Prozac je název značky pro fluoxetin
Prozac je značka léku fluoxetin, selektivní inhibitor zpětného vychytávání serotoninu (SSRI). SSRI jsou antidepresiva druhé generace, což znamená, že jsou novější než léky první generace, jako jsou inhibitory monoaminooxidázy , MAOI nebo tricyklické antidepresiva (TCA). Vzhledem k tomu, že serotonin ovlivňuje náladu v regulaci úzkosti a nálady, někteří klinici někdy předepisují SSRI pro léčbu fobie, zejména sociální fobii .
Základy serotoninu
Serotonin je neurotransmiter, chemická látka, která nese signály mezi neurony v mozku. SSRI, včetně fluoxetinu, zpomalují rychlost, kterou mozkový reabsorbuje serotonin, což mu umožňuje trávit více času v prostoru mezi neurony, známým jako synaptická mezera. To zase umožňuje serotoninu přenášet další signály druhému neuronu.
Užívání fluoxetinu
Fluoxetin je k dispozici pouze na předpis a v různých silných podmínkách. Lékaři jej předepisují pro denní nebo týdenní použití. Ačkoli se můžete začít okamžitě cítit lépe, fluoxetin často trvá nějakou dobu a musí být ve vašem systému v průběhu času. Pokud máte dotazy nebo obavy, obraťte se na svého lékaře. Nikdy se nepokoušejte upravit dávkování nebo léčebný plán bez profesionálního vedení.
Nebezpečí sebevraždy u dětí a mladých dospělých
Fluoxetin je jedním z jediných antidepresiv schválených pro klinicky depresivní mládež.
Nicméně, tam je nějaká kontroverze obklopující jeho použití. Mluvte se svým lékařem nebo lékařem o vašem dítěti o rizicích a přínosech fluoxetinu, abyste mohli informovaně rozhodnout.
V roce 2004 americký úřad pro potraviny a léčiva začal vyžadovat od všech SSRI , včetně fluoxetinu, provést varování "černé krabice", které zdůrazňuje zvýšené riziko suicidality u dětí a dospívajících.
Jak vážné je upozornění na black-box? Je to nejpřísnější varování FDA, které droga může nést, než tuto bezpečnostní organizaci vytáhne z polic.
V roce 2007 agentura FDA objednala revizi, rozšířila směrnici tak, aby zahrnovala každého 24letého nebo mladšího a přidala varování černé krabici o vyšším riziku suicidality během prvních 1 až 2 měsíců léčby.
Z přehledu byly shrnuty údaje ze skupiny více než 2 000 dětí, které užívaly léky SSRI, asi 4% se setkalo se sebevražednými myšlenkami, včetně pokusů o sebevraždu, ale žádné z dětí nebylo úspěšné při přijímání vlastního života. Novější recenze naznačují, že přínosy antidepresivních léků pravděpodobně převažují nad potenciálními riziky u dětí a dospívajících s významnou depresí a úzkostnými poruchami.
Lékové interakce
Podle americké Národní knihovny medicíny může fluoxetin reagovat s dlouhým seznamem dalších léků. Zvláštní opatření týkající se fluoxetinu neužívejte, jestliže jste během posledních dvou týdnů užívali jakýkoliv inhibitor monoaminooxidázy (MAOI) a nezačínáte MAOI do pěti týdnů po přerušení léčby fluoxetinem nebo jiným SSRI.
Jiné léky, které by mohly interagovat s fluoxetinem, zahrnují:
- různé léčby poruch nálady
- záchvaty
- NSAID bolesti
- léčby migrény
Přírodní léky, jako je třezalka tečkovaná, také interagují s fluoxetinem a jinými SSRI. Ujistěte se, že je Váš lékař uvědomován veškerý lék na předpis, přípravek na volání a přírodní léky, které používáte. Vždy vyhledávejte odbornou radu dříve, než začnete užívat jakýkoliv nový přípravek během užívání fluoxetinu. Vyvarujte se alkoholu a sedativ.
Vedlejší účinky fluoxetinu
Může dojít k ospalosti nebo nervozitě, zejména při prvním užívání fluoxetinu. Pokud máte nežádoucí účinky z léků, okamžitě kontaktujte svého lékaře. Vyhněte se řízení a obsluze těžkých strojů, dokud nevíte, jak reagujete na léky
Fluoxetin může způsobit řadu vedlejších účinků, mimo jiné:
- Nevolnost
- Tremor
- Sexuální vedlejší účinky
- Nadměrné pocení
Zdroje:
Medline Plus: Fluoxetin (2014)
Národní ústav duševního zdraví: antidepresivní léky pro děti a dospívající - informace pro rodiče a pečovatele