Bipolární základy
Jediné ráno se probouzíte s hustou hlavou a trochu horečkou. Kýcháte. Vaše hrdlo je bolestné. Do poloviny odpoledne jste mizerní a hledejte pro doktora. Dívá se jeden pohled a říká: "Máte chlad." Předepisuje dekompresní přípravek, sirup na kašel a odpočinek. Mohl dokonce objednat laboratorní test nebo dva a předepsal antibiotikum, pokud se objeví důkaz infekce.
Možná, že váš lékař naplánuje test glukózové tolerance, protože vaše stížnost na necitlivé prsty a častou žízeň naznačuje, že byste mohl vyvíjet diabetes. Během několika dnů budete jistě vědět, jestli budete muset začít s počítáním sacharidů.
Bohužel, diagnostika bipolární poruchy není nikde blízko tohoto přímočarého.
Zatímco na obzoru existují slibné objevy, v současné době neexistuje žádný definitivní lékařský test pro tuto poruchu. Navíc existuje řada fyzických stavů a poměrně málo psychických poruch, které vykazují symptomy, které mohou být zmateny s příznaky bipolární poruchy. A jenom trochu komplikovat věci, může dojít k velkému počtu psychiatrických poruch v tandemu.
K dosažení diagnózy bipolární poruchy proto psychiatr obvykle provede následující:
- Úplná lékařská historie a fyzická zkouška
Ty jsou prováděny za účelem vyloučení dalších fyzických podmínek.
Viz: Odvolání jiných fyzických podmínek
- Kompletní psychiatrická historie
Jak již bylo uvedeno, je třeba zvážit možnost dalších duševních poruch. Navíc bipolární porucha je charakterizována změnami nálady, které mají sklon k cyklu. Při kontrole historie pacienta se mohou objevit předchozí změny nálady (možná menší závažnosti nebo trvání).
Viz: Řešení jiných psychiatrických stavů
- Rodinná historie lékařských a psychiatrických problémů
Současný výzkum naznačuje, že poruchy nálady mají genetické základy - mají tendenci běžet v rodině. Proto je-li v rodinné anamnéze deprese nebo bipolární poruchy, je to dobrý důkaz, že je tomu tak u současného pacienta. - Hodnocení současných příznaků
Existuje celá řada příznaků, které jsou společné pro manické a depresivní epizody:
Jak rozpoznat manickou epizodu
Jak rozpoznat depresivní epizodu
Není-li zjištěna žádná fyzická příčina, jestliže žádná další psychiatrická porucha lépe neodpovídá na příznaky a pokud jsou současné příznaky významného trvání nebo způsobují významné poškození funkce, může být pacient diagnostikován s bipolární poruchou. Je důležité si uvědomit, že pokud neexistuje žádná předchozí anamnéza mania nebo hypomanie, současnými příznaky musí být mania nebo hypomanie pro diagnózu bipolární poruchy. Vzhledem k tomu, že bipolární porucha je charakterizována jak extrémními náladami (mánie a depresí), symptomy deprese budou samozřejmě vést k diagnóze unipolární deprese.