Úvod do ERT
Emocionální regulační terapie (ERT) je typ psychoterapie, která byla úspěšně testována u dospělých s generalizovanou úzkostnou poruchou (GAD) a pacientů s koexistujícím GAD a závažnou depresivní poruchou (MDD). Narozený z tradice kognitivní behaviorální terapie (CBT), ERT integruje součásti kognitivních přístupů a přístupů založených na uvažování.
Výzkum ukázal, že ERT účinně a významně snižuje příznaky GAD a MDD až do konce léčby. Přínosy zůstávají nejméně tři a šest měsíců po skončení léčby. Předběžné studie mechanismu zásahu (tj. Způsoby, jakými ovlivňuje změnu) podporují myšlenku, že tento typ talk terapie pomáhá lidem lépe reagovat na emoční konflikty a stává se méně reaktivními na ně.
Ačkoli byl zpočátku koncipován jako zásah pro osoby s chronickou úzkostí a opakujícími se problémy s náladou , ERT také prochází hodnocením jako léčba lidí, kteří mají očekávané vysoké a trvalé potíže, jako jsou pečovatelé s blízkými, kteří mají rakovinu.
Co přesně je ERT?
ERT je soustředěná, strukturovaná psychoterapie zaměřená na současnost, která zdůrazňuje povědomí o emocích, uznání konfliktu mezi touhy po bezpečnosti a hodnotově orientovanými akcemi, vytvoření zdravé vzdálenosti od drsných, kritických myšlenek o sobě a přijetí více soucitu vlastního já.
Emocionální uvědomění se rozvíjí prostřednictvím vzdělávání o účelu pocitů . Použití meditačních cvičení s cílem pomoci snížit emoční vyhýbání - zlepšit toleranci přítomnosti několika, někdy protichůdných, emocí a pocitů. Emoce jsou konceptualizovány jako vycházející zevnitř a odrážející konkurenční motivace.
Z pohledu ERT se lidé s chronickou úzkostí a nízkou náladou hodně obávají , prohloubí se a dívají se na ostatní, aby se uklidnili, jako způsob, jak se vyhnout nepříjemným pocitům a cítit se bezpečněji o sobě nebo o jejich okolnostech. Zároveň se tito jedinci skutečně chtějí chovat podle svých životních hodnot. Motivační tahy bezpečnosti a odměny mohou být zažívány jako vzájemně protichůdné.
Někdy je také těžké dosáhnout dostatečně daleko od obav nebo sebekritiky, abychom zjistili, jak nejvhodnější způsob jednání. V ERT se obrazy, expozice a vnitřní role hrají v průběhu a mezi jednotlivými sezeními, aby pomohly jednotlivcům vytvořit zdravou vzdálenost od svého negativního, neustále kritického hlasu. Během herních rolí ERT usnadňuje terapeut dialog mezi vnitřními hlasy konfliktů pacienta. Cílem tohoto cvičení je lépe zvládnout interní a neklidný hlas a přitom pokračovat v jednání podle svých hodnot.
Celkově je tento typ terapie zaměřen na pomoc lidem, kteří se v hlavě zasekli - přejídání, starosti a tak dále - návrat do okamžiku s většími vědomím a schopností jednat s jasností vůči určeným cílům.
Jak se liší od tradičních CBT nebo schvalování a angažovanosti (ACT)?
Na rozdíl od CBT se kognitivní práce ERT výslovně nezaměřuje na označování kognitivních deformací. Zatímco existuje společný cíl zvyšování povědomí o myšlenkových vzorcích a jejich dopadu na chování , ERT zdůrazňuje vývoj soucitného sebepoznání nad jasným vážením důkazů pro a proti konkrétní víře.
ACT a ERT se překrývají s cílem snížit boj za účelem kontroly nebo eliminace strašlivých emocí a posílení aktivního zapojení do aktivit odpovídajících osobním hodnotám.
Nicméně, na rozdíl od ACT, ERT využívá techniky založené na aktivaci expozice a chování při chování v průběhu a mezi sezeními v druhé fázi léčby.
Kdo poskytuje ERT?
ERT terapeut bude během návštěvy aktivní cestou. Klinici, kteří poskytují tento typ psychoterapie, dostanou v něm specifické školení. Terapeut může být psychiatrem, psychologem, sociálním pracovníkem nebo poradcem pro duševní zdraví. Zeptejte se na školení svého poskytovatele léčby, abyste zajistili, že jsou s touto technikou zkušení.
Co se stane během návštěvy ERT?
V počáteční fázi ERT jsou cílem získat emocionální uvědomění a toleranci a začít se "chytat reakcí" v tomto okamžiku. Svědomí emocí je praktikováno běžně. Meditace jsou používány, zejména v zájmu pomoci lidem získat pohled na těžké chvíle, pocity a přesvědčení.
Druhá fáze ERT integruje principy aktivace expozice a chování v relacích a mezi sezeními. Zasedání proto může zahrnovat expozici starosti, řízené snímky z obávaného scénáře s požadovanou odpovědí na zvládnutí nebo cvičení, při kterých se někdo slyší a hovoří o svém "strachu".
ERT terapeuti mohou začít sezení s cvičením snímků. Psaná (a nakonec behaviorální) domácí úloha je běžně přiřazena a následně je revidována v rámci relace.
Více informací o přístupu ERT naleznete na webové stránce vedené vývojáři léčby, Douglasem Menninem, Ph.D. a David Fresco, Ph.D.
Jak mohu najít terapeuta ERT?
Pro pomoc při hledání terapeuta ERT zkuste doporučené zdroje, jako je
- Asociace pro kontextové behaviorální vědy
- Asociace pro behaviorální a kognitivní terapii
- Asociace pro úzkost a depresi v Americe
> Zdroje:
> Decker, ML, Turk, CL, Hess, B. & Murray, Emocionální regulace CE mezi jednotlivci klasifikovanými s generalizovanou úzkostnou poruchou. J. Anxiety Disord. 22, 485 - 494 (2008).
> Fresko, DM, Mennin, DS, Heimberg, RG & Ritter, M. Emotion Regulační terapie pro generalizovanou úzkostnou poruchu. Cogn. Behav. Pract. 20, 282 - 300 (2013).
> Mennin, DS, Fresco, DM, Ritter, M. & Heimberg, RG Otevřená studie terapie emoční regulace pro generalizovanou úzkostnou poruchu a souběžnou depresi. Stiskněte tlačítko. Úzkost 32, 614-623 (2015).
> Mennin, DS, & Fresco, DM Co, se mnou obávám a opouštím o DSM-V a RDoC ?: Význam zaměření na negativní samoreferenční zpracování. Klinická psychologie: Věda a praxe , 20 , 258-267 (2015).
> Mennin, DS, & Fresco, DM (2014). Emocionální regulační terapie (str. 469-490). V JJ Gross (Ed.), Handbook of Emotion Regulation (Druhé vydání). New York: Guilford Press.