Elektrokonvulzivní terapie je kontroverzní psychiatrická léčba
Elektrokonvulzivní terapie (ECT) je formou psychiatrické léčby, která zahrnuje indukci záchvatů s použitím elektrické stimulace, zatímco pacient je pod celkovou anestézou. Původně známý jako terapie elektrošokem, ECT byla poprvé představena dvojicí italských psychiatrů v roce 1938. Použití indukovaných záchvatů k léčbě duševních chorob se však datuje až do počátku léta 1500.
To se stalo populární psychiatrickou technikou během čtyřicátých a padesátých let, zvláště v léčbě těžké deprese . Stigma spojená s používáním ECT vedla k poklesu jeho používání během šedesátých let. Vznik účinných psychiatrických léků pro léčbu deprese také přispěl k jejímu poklesu. Dnes je elektrokonvulzivní terapie stále používána jako léčba pro případy těžké deprese, mánie a schizofrenie, i když její použití zůstává kontroverzní.
Statistika ECT
- Přibližně 70% pacientů s ECT jsou ženy.
- Míra remisí se odhaduje na 60 až 70 procent.
- V jedné zprávě bylo 29 až 55 procent pacientů přesvědčeno, že v důsledku ECT utrpěli trvalou ztrátu paměti.
- V Anglii každý rok přijímá ECT více než 11 000 lidí.
- Mezi lety 1975 a 1980 došlo ve Spojených státech k 46% poklesu používání ECT.
- Použití ECT zůstalo v průběhu osmdesátých let stabilní a dokonce začalo růst v příštím desetiletí.
- Více než třetina pacientů s ECT má věk 65 let a starší.
- Použití u dětí a dospívajících zůstává poměrně vzácné. Ve studii z roku 1993 bylo méně než 0,20% pacientů, kteří dostávali ECT, mladších 18 let.
Na účinnost
Zatímco používání ECT zůstává sporné, mnoho nedávných studií a recenzí literatury naznačuje, že to může být bezpečná a účinná léčba, zejména v případě těžké deprese.
V roce 1941 byla elektrokonvulzivní terapie (ECT) používána téměř polovinou institucí duševního zdraví ve Spojených státech. ECT se ukázala jako účinná u některých pacientů, kteří nereagují na jiné terapie, včetně antidepresiv. Jedním ze způsobů, jak snížit možnost poškození mozku, je oblast stimulace a její minimální využití, pouze pokud selhaly jiné metody léčby.
Důkazy podporující účinnost ECT při depresi jsou ohromující. V několika studiích bylo zjištěno, že ECT je mnohem účinnější než jiné metody. Stále je zde značná stigma spojená s jeho používáním, a proto se používá pomalu.
Vedle vedlejších účinků
Nežádoucí účinky ECT zahrnují ztrátu paměti, dokonce i trvalou ztrátu, zlomeniny kostí, bolesti hlavy a dokonce smrt. Existují vážné komplikace, zejména riziko trvalého poškození mozku. Před podáním ECT se poraďte se svým lékařem, abyste se ujistili, že jste vyčerpali další možnosti a diskutovali o svých rizicích.
Více o ECT
Pro skutečný popis zkušeností pacienta s elektrokonvulzivní terapií nezapomeňte zkontrolovat denní přehled ankety ECT . Jeden čtenář sdílí své zkušenosti s postupem ECT, včetně toho, proč se rozhodla podstoupit proceduru, následky léčby a její pocity při ukončení léčby.
Náš průvodce pro depresi, Nancy Schimelpfening, má také více informací o tom, co se děje před, během a po ECT .
Zdroj:
Carney, S. "Elektrokonvulzivní terapie". British Medical Journal. 1343-1344. 2003.
Duševní zdraví Amerika. Elektrokonvulzivní terapie. 2015.