Klasifikace pomáhá diferencovat psychotické epizody
Nenápadná nálada je termín používaný k popisu vážného příznaku bipolární poruchy . Jedná se o psychotický rys onemocnění, kdy věrohodnost nebo činnost člověka, ať už halucinací nebo klamem, neodpovídá jeho náladě.
Naopak, kongruence nálady také popisuje psychotický příznak bipolární poruchy, avšak v tomto případě je víra nebo akce v souladu s náladou této osoby.
Zatímco rozdíl mezi kongruencí nálady a nesrovnalostí se může zdát málo důsledkem - vzhledem k tomu, že oba souvisí s psychotickou epizodou - způsob, jakým každý dopad na schopnost člověka fungovat a prospívat, může být nápadně odlišný.
Příklady nepříznivých nálad a příznaků souvisejících s náladou
Nesourodý znamená "konfliktní". Jako takový, náladový nesoulad znamená, že příznaky jsou v rozporu s aktuální náladou člověka. Příklady zahrnují:
- Směje se, když váš pes umírá
- Věříte, že máte nadpřirozené síly, přestože projdete velkou depresivní epizodou
V každém případě se jednání člověka neodpovídá ani situaci, ani emocionálnímu stavu. Napodobení superpohonů se například v žádném případě neshoduje s tématy bezmocnosti, které jsou neodmyslitelné v depresi.
Naproti tomu kongruentní znamená "po dohodě". V takovém případě jsou všechny příznaky, ať už jsou extrémní, považovány za náladově podobné, když jsou v souladu s aktuální náladou osoby.
Příklady zahrnují:
- Pocit sebevraždy, když váš pes umírá
- Věříte, že máte super síly, když procházíte manickou epizodu
Neodmyslitelnou odpověď může být, ale přesto odpovídají okolnostem nebo emocionálnímu stavu této osoby v daném okamžiku.
Bipolární porucha a psychóza
V kontextu bipolární poruchy se k popisu psychotického rysu onemocnění používá kongruence nálad a nesoulad.
Nepoužíváme kongruenci nálad, například abychom popsali osobu s bipolární poruchou, která má rozumnou reakci na situaci. Termíny jednoduše umožňují klasifikovat jakékoli falešné přesvědčení, které člověk může mít k tomu, aby poskytl odpovídající léčbu.
Tyto falešné víry označujeme jako psychózy . Psychóza je prostě přestávka od reality, což se stává častěji během manické epizody a dokonce depresivní epizody (ale nikdy s hypomanickou epizodou). Psychóza zahrnuje halucinace (prožívání věcí, které nejsou skutečné) a / nebo bludy (věřící věci, které nejsou skutečné).
Bipolární porucha a halucinace
Většina lidí má tendenci spojovat halucinace se schizofrenií , ale mohou se také vyskytnout u bipolární poruchy. Halucinace zahrnují zkušenosti nebo vnímání, které nejsou skutečné, ať jsou to věci, které člověk vidí, slyší, vůně, chutě nebo fyzicky cítí. Příklady zahrnují:
- Náladově podobné halucinace v depresivní epizodě by zahrnovala témata jako vina nebo smutek. Například slyšení hlasu, který vám říká, že jste bezcenní.
- Náladově podobná halucinace v manické epizodě by znamenala velkolepost, jako by viděla prezidenta ve vaší obývacím pokoji.
- Nepříznivá halucinace nálady v depresivní epizodě by měla zažít pocity, které jsou v rozporu s vaší depresí bez pocitu viny, smrti, nemoci, nedostatečnosti nebo zaslouženého trestu.
- Nepříjemná epizoda nálady v manické epizodě by byla právě naopak, možná by vám hlasy říkaly, že jste nehodný nebo si zasloužíte trest.
Delusie jsou naopak pevné přesvědčení, které nejsou pravdivé ani nejsou založeny na skutečnosti. Nezahrnují halucinace, ale místo toho hrají v přesvědčení a činnostech, které jsou v rozporu s realitou.
Léčba lidí s bipolární poruchou
Léčba obvykle zahrnuje léčbu symptomů a prevenci epizod nálady.
Patří sem použití léků (stabilizátory nálady, antidepresiva, antipsychotika) a psychoterapie .
Je důležité, aby každá osoba s bipolární poruchou dostávala průběžnou péči a lékařský dohled. To platí zejména pro ty, kteří mají náladové příznaky, u nichž je riziko hospitalizace a sebevraždy mnohem větší .
> Zdroje:
> Goes, F .; Zandi, P .; Miao, K .; et al. "Náladově nesourodé psychotické rysy v bipolární poruše: rodinná agregace a sugestivní vazba na 2p11-q14 a 13q21-33." American Journal of Psychiatry. 2007; 164 (2): 236-47.
> Hamshere, M .; Schultze, T .; Schumacher, J .; et al. "Náladová nesourodé psychóza při bipolární poruše: podmíněná vazba analýza ukazuje genomu-široká sugestivní vazba u 1q32.3, 7p13 a 20q13.31." Bipolární porucha. 2009; 11 (6): 610-20