Stav nejčastěji spojený s extrémní manií
Přibližně dvě třetiny lidí žijících s bipolární poruchou pocítí během svého života alespoň jeden symptom psychózy .
Psychóza je definována jako ztráta kontaktu s realitou, během které člověk nedokáže rozpoznat rozdíl mezi skutečným světem a představeným. Je to stav definovaný bludy (věřit něco, co není skutečné) a / nebo halucinace (vidět, slyšet, dotýkat, vonět nebo ochutnat něco, co není skutečné).
Psychóza obvykle doprovází epizody extrémní mánie u osob s bipolární poruchou I (závažnější formou onemocnění). Zatímco méně časté, může se to stát i osobám s bipolární poruchou II .
Psychóza je rys známý u jiných typů duševních onemocnění, včetně schizofrenie a schizoafektivní poruchy . Některá fyzická onemocnění, jako je Parkinsonova choroba, Alzheimerova choroba, mozkové nádory a mrtvice, mohou také vyvolat psychotickou epizodu. Dokonce i ženy mohou být předmětem psychózy jako extrémní rys postpartum deprese .
Vlastnosti bipolární psychózy
V kontextu bipolární poruchy neexistuje jasné pochopení toho, co způsobuje psychózu. Zatímco se lidé často označují za "psychotický zlom," což naznačuje, že osoba "praskla", skutečnost spočívá v tom, že psychotická epizoda se obvykle postupně pomalu vyvíjí.
V mnoha případech začne mít potíže soustředit se, komunikovat a udržet si práci nebo hygienu.
Podezření a úzkost se často začínají projevovat, což vede k rostoucí ztrátě sebeuvědomění a skutečnosti.
Osoby, které zažívají psychózu, se zpravidla objeví jako nekoherentní a zcela nevědí, jak extrémně se jejich chování stalo. Pokud jde o příznaky, jsou typicky klasifikovány jako buď náladově podobné nebo náladové .
Ve srovnání:
- Náladové příznaky jsou takové, v nichž halucinace a / nebo bludy odpovídají náladě člověka. V takových případech mohou být halucinace kontextualizovány bludy osoby. Základní myšlenka, že se například spyjete, se může projevit z představených zvuků nebo hlasů ze vedlejší místnosti.
- Nálady nesourodých příznaků jsou ty, v nichž nálada člověka neodpovídá halucinace a / nebo klamání. V takovém případě se lidé často domnívají, že jsou tam hlasy, které jim říkají, co mají dělat, nebo že jsou ovlivněny nějakou neviditelnou silou. Takové epizody jsou považovány za závažné a budou častěji než vyžadovat hospitalizaci.
Chápání halucinací
Halucinace jsou charakterizovány fyzickými pocity, které nejsou skutečné. Pokud jde o bipolární poruchu, může to být způsobeno extrémní maniakální epizodou kombinovanou s extrémní deprivací spánku (ta druhá může způsobit halucinace i u neibipolárních jedinců).
Halucinace nezahrnují pouze vnímání, ale skutečné pocity zahrnující jeden nebo více z pěti smyslů. Mohou být klasifikovány jako:
- Vizuální halucinace
- Sluchové halucinace, jako jsou sluchové hlasy, které tam nejsou
- Chutné halucinace zahrnující zápachy
- Hmatové halucinace, jako je pocit, že se vám chytají plíce
- Chuť halucinace
Porozumění bludům
Zneužívání jsou falešné názory, které člověk věří, že jsou pravdivé. Dříve zmíněná jako paranoidní porucha, bludy jsou charakterizovány epizodami, které jsou buď bizarní (něco mimo oblast pravděpodobné) a ne-bizarní (věci, které jsou v oblasti možností).
Příklady bizarních iluzí zahrnují, že jste unesli cizinci nebo jste v hlavě sledovali zařízení CIA. Nebizarní iluze se naopak často projevují tvrzením, že jsou otráveni, následováni nebo milovaní z dálky.
Na rozdíl od osob, které mají halucinace, se lidé s bludy často mohou v příležitostných situacích často zdát zcela normální. Psychotické bludy jsou typicky seskupeny kolem jedné nebo několika následujících témat:
- Žárlivost, obvykle související s nedůvěrou milovaného člověka
- Grandiozita , charakterizovaná nafoukaným pocitem sebehodnocení
- Erotomania, přesvědčení, že vás někdo důležitý miluje
- Pronásledování, ve kterém si myslíte, že jiní plánují ublížit vám
- Somatické iluze, podle nichž jste přesvědčeni, že jste nemocní nebo máte fyzickou vadu
Slovo z
Slovo "psychóza" může být pro některé lidi děsivé, což naznačuje, že postižená osoba pravděpodobně způsobí sebepoškození nebo způsobí ublížení ostatním. Zatímco to je možné, zvláště v případech závažné nálady-nesourodé psychózy, epizody jsou obvykle více znepokojující než nebezpečné.
S holistickým přístupem k léčbě (včetně psychoterapie, léků a sociální podpory) se většina lidí může bez další události plně zotavit a vrátit se do normálního života.
Zatímco bipolární porucha nemůže být "vyléčena" v tradičním smyslu, s náležitou diagnózou a léčbou, symptomy nemoci mohou být dlouhodobě úspěšně kontrolovány.
> Zdroj:
Savitz, J. van de Merwe, L .; "Neuropsychologický stav bipolární poruchy I: dopad psychózy". Brit J Psych . 2009; 194 (3) L243-51. DOI: 10.1192 / bjp.bp.108.052001.