Genetické testování psychiatrických léků na generalizovanou úzkostnou poruchu (GAD) je založeno na oblasti výzkumu nazývané "farmakogenetika". V nejjednodušším pojetí tato oblast výzkumu zahrnuje studium toho, jak léky interagují s dědičnými geny.
Jinými slovy, lidé se liší v reakci na různé léky - jak z hlediska farmakokinetiky, jak dobře je léčivo metabolizováno, tak z farmakodynamiky, jak dobře lék pracuje na svém konkrétním cíli v mozku - kvůli jejich jedinečnému genetickému profilu. droga může být pro jednu osobu dokonale bezpečná, ale škodlivá pro druhou.
Pokud jste někdy byli předepsáni psychiatrickými léky, můžete vědět, že to není přesná věda. Často se jedná o proces zkusenosti a omylu, při kterém se váš lékař pokusí provést řadu léků, dokud nebude nalezen ten nejlepší. Cílem tohoto nového procesu shody léčiv s vaším genetickým profilem je odstranit tuto dobu pokusů a omylů.
Výhody genetického testování psychiatrické léčby
Je snadné si představit, jaká by mohla být výhoda vědět, jaké léky budou pro vás nejlépe fungovat předtím, než je budete někdy užívat.
Dr. Jim Kennedy z Centra pro závislost a duševní zdraví (CAMH) v kanadském Torontu popisoval potenciální přínosy genetického testování pro psychiatrické léky během tiskové konference o této nové línii výzkumu:
"Pomocí genetického plánu našeho těla ... můžeme měřit v laboratoři ... a vytvořit velmi snadno pochopitelný test, který je poskytován svému lékaři, aby pomohl ukázat, jaké léky jsou pro určitého pacienta velmi dobré, a jaké léky nebudou fungovat dobře a mohou mít některé nepříjemné vedlejší účinky. "
V podstatě genetické testování tohoto druhu umožňuje lékaři přizpůsobit vaši léčbu úzkosti . To znamená, že při předepisování léků pro vaše symptomy bude méně pokusů a omylů. To může také vést k ekonomickému prospěchu, neboť v případě, že je nejpřísnější lék předepsán, peníze nejsou vynaloženy na jiné méně užitečné léky.
CAMH, ve spolupráci s firmou pro testování genetiky, provádí probíhající výzkum tohoto tématu vedeného Dr. Kennedym. Doufáme, že v blízké budoucnosti bude mít každý pacient osobní zkušenosti s léky. To také pomůže zlepšit bezpečnost pacientů, protože ti, kteří jsou vystaveni riziku nežádoucích účinků, budou identifikováni před tím, než budou předepsány určité léky.
Výzkumné poznatky
Jak bylo uvedeno na Světovém kongresu psychiatrické genetiky v Orlandu, FL v říjnu 2017, Tiwari a kolegové ukázali, že genetické testování psychiatrických léků výrazně zlepšilo účinky léčby na generalizovanou úzkostnou poruchu a snížilo užívání benzodiazepinů , krátkodobých léků pro léčbu úzkosti. Jejich zjištění byly založeny na datech studie individualizované medicíny: Farmakogenetické hodnocení a klinická léčba (IMPACT) a datové sady MEDCO.
Kroky v genetickém testování psychiatrické léčby
Ve studii IMPACT, která probíhá prostřednictvím CAMH, se genetické testování provádí přes vzorek slin, podobně jako to, co byste podali společnostem, jako je 23 a ME. Test může ukázat, jak budete reagovat na různé psychiatrické léky a jakékoliv vedlejší účinky, které byste mohli mít.
To je určeno na základě vašeho genetického profilu a jak se vaše tělo má metabolizovat různé léky.
Pochopení farmakogenetiky
Farmakogenetika zahrnuje hledání variací genů, které mohou ovlivnit farmakokinetiku nebo farmakodynamiku. Existuje individuální variabilita v genech, která ovlivňuje metabolismus léku a jeho fungování v těle. Někteří lidé mohou pomalu rozkládat léky, zatímco jiní je mohou rychle zpracovávat. Nežádoucí účinky mohou být výsledkem léků, které zůstávají ve vysoké koncentraci v těle, protože je člověk netransformuje tak rychle.
Překážky provádění
Jednoduše, genetické testování léků může být drahé, pokud nemáte pojištění. Kromě toho bude dostupnost testů problémem, dokud se tento typ testování nestane hlavním proudem.
Slovo z
Je důležité poznamenat, že navzdory výzkumným snahám, jako jsou ty, které jsou nastíněny zde, stále neexistují důkazy (více randomizovaných dvojitě zaslepených studií), které by podpořily konzistentní využití těchto genetických testů v každodenní klinické psychiatrické praxi.
Pokud chcete toto téma vznést u svého lékaře, zeptejte se, jak mohou být dostupné genetické testy potenciálně užitečné při vaší léčbě. Staňte se informovaným pacientem vám pomůže cítit se více nad kontrolou vašich receptů.
> Zdroje:
> Centrum pro závislost a duševní zdraví. Studie dopadů.
> Centrum pro závislost a duševní zdraví. Společnost CAMH a společnost Assurex Health zahajují společný podnik na podporu personalizované medicíny v Kanadě
> Healio Psychiatrické Annals. GeneSight zlepšuje odpověď na léčbu, snižuje užívání benzodiazepinů při úzkosti.
Tiwari AK a kol. Kombinované farmakogenomické testování zlepšuje odezvu na léčbu generalizované úzkostné poruchy a snižuje užívání benzodiazepinu. Prezentováno na: Světovém kongresu psychiatrické genetiky; Říjen 13-17, 2017; Orlando, Florida.