Specifikanti dále popisují povahu nebo průběh poruchy člověka
Specifikátory jsou rozšíření diagnózy, které dále objasňují průběh, závažnost nebo zvláštní rysy poruchy nebo nemoci.
Specifikátory pro poruchy nálady
Diagnostický a statistický manuál duševních poruch (DSM-5) používá široce specifikátory při diagnostice poruch nálady. Pro stejnou epizodu lze použít libovolný počet použitelných specifikátorů.
Pro bipolární poruchu existují dvě kategorie specifikátorů: Ty pro definici současné nebo nejnovější epizody nálady a ty, které se týkají průběhu epizod epizod opakování nebo opakování nálady.
První kategorie, která definuje aktuální nebo nedávné epizody, zahrnuje smíšené funkce , úzkostné utrpení , melancholické rysy , atypické rysy, psychotické rysy a katatonické rysy .
Druhá kategorie, která definuje opakující se epizody, zahrnuje rychlé cyklování , peripartální nástup a sezónní vzorec.
Specifikátor smíšených funkcí
Bipolární porucha se smíšenými vlastnostmi znamená, že máte symptomy manické / hypomanické a depresivní příznaky v jedné epizodě nálady, spíše než jedna nebo druhá. Abyste byli diagnostikováni tímto specifikátorem, vaše epizody nálady (definované jako manické, hypomanické nebo depresivní) musí splňovat všechna kritéria pro danou epizodu A mají alespoň tři příznaky, které patří k opačnému typu.
Takže například pokud máte epizodu nálady, která splňuje všechna kritéria pro manické / hypomanické epizody, přestože máte alespoň tři příznaky depresivní epizody, tento specifikátor by vám vyhovoval.
Úzkostný specifikátor úzkosti
Bipolární porucha s obavami z úzkosti znamená, že epizoda nálady obsahuje alespoň dva příznaky úzkosti.
Tyto příznaky mohou být neklid, nedostatek koncentrace, strach, pocit napjatosti a strach z ztráty kontroly.
Specifikace melancholických funkcí
Bipolární s melancholickými rysy se obvykle vyskytují, pokud máte závažné depresivní příznaky. Definuje to jako těžkou depresi, která zahrnuje příznaky, jako je pocit výrazně horšího rána, ztráta hmotnosti a / nebo nechce jíst, ztrácející potěšení z aktivit, které jste si užili, zrychleného probuzení a nadměrné viny.
Atypické funkce Specifikátor
Bipolární porucha s atypickými vlastnostmi znamená, že máte atypické příznaky přílišného spánku, zvýšené chuti k jídlu, pocit, že vaše paže a nohy jsou těžké, jsou příliš citlivé na odmítnutí a schopnost cítit se alespoň poněkud lépe, když zažijete něco pozitivního.
Psychotické funkce Specifikátor
Bipolární porucha s psychotickými vlastnostmi může zahrnovat nálady shodné nebo nálady nesourodé rysy. Psychotické rysy zahrnují halucinace a / nebo bludy .
Katatonické funkce Specifikátor
Bipolární s katatonickými vlastnostmi je diagnostikována, pokud zaznamenáte katatonii spolu s epizodami nálady. Příznaky katatonie mohou zahrnovat nereagování na nic, neschopnost a / nebo ochotu mluvit, rigidní svaly, opakování toho, co někdo právě řekl, grimasy, pohybující se bez cíle a odolávání pohybu.
Specifikátor rychlého cyklu
Rychlý cyklus specifikátor znamená, že vaše epizody nálady se vyskytly minimálně čtyřikrát v uplynulém roce. Mezi epizody nálady, musíte mít stabilní náladu nebo úplně přepnout na opačné epizody nálady (například od hypomanické až po depresivní náladu).
Sezónní specifikátor vzoru
Sezónní specifikátor vzorků je indikován, pokud se vaše epizody nálady vyskytují pouze v určitých obdobích roku, obvykle klesají a / nebo jsou v zimě. K tomu může dojít z důvodu lehké deprivace.
Peripartum Onset Specifier
Nástup peripartu může být diagnostikován, pokud se vaše epizoda nálady, obvykle depresivní, objeví během těhotenství nebo až do čtyř týdnů po porodu.
Tyto epizody mohou být doprovázeny úzkostí nebo záchvaty paniky.
Zdroje:
> Cutler, JL Psychiatrie: třetí vydání . Oxford University Press, New York, NY, 2014.
Janicak PG, Esposito J. (listopad 2015). Aktualizace diagnostiky a léčby bipolární poruchy. Tabulka 1: Bipolární specifikátory. Psychiatrické časy.