Příznaky a komplikace katatonie pro bipolární poruchy
Katatonické chování je děsivé pro pacienty trpící bipolární poruchou. Pro ty, kteří jsou svědky epizody, je důležité pochopit, jaká je katatonie a jak reagovat na katatonické příznaky. Katatonie je psychomotorická porucha, protože zahrnuje psychiatrické a fyzické nebo motorické projevy. To může být charakterizováno výrazným snížením, nárůstem nebo zvláštním motorem.
Mentálně se může projevit od nereagujícího na agitovanost.
Catatonia Diagnostika a prevalence
Katatonické znaky se vyskytují nejčastěji u schizofrenie , schizoafektivní poruchy a podobných stavů, ale mohou se vyskytnout u bipolárních poruch a při závažné depresivní poruše. V některých případech může být katatonie také extrémním vedlejším účinkem léku nebo projevu jiného zdravotního stavu . Výzkum ukazuje, že více než 50% lidí, kteří prožívají epizody katatonických onemocnění, má bipolární poruchu a přibližně 28% pacientů s bipolární onemocněním, kteří prodělali katatonii, dostávalo ve smíšené náladové stavy deprese a mánie současně.
Z tohoto důvodu vědci věří, že kdekoli od 20 procent do 30 procent bipolárních pacientů zažije katatonii během své nemoci. Neexistují laboratorní ani klinické testy k diagnostice katatonie. Místo toho se používají váhy hodnocení chování. Ty zahrnují Bräunig-Catatonia Rating Scale, Bush-Francis Catatonia Screening Instrument, Bush-Francis Catatonia Rating Scale, Rogers Scale, Northroff Scale a Catatonia Rating Scale.
Navíc pacienti, kteří jsou vyšetřováni na katatonii, mohou být dotazováni na jejich rodinnou anamnézu, mají zkontrolovat své vitální známky a podstoupit neurologickou vyšetření.
Dva typy katatonických epizod
Katatonie se prezentuje ve dvou formách: jedním z nadcházejících delírií a jedním ze střízlivého chování, které je označeno nereagujícím chováním, které činí stvořitele ztlumenou, nehybnou a citlivou pouze na bolest nebo vizuální podněty.
Možné příznaky katatonie
- Stupor: nedostatek reakce na externí podněty - např. Žádná reakce na to, aby se mluvila nebo byla prodloužena.
- Katalepsie: svalová rigidita, takže končetiny zůstávají v jakékoliv poloze.
- Nadměrná motorická aktivita bez účelu.
- Extrémní negativismus: odolnost vůči pohybu nebo instrukcí.
- Mutism: neschopnost nebo neochota mluvit.
- Nevhodné postoje a grimasy.
- Echolalia: opakované slovo slovo nebo fráze, které právě mluví jiný člověk.
- Echopraxie: opakující se imitace pohybů jiné osoby.
Možné komplikace katatonie
- Podvýživa
- Vyčerpání
- Krevní sraženiny
- Svalová porucha
- Samovolné zranění
Léčba katatonií
Léčba katatonie neexistuje, avšak léky a elektrokonvulzivní léčba (ECT) mohou být použity k léčbě příznaků katatonie. Léky, jako jsou benzodiazepiny, svalové relaxanci, antidepresiva a neuroleptika, byly všechny použity k léčbě katatonických příznaků. Lidé, kteří mají katatonní symptomy, mohou být také přijati do psychiatrických, lékařských nebo neurologických hospitalizací a léčby. Pravidelné následné návštěvy mohou být vyzvány k tomu, aby zůstaly před katatonickými epizodami nebo aby zajistily, že opětovné přijetí není pro pacienta zaručeno.
V těžkých případech mohou být pacienti s katatonií umístěni do jednotky intenzivní péče.
Neupravená těžká katatonie může být smrtelná. Nedostatek komunikace a citlivost, stejně jako jídlo, nespárované s možností fyzického násilí, je JIP omezujícím prostředím, který může být navržen pro pacientovou i bezpečnostní i intravenózní výživu pacienta během katatonické epizody. Pokud jste bipolární, ujistěte se, že vychováváte blízké přátele a milované ty, jak vás katatonie může ovlivnit.