Porozumění rozdílům
Smutek a deprese mají podobné příznaky, ale jsou to odlišné zkušenosti. Vzhledem k tomu, že příznaky mohou být stejně podobné, jak to můžete rozpoznat, a je to jedno? Pokus o rozlišování je důležitý z několika důvodů. S depresí, diagnostikou a vyhledáváním léčby může být doslova život zachraňující. Současně je prožívání smutku kvůli smrti nejen normální, ale může být velmi hojivé.
Vzhledem k tomu, že oba jsou podobné, a smutek může někdy vést k depresi, co potřebujete vědět?
Deprese, smutek a DSM
Publikování Diagnostického a statistického manuálu duševních poruch, páté vydání ( DSM-5 ) z roku 2013 odstranilo "vyloučení z odchodu" z diagnózy závažné depresivní poruchy (MDD). V DSM-IV "vyloučení z odnětí" uvedlo, že někdo, kdo byl v prvních týdnech po smrti milovaného člověka, by neměl být diagnostikován s MDD. DSM-5 však uznává, že zatímco zármutek a MDD jsou odlišné, mohou také koexistovat a ve skutečnosti může smutek někdy vyvolat velkou depresivní epizodu, stejně jako jiné stresující zážitky, jako je ztráta zaměstnání, mohou.
Studie ukázaly, že extrémní stres související se smutkem může vyvolat jak zdravotní choroby, jako jsou srdeční onemocnění, rakovina a běžná nachlazení, tak psychiatrické poruchy, jako je deprese a úzkost.
Jak rozlišovat smutek z velké deprese
Často existují časy, kdy může být obtížné rozlišit mezi smutkem a velkou depresí. Například, pokud někdo byl nedávno diagnostikován rakovinou, může být obtížné zjistit, jestli je smutek, který zažívají, kvůli obavám z budoucnosti, nebo jestliže oni jsou místo toho prožívá epizodu velké deprese.
Stává se důležitější, když mluvíme o léčbě. Víme, že deprese je společná s rakovinou a míra sebevraždy u lidí s rakovinou je vysoká, zvláště krátce poté, co jsou diagnostikováni. Přesto nechceme užívat léky k léčbě normálního žalu, zvláště v době, kdy jsou často potřeba jiné léky, jako jsou chemoterapeutické léky. Existuje mnoho dalších příkladů, kdy by toto rozlišení mohlo být důležité. Takže jaké jsou některé podobnosti a rozdíly?
Jak zármutek a deprese jsou podobné
Smutek má několik příznaků společných s příznaky závažné depresivní poruchy , jako je intenzivní smutek, nespavost, špatná chuť k jídlu a ztráta hmotnosti. Ve skutečnosti se příznaky smutku a deprese mohou zdát pozoruhodně podobné.
S žalem je normální zažít smutek a plakat. Je obvyklé zaznamenat změny ve vzorech spánku, energetické hladině a chuti k jídlu. Je normální mít potíže se soustředit a mít chvíle hněvu, osamělosti a další. Rozdíl však spočívá v tom, že tyto pocity obvykle začínají diskutovat v průběhu času. To znamená, že pokud někdo vyvine komplikovaný smutek.
Co je komplikovaný smutek?
Komplikovaný smutek, na rozdíl od nekomplikovaného smutku, se nezdá, že se časem rozptýlí.
Symptomy komplikovaného nebo chronického zármutku mohou zahrnovat intenzivní smutek, vztek nebo podrážděnost. Osoba může mít potíže s tím, že to, co způsobilo její smutek, skutečně došlo. Může se příliš soustředit na epizodu smutku nebo ji vůbec necítit. Může se zapojit do sebe-destruktivního chování nebo dokonce uvažovat nebo se pokusit o sebevraždu. Je pravděpodobné kvůli těmto příznakům složitého nebo prodlouženého smutku, že novější DSM-5 odstranil vyloučení z diagnózy závažné deprese.
Jak se zármutek liší od deprese
Tam, kde se liší, je smutek časem klesat a dochází ve vlnách, které jsou vyvolány myšlenkami nebo připomínkami zesnulého milovaného člověka.
Jinými slovy, může se člověk cítit relativně lépe, i když v určitých situacích, např. Když jsou přátelé a rodina, kteří je podporují. Ale spouští se, stejně jako narozeniny zesnulého milovaného člověka, může způsobit, že pocity se znovu zvětšují.
Velká deprese má naopak tendenci být stálejší a všudypřítomnější. Výjimkou je atypická deprese , ve které pozitivní události mohou způsobit zlepšení nálady. Osoba s atypickou depresí má však tendenci vykazovat příznaky, které jsou opakem těch, které se běžně setkávají s žalem, jako je nadměrné spaní, jíst více a získávat váhu.
Jiné rozdíly mezi smutkem a depresí
Jiné stopy, které mohou být hlavní depresivní poruchou, zahrnují:
- Pocity viny nesouvisí s smrtí milovaného člověka
- Myšlenky na sebevraždu - i když v zármutku mohou existovat myšlenky "spojit se" se zesnulým
- Morbidní zájem o bezcennost (smutek obvykle nezhoršuje sebevědomí)
- Slabost nebo váhavý a zmatený projev
- Dlouhotrvající a výrazné potíže s prováděním aktivit každodenního života
- Halucinace a bludy; ale někteří lidé v zármutku mohou mít pocit, že vidí nebo slyší mrtvého člověka
Měl by být smutek léčen psychiatrickými léky?
Zatímco zármutek může být extrémně bolestivý, obecně neexistuje žádná léčebná indikace k jeho léčbě. Některé výjimky jsou však následující:
- Pokud je strach související s úzkostí tak závažný, že zasahuje do každodenního života, mohou být užitečné léky proti úzkosti .
- Pokud osoba trpí problémy s spánkem, krátkodobé používání léků na spánku na předpis může být užitečné.
- Pokud osoba splňuje diagnostická kritéria pro MDD, antidepresiva mohou být předepsána jako součást této léčby.
Řešení potíží proti depresi
Pokud se zajímáte, jestli trpíte zármutkem nebo depresí, je velmi důležité mluvit se svými blízkými a vyhledat ošetřujícího terapeuta, který vám může pomoci. Neléčená deprese je nejen nebezpečná, ale může vás okrádat dny, které by vaše touha po vašem ztraceném člověku toužila.
Pokud máte pocit, že vaše příznaky souvisí s normálním truchlíním, pravděpodobně se zlepší včas. Smutek je způsob, jak naše tělo pracuje prostřednictvím těžkých a traumatických zážitků. V tomto smyslu by to někdo dělá špatnou službu, aby se pokusil "zbavit" smutku. Každý člověk se smíří jinak a neexistuje žádný správný ani špatný způsob, jak to trpět. Pokud čelíte smutku ve svém životě, ujistěte se, že můžete otevřeně mluvit s přítelem nebo členem rodiny. Zvažte rozhovor s členem kléru nebo terapeuta. Není to znamení slabosti hledat pomoc při zvládnutí vaší ztráty a vy si přemýšlíte o vaší potřebě místo toho jako důkaz síly vaší lásky nebo krásy milovaného člověka, který je ztracen. Navíc zde je 10 tipů, které vám pomohou v době žalu.
Zdroje:
Assareh, A., Sharpley, C., McFarlane, J. a P. Sachdev. Biologické determinanty deprese po porodu. Neuroscience a biobehaviorální recenze . 2015. 49: 171-81.
Shear, M. Klinická praxe: Komplikovaný smutek. New England Journal of Medicine . 2015. 372 (2): 153-60.
Zisokook, S. a K. Shear. Smutek a vyděšení: co psychiatři potřebují vědět. Světová psychiatrie . 2009. 8 (2): 67-74.