsu a mají vyšší riziko předávkování po období abstinence nebo nižší denní dávky.
Zdá se, že metadon je relativně prospěšný pro reprodukční zdraví ve srovnání s heroinem. Výzkum ukazuje zlepšení normalizace menstruačních cyklů žen, které byly negativně ovlivněny závislostí na heroinu. Muži na metadonu mají méně abnormalit spermatu než u heroinu.
Nevýhody
Přestože údržba metadonu pomáhá tisícům lidí opustit heroin, je to návyková droga. Závislost na heroinu nebo jiném opiátu je jednoduše převedena na méně problematickou drogu. Mnoho lidí užívajících metadon nemá rádi návštěvu metadonových klinik za denní dávku. Když je však metadon podáván závislým osobám pro domácí použití, zvyšuje se riziko předávkování a / nebo prodeje drogy nelegálně ke koupi heroinu.
Jedná se o jeden příklad pokračující obtížnosti s důvěrou mezi závislými a profesionály, kteří chtějí pomoci jim - závislost se zdá být tak silnou psychologickou silou, že lidé budou často jednat proti svým vlastním zájmům, aby získali svou volbu, i když znamená prodej metadonu, který mu pomáhá opustit.
Metadon není jediný lék, který vám pomůže zastavit heroin. Mezi další možnosti patří buprenorfin a Suboxone.
Slovo z
Rozhodnutí o užívání methadonu, které vám pomůže skončit s heroinem, je osobní a závisí na řadě faktorů, včetně toho, jak dlouho jste užívali heroin, jak těžká je vaše závislost, zda jste se již pokusili přestat bez methadonu. Může také záviset na tom, zda jste použili heroin kouřením nebo injekcí. V ideálním světě byste mohli ukončit heroin, aniž byste se museli starat o relapsy a předávkování, a někteří lidé, zvláště ti, kteří užívají heroin jen příležitostně a v nízkých dávkách, to dokážou. Pokud však pravidelně užíváte heroin po dobu nejméně 6 měsíců, může být obtížné ukončit léčbu.
Poraďte se s lékařem o tom, jak získat pomoc s pravým předpisem. A pamatujte: Ačkoli metadon může pomoci ovládat fyzickou stránku vaší závislosti, abyste dokončili vaše zotavení, budete pravděpodobně potřebovat pomoc, abyste pomohli s psychologickou stránkou vaší závislosti.
> Zdroje:
> Faisal, W., & Jacques, J. Role ketaminů a metadonu jako adjuvantní terapie v komplexní léčbě bolesti: Case report a literatura Review. Indian Journal of Paliativní péče , 23 (1), 100-103. 2017.
Miller, W. a Carroll, K. Přehodnocení zneužívání látek: co ukazuje věda a co bychom měli dělat o tom. New York: Guilford. 2006.
Ragni G, De Lauretis L, Gambaro V, Di Pietro R, Bestetti O, Recalcati F a Papetti C. "Hodnocení semen u heroinů a závislých na metadonech". Acta Eur Fertil. 16 (4): 245-9. 1985.
Schmittner, J., Schroeder, J., Epstein, D. a Preston, K. "Menstruační délka cyklu během udržování metadonu." Závislost 100: 829836. 2005.
Strang J., Marsden J., Cummins M., Farrell M., Finch E., Gossop M., Stewart D. a Welch S. Randomizovaná studie o podléhajícím podávání injekčně podávaného metadonu pod kontrolou: zpráva o proveditelnosti a 6 měsících výsledek." Závislost 95: 1631-45. 2000.