Rychlé cyklování, podle diagnostické a statistické příručky American Psychiatric Association, se objevuje, když osoba zažívá čtyři nebo více výkyvů nálady nebo epizod v dvanáctiměsíčním období. Epizoda se může skládat z deprese, mánie, hypomanie nebo dokonce smíšeného stavu.
Většina lidí s bipolární poruchou střídá mezi manickou náladou a depresí , obvykle několikrát za rok.
Ale ve formě rychlého cyklického bipolárního onemocnění mohou tyto změny nálady nastat mnohem rychleji. Bipolární porucha rychlého cyklu je považována za závažnější formu bipolární poruchy.
Lidé, kteří mají v průběhu jednoho roku nejméně čtyři epizody nálady (časy, kdy jsou v hypomanickém , maniakálním , depresivním nebo smíšeném stavu), se považují za osoby s rychlou bipolární poruchou. U některých "rychlých cyklistů" však nálady mohou přijít ještě rychleji - týdenní, denní nebo dokonce hodinové.
Rychlá cyklistická bipolární porucha se může cítit jako nekontrolovaná, náladově řízená horská dráha pro někoho, kdo ji má. Lidé, kteří mají rychlou cyklistickou bipolární poruchu, mají větší pravděpodobnost pokusu o sebevraždu než pacienti s bipolárními, kteří tak rychle neprocházejí náladami.
Kdo je v nebezpečí pro rychlou cyklistickou bipolární poruchu?
Většina lidí je diagnostikována s bipolární chorobou v pozdních dospívajících nebo počátku 20. let. Ti, kteří jsou diagnostikováni s bipolární poruchou v mírně mladším věku - potenciálně ve středním věku až do pozdních dospívajících - pravděpodobně budou rychlejšími cykly.
Navíc se zdá, že ženy představují vyšší riziko pro rychlou cyklistiku než muži, ačkoli vědci nejsou si jisti, proč tomu tak je. Je také možné, že použití antidepresiv může vyvolat rychlou cyklus a některé studie mají za následek nízkou funkci štítné žlázy jako další možný přispěvatel.
Není jasné, kolik lidí trpí rychlým cyklováním bipolární, ale některé studie odhadují, že to může být až třetina všech bipolárních pacientů v daném roce a mezi 26% a 43% všech bipolárních pacientů to může mít někdy během onemocnění.
Zatímco někteří lidé mohou být diagnostikováni s bipolární a okamžitě se pohybovat do rychlého cyklu, většina najde rychlý cyklus nálady plíží na ně postupně, obzvláště jestliže jejich bipolární porucha není řízena dobře. To je také obyčejné se pohybovat dovnitř a ven z rychlé jízdy na kole, takže ti kdo zkušenosti to pravděpodobně nebude mít to navždy.
Symptomy rychlé cyklistiky
Rychlá cyklistická bipolární porucha je diagnostikována, když jste za rok měli více než čtyři smíšené stavy , hypomanické, manické nebo depresivní nálady. Nálady nálady jsou náhodné a nepředvídatelné.
Ti, kteří mají rychlou cyklickou bipolární poruchu, mohou být obzvláště impulsní, podrážděni a rozzlobeni. Mohou mít výbuchy, které nejsou snadno kontrolovatelné. Lidé s rychlou jízdou jsou vystaveni vyššímu riziku sebevraždy, zneužívání drog a alkoholu.
Naštěstí většina lidí s bipolární poruchou rychlého cyklu zastaví cyklus tak rychle po uplynutí jednoho roku léčby. Ti, kteří po ročním cyklu i po léčbě pokračují v rychlém cyklu, mohou trpět cyklem po mnoho let.
Léčba stavu
Je mnohem obtížnější léčit rychlou bipolární poruchu v cyklistice, a to zejména do té míry, že nálady osoby jsou zcela stabilní. Může být náročné nalézt správnou kombinaci léků a vy a váš psychiatr možná budete muset zkusit několik různých kombinací, abyste zjistili, že funguje dobře.
Kromě toho musíte být trpěliví, protože léky mohou trvat několik měsíců, než se plně projeví.
Lidé, kteří dříve neměli léky na jejich onemocnění, obvykle začínají s lithiem. Lamictal (obecný název: lamotrigin), Tegretol (obecný název: karbamazepin) a Depakote (obecný název: valproát) lze také použít k léčbě rychlé cyklické bipolární poruchy. Zyprexa (generický název: olanzapin) vykazuje přínos v některých studiích v kombinaci s jinými léky.
Zdroje:
Carvalho AF et al. Rychlá cyklistika při bipolární poruše: systematický přehled. Journal of Clinical Psychiatry. 2014 Jun; 75 (6): e578-86.
Cyklistická bipolární porucha Coryell W. Rapid: klinické charakteristiky a možnosti léčby. CNS Drogy. 2005, 19 (7): 557-69.
Deprese a Bipolární podpůrná aliance. Rychlý cyklus a jeho přehled.
Garcia-Amador M et al. Riziko sebevraždy u bipolárních pacientů s rychlým cyklem. Journal of Affective Disorders. 2009 Sep; 117 (1-2): 74-8.
Národní institut duševního zdraví. Bipolární porucha faktický list.