Slovo deprese se používá k popisu nejasných příznaků. Klinicky významná deprese je však odlišná. To se týká příznaků, které dosáhly určitého prahu, který by kvalifikoval někoho k oficiální diagnóze deprese.
Aby bylo možné splnit kritéria pro klinicky významnou depresi, musí úroveň individuální tísně narušit každodenní fungování.
Není to totéž, jako byste byli nebo jste byli smutní.
Kdy je klinicky významná porucha nálady?
Kritéria pro poruchu nálady a její klinický význam stanovuje Diagnostický a statistický manuál duševních poruch ( DSM ). Každé několik let se DSM aktualizuje a někdy se mírně mění kritéria pro klinicky významnou depresi.
DSM-III měl široký soubor diagnostických kritérií pro duševní choroby. Takže v roce 2000 přidal DSM-IV "klinicky významné potíže a poruchy" diagnostickým kritériím pro všechny duševní poruchy.
Přidáním "klinicky významné úzkosti a poruchy" tým profesionálů, kteří se podílejí na DSM, usiluje o zúžení diagnózy různých duševních poruch u lidí, kteří nejen ukazují symptomy, ale jejichž příznaky vytvářejí vážný problém v jejich životě.
V nejnovější verzi DSM, DSM-5, která byla vydána v roce 2013, byly přeneseny standardy pro klinický význam.
Redaktoři přijali diagnostická kritéria o krok dále tím, že přidali opatření týkající se závažnosti. Přidáním dodatečných opatření, redaktoři DSM-5 vyladili diagnostická kritéria a spojili ji s léčbou a výsledky.
Smutek vs. klinicky významná deprese
Každý někdy cítí dolů a období smutku může být normální.
Ale jedinci s klinicky významnou depresí mají smutek, výrazně snížili zájem o své aktivity a několik dalších příznaků do té míry, že se snaží fungovat.
Takže někdo, kdo je smutný, i nadále vykonává svou práci bez problému a kdo se bez problémů spojí, pravděpodobně nedosáhne prahu. Ale jedinec, který postrádá třídu vysokoškolských studentů, protože se nemůže dostat z postele, nebo člověka, který v práci pracuje, protože se nemůže soustředit, může mít klinicky významnou depresi.
Příznaky klinicky významné deprese jsou přetrvávající. Jediný, který se po odpoledne nebo pár dní cítí, nesplní diagnostické kritérium pro klinicky významnou depresi, pokud se příznaky vyřeší. Pokud však příznaky přetrvávají po dobu dvou týdnů nebo delší a představují významnou změnu oproti předchozí funkci, může mít osoba klinicky významnou depresi.
Rozlišující smutek z velké deprese může být někdy obtížné. Ačkoliv jsou navzájem odlišné, mohou existovat společně.
Po velké ztrátě se očekává, že jedinec může zažít ohromný smutek a mnoho příznaků klinické deprese.
Postupem se však symptomy mají zlepšit. Pokud se nezlepší, může být diagnostikovaný jedinec s klinicky významnou depresí.
U jedinců, jejichž příznaky nejsou klinicky významné, se může objevit strach. Ale nemusí splňovat kritéria pro depresivní poruchu.
Smutek může vyřešit sám o sobě v průběhu času nebo s podporou přátel a rodiny jednotlivce. Může také postupovat do klinicky významné deprese a může vyžadovat odbornou léčbu.
Prevalence deprese
Deprese není známkou slabosti. Kdokoliv může zažívat klinicky významnou depresi v jakékoli fázi života.
Světová zdravotnická organizace odhaduje, že 300 milionů lidí na celém světě má depresi. Odhaduje se, že 6.7 procent dospělých ve Spojených státech zaznamenalo v uplynulém roce velkou depresivní epizodu.
Odhaduje se také, že v minulém roce došlo ve Spojených státech ve věku od 12 do 17 let ke zkušenostem s alespoň jednou významnou depresivní epizodou. Mnoho dětí s depresí se neléčí, neboť příznaky často nejsou u dětí zjištěny.
Druhy klinicky významné deprese
Existují různé typy depresí, které se mohou lišit v délce, načasování, předpokládaných příčinách nebo mohou zahrnovat různé typy příznaků. Léčba různých typů depresí se také liší. Zde jsou některé z nejběžnějších typů, které jsou v DSM-5 kategorizovány jako "depresivní poruchy".
- Dysregulační porucha dysregulace nálady je u dětí diagnostikována a zahrnuje návaly vzplanutí, vztek a podrážděnost.
- Hlavní depresivní porucha vyžaduje dva týdny intenzivního smutku nebo ztrátu zájmu o téměř všechny aktivity, kromě několika dalších příznaků deprese.
- Trvalá depresivní porucha je chronická a může trvat dva nebo více let.
- Premenstruační dysforická porucha zahrnuje depresivní symptomy, které začínají krátce před nástupem menstruace ve většině menstruačních cyklů.
> Zdroje:
> Deprese a jiné běžné duševní poruchy: Globální odhady zdraví . Ženeva: Světová zdravotnická organizace; 2017.
> Mojtabai R, Olfson M, Han B. Národní trendy v prevalence a léčbě deprese u dospívajících a mladých dospělých. Pediatrie . 2016, 138 (6).
> Národní průzkum potvrzuje, že mládež je nepřiměřeně postižena duševními poruchami. Národní institut duševního zdraví. https://www.nimh.nih.gov/news/science-news/2010/national-survey-confirms-that-youth-are-disproportionately-affected-by-mental-disorders.shtml