Poruchy nadšení zahrnují přivedení dříve žvýkaných nebo předtím spolknutých potravin zpět do úst, aby se buď plivaly, nebo znovu polkly. To je také někdy nazýváno regurgitační poruchou.
U kojenců obvykle porucha přežvykání končí bez jakéhokoli zákroku. Stav však může trvat i později. Většina lidí, kteří jsou léčeni poruchou ruminace, jsou děti a dospělí s mentálním postižením a / nebo zpožděním vývoje.
Pro tyto lidi se zdá, že regurgitace a ruminace jsou uklidňující.
Poruchy zvracení se liší od samovolně indukovaných zvracení, které se běžně vyskytují u anorexie nervové a bulimie nervózní, protože při poruchách ruminace je regurgitace obvykle automatická a obvykle nemá vliv na tvar nebo váhu.
Je důležité si uvědomit, že jelikož tyto chování ruminace se často děje v tajnosti a existuje strach z toho, jak na to budou reagovat ostatní, předpokládá se, že mnoho lidí, kteří bojují s touto poruchou, nehledají léčbu. Bohužel skutečná prevalence poruchy ruminace není známa.
Diagnostikování poruchy vydírání
Aby bylo možné splnit kritéria diagnózy poruchy ruminace, musí někdo splnit všechna kritéria pro stav popsaný v Diagnostickém a statistickém manuálu duševních poruch (DSM-V) , průvodce, který psychiatrický odborník používá k diagnostice mentálních stavů .
Mezi tato kritéria patří:
- Opakovaná regurgitace jídla po dobu nejméně jednoho měsíce. Toto jídlo může být znovu žvýkáno, znovu požito nebo vypuštěno. Regurgitace nastává bez jakékoliv nevolnosti nebo žaludku.
- Neexistuje žádný zdravotní stav, který by člověku zpochybnil (například někdo se špatným pálením žáhy může neúmyslně vrátit potravu).
- Tento problém se nevyskytuje výhradně v případě, že osoba trpí jiným poruchou krmení nebo poruch příjmu potravy, jako je anorexie nervosa , bulimie nervosa , porucha záchvatu binge, nebo porucha příjmu potravy, která se vyhýbá / omezuje .
- Pokud se příznaky vyskytují vedle jiné duševní poruchy, jsou příznaky natolik závažné, že samy o sobě vyžadují pozornost.
Poruchy sražení jsou poměrně vzácné u dospělých, kteří dostávají léčbu poruch příjmu potravy. Jedna nedávná studie hodnotila 149 následných žen vstupujících do rezidenční péče o poruchu stravování a zjistila, že 4 pacienti splnili kritéria pro poruchu ruminace, ale nebyli způsobilí pro formální diagnózu, protože splnili kritéria pro jednu z dalších poruch příjmu potravy.
Komplikace poruchy nadšení
Lidé, kteří mají poruchu ruminace, mohou trpět podvýživou, což může vést k řadě dalších lékařských komplikací. Podvýživa může nastat, protože spíše než jíst více jídla, člověk neustále jíst a znovu žvýkat stejné jídlo znovu a znovu.
Starší děti a dospělí mohou rovněž omezit, co jedí, aby se vyhnuli negativním sociálním reakcím na jejich přežití. Méně extrémními komplikacemi poruchy ruminace jsou špatný dech, zubní kaz a vředy na jícnu.
Léčba
Bohužel je velmi málo výzkumu léčby poruch ruminace. Léčba těchto symptomů však musí být individualizována pro každou osobu, a to na základě toho, zda se vyskytuje další společně se vyskytující porucha, jako je anorexie nervosa nebo bulimia nervosa nebo jestliže je člověk intelektuálně zpožděn.
Pokud osoba s poruchou přežívání také trpí jinou poruchou stravování, pak se cíle léčby zaměří na tento problém s cílem snížit všechny příznaky související s poruchou příjmu potravy.
Pro malé dítě nebo pro někoho, kdo má mentální postižení nebo zpoždění, léčba pravděpodobně zahrnuje určitý druh behaviorální terapie a může zahrnovat cíle, jako je změna způsobu, jakým se člověk může uklidnit.
Strategie chování jako bariérové dýchací cvičení, které učí jednotlivce dýchat pomocí membránových svalů, jsou často účinné, protože membránové dýchání je neslučitelné s regurgitací. Samostatné sledování chování může být také prospěšné tím, že se chování zvýší.
> Zdroje:
> Americká psychiatrická asociace. (2013). Diagnostický a statistický manuál duševních poruch (5. vydání). Washington, DC: Autor.
> Clouse, RE, Richter, JE, Nadpis, RC, Janssens, J., & Wilson, JA (1999). Funkční poruchy jícnu . Gut, 45 . 1131-1136.
> Delaney, Charlotte B., Kamryn T. Eddyová, Andrea S. Hartmannová, Anne E. Beckerová, Helen B. Murrayová a Jennifer J. Thomasová. 2015. "Chování Pica a Rumination mezi jednotlivci, kteří hledají léčbu poruch příjmu potravy nebo obezity." Mezinárodní žurnál poruch příjmu potravy 48 (2): 238-48. dva: 10.1002 / eat.22279.
> Hartmann, AS, Becker, AE, Hampton, C., & Bryant-Waugh, R. (2012). Pica a poruchy ruminace v DSM-5. Psychiatrické Annals, 42 (11). 426-430.
> Papadopoulos, V. & Mimidis, K. (2007). Syndrom ruminace u dospělých: přehled patofyziologie, diagnózy a léčby. Journal of Postgraduate Medicine, 53 (3). 203-206.
> Thomas, Jennifer J. a Helen B. Murray. 2016. "Kognitivně-behaviorální léčba chování dospělých zralých v nastavení nesoustředěného stravování: experiment s jediným případem". Mezinárodní žurnál poruch stravování 49 (10): 967-72. dva: 10.1002 / eat.22566.