Příznaky a příčiny
Melancholie je hluboká projekce těžké deprese. S touto formou deprese dochází k úplné ztrátě potěšení ve všech nebo téměř všem.
Termín "melancholie" je jedním z nejstarších termínů používaných v psychologii. To bylo kolem, protože Hippocrates představil to v pátém století BC, a to znamená "černá žluč" v řečtině. To je vhodné, protože Hippocrates věřil, že přebytek černé žluče, jeden z toho, co označil jako "čtyři Humours", způsobil melancholii.
Symptomy, které kategorizoval v melancholii, jsou téměř totožné s příznaky, které dnes používáme, včetně strachu, nechutenství, nespavosti, neklidu, agitovanosti a smutku.
Příčiny
Začátek těchto epizod obvykle není způsoben konkrétní událostí, a dokonce i když se něco dobrého stane, nálada jedince se nezlepší, a to ani v krátké době.
Chcete-li objasnit typ poruchy duševního zdraví, kterou máte, může lékař použít specifikátory. Například pokud máte závažnou depresi s příznaky melancholie, může vám být diagnostikována závažná depresivní porucha (širší onemocnění) s melancholickými rysy (specifické příznaky).
Mezi další otázky, které lze zvážit, patří:
- Bipolární porucha
- Cyklothymická porucha
- Trvalá depresivní porucha
- Porucha poruchy nálady
- Premenstruační dysforická porucha
- Deprese způsobená nedovolenými drogami, předepsanými léky nebo nějakou fyzickou nemocí
Starší lidé, hospitalizovaní a ti, kteří vykazují psychotické rysy, jsou vystaveni většímu riziku melancholické deprese.
Symptomy
Abyste byli diagnostikováni melancholickými znaky, musíte mít alespoň tři z těchto příznaků:
- Zřetelná kvalita depresivní nálady charakterizovaná hlubokou zoufalostí, zoufalstvím nebo prázdnotou: Nejste prostě smutní nebo dolů kvůli životnímu případu, jako je smrt milovaného člověka. To, co máte pocit, je větší než to.
- Deprese je pravidelně horší ráno
- Brzy ráno se probouzí nejméně o dvě hodiny dříve než obvykle
- Psychomotorické poruchy buď zpomalení , zpomalení normálního pohybu nebo rozrušení , zvýšené a / nebo nepravidelné pohyby
- Anorexie nebo úbytek váhy
- Nadměrná nebo nevhodná vina
Léčba
Pro melancholickou depresi je lék téměř vždy nutností, protože se zdá, že má biologický kořen. Jinými slovy, jelikož to obvykle není vyvoláno vnějšími okolnostmi, zdá se, že příčiny jsou hlavně kvůli genetické úpravě a funkci mozku, což vyžaduje léčbu, která působí na biologické příčiny, jako je mozková funkce.
Druhy antidepresiv, které mohou být použity pro melancholickou depresi zahrnují:
- Selektivní inhibitory zpětného vychytávání serotoninu (SSRI): Tyto léky fungují změnou způsobu, jakým neurotransmiter serotonin působí v mozku, zlepšuje náladu. Mezi typické druhy patří Prozac (fluoxetin), Paxil (paroxetin), Zoloft (sertralin) a Lexapro (escitalopram).
- Inhibitory zpětného vychytávání serotoninu a norepinefrinu (SNRI): SNRI ovlivňují způsob, jak jak serotonin, tak norepinefrin působí v mozku. Společnými druhy jsou Cymbalta (duloxetin) a Effexor (venlafaxin).
- Norepinefrin a inhibitory zpětného vychytávání dopaminu (NDRI): Wellbutrin (bupropion) je jediný lék v této třídě, který ovlivňuje norepinefrin a dopamin.
- Atypické antidepresiva: Tyto léky ovlivňují mozkové chemické látky, které zřejmě zlepšují náladu. Příklady léčiv v této kategorii jsou Remeron (mirtazapin), Oleptro (trazodon), Brintellix (vortioxetin) a Viibryd (vilazodon).
- T ricyklické antidepresiva (TCA): Jedná se o první generaci antidepresiv a může mít více vedlejších účinků než novější verze. Do této třídy patří Tofranil (imipramin), Pamelor (nortriptylin) a amitriptylin.
- Inhibitory monoaminooxidázy (MAOI): Jedná se o další starší skupinu antidepresiv, která může mít závažné vedlejší účinky, ale může být pro některé osoby dobrou volbou. Hlavními léky v této třídě jsou Parnate (tranylcypromin), Nardil (fenelzin) a Marplan (isokarboxazid).
Zdroje:
Telles-Correia, D, Marques, JG. "Melancholie před dvacátým stoletím: strach a smutek nebo částečná šílenost?" Frontiers v psychologii . 2015; 6: 81.
Dewhurst WG. "Melancholie a deprese: od hippocratických časů k novým časům." Journal of Psychiatry a Neuroscience . 1992, 17 (2).
"Deprese (závažná depresivní porucha)." Mayo Clinic (2015).