Porucha hyperaktivity s nedostatkem pozornosti (ADHD) je porucha neurodevelopmentu. To znamená, že v mozku ADHD se vyskytují deficity, které ovlivňují vývoj dítěte. ADHD nemá vliv na inteligenci. To ovšem ovlivňuje schopnost člověka regulovat pozornost a emoce a vede k hyperaktivitě a impulsivitě stejně jako k organizačním problémům.
Rozdíly v mozku ADHD
ADHD je stav, který spadá pod spoustu kontroly. Naysayers se ptát, zda je skutečný, nebo říká, že je způsoben nedostatečnou motivací , vůlí nebo špatným rodičovstvím - žádný z nich není pravdivý. Pokud však vy nebo vaše dítě trpíte ADHD, můžete se těmito připomínkami cítit zranitelně.
Vědci, že existují biologické rozdíly v mozku ADHD - ve srovnání s mozkem osoby, která nemá ADHD - se cítí validací. Rozdíl může být rozdělen do tří oblastí: struktura, funkce a chemie.
Struktura mozku
Po mnoho let výzkum ukázal, že v mozku ADHD existují jasné strukturální rozdíly. Největší přehled všech vyšetření mozku pacienta s ADHD byl proveden na Radboud University Nijmegen Medical Center. Výzkumníci uvedli, že lidé s ADHD měli menší objem mozku v pěti subkortikálních oblastech a jejich celková velikost mozku byla také menší. Tyto rozdíly byly větší u dětí a méně u dospělých.
Toto zjištění je v souladu s naším předchozím pochopením, že části mozku ADHD se zrychlují pomaleji (přibližně jeden až tři roky) a nikdy nedosahují zralosti osoby, která nemá ADHD.
Další zajímavé zjištění bylo, že amygdala a hippocampus jsou menší v mozku lidí s ADHD.
Tyto oblasti jsou zodpovědné za emoční zpracování a impulsivitu a dříve nebyly definitivně spojeny s ADHD.
Funkce mozku
Existuje několik typů technik zobrazování mozku, jako je počítačová tomografie s jedním fotonovým paprskem (SPECT), pozitronová emisní tomografie (PET) a funkční zobrazování magnetickou rezonancí (fMRI), které umožňují výzkumníkům studovat, jak funguje a funguje mozku ADHD.
Existují změny průtoku krve do různých oblastí mozku u lidí s ADHD ve srovnání s lidmi, kteří nemají ADHD. Včetně snížení průtoku krve do určitých prefrontálních oblastí. Snížený průtok krve znamená sníženou mozkovou aktivitu. Prefronální oblast mozku obsahuje výkonné funkce a jsou odpovědné za mnoho úkolů, včetně plánování, organizování, pozornosti, pamětí a emočních reakcí.
Jedna studie zjistila, že děti s ADHD nemají stejné spojení mezi čelním kůrou mozku a vizuální oblastí zpracování. To znamená, že mozog s ADHD zpracovává informace odlišně než mozku, který není ADHD.
Chemie mozku
Mozka je zaneprázdněná komunikační síť, kde jsou zprávy přenášeny z jednoho neuronu (mozkové buňky) do dalšího.
Existuje mezera mezi neurony, která se nazývá synapse. Aby zpráva mohla být předávána, musí být synapse naplněna neurotransmiter. Neurotransmitery jsou chemické posly a každý zodpovídá za různé funkce.
Klíčovými neurotransmitery pro ADHD jsou dopamin a noradrenalin. V mozku ADHD dochází k dysregulaci dopaminového systému. Například tam je buď příliš málo dopaminu, nedostatek receptorů pro to, nebo dopaminu není používán efektivně. Stimulační léky pomáhají ADHD, protože povzbuzují k tvorbě více dopaminu nebo udržují dopamin v synapzích déle.
Proč není ADHD diagnostikována pomocí mozku?
V současné době neexistuje objektivní test diagnostiky ADHD. Místo toho provádí podrobné hodnocení klinický lékař. Zahrnuje hloubkový rozhovor s pacientem, přehled školních zpráv a anamnézy a případně testy zaměřené na měření pozornosti, rozptýlení a paměť. S touto informací může klinický lékař zjistit, zda je splněna diagnostická směrnice pro ADHD stanovená diagnostickým a statistickým manuálem duševních poruch (DSM).
Obvyklá otázka zní: "Pokud existují takové jasné rozdíly v mozku ADHD, proč není ADHD diagnostikována pomocí skenů?"
Jak vysvětluje Dr. Thomas E. Brown ve své knize "Nové porozumění ADHD u dětí a dospělých: Výkonné poruchy funkce", testy jako PET a fMRI skenování poskytují přehled o tom, jak funguje mozok v okamžiku, kdy byl test proveden . Jako fotku zachycují jeden okamžik. Neberou však v úvahu, jak funguje mozku v různých situacích, jakým způsobem může klinický test během podrobného rozhovoru.
Kromě toho jsou údaje o skenování, které byly zkoumány, obecně založeny na průměrech skupiny a nemusí se vztahovat na žádného konkrétního jednotlivce. A výsledky nebyly normovány, což je, když se shromažďují a srovnávají velké množství údajů, aby bylo možné spolehlivěji stanovit kritéria pro diagnostiku ADHD pomocí skenů.
> Zdroje:
> Berger, já, O. Slobodin, M. Aboud, J Melamed a H.Cassuto 2013. Maturační zpoždění u ADHD: Důkaz od CPT. Hranice lidské neurovědy .
> Hoogman, M. et. al. Subkortikální rozdíly v objemech mozku u účastníků s poruchou pozornosti s hyperaktivitou u dětí a dospělých: Průřezová megaanalýza. Lancetova psychiatrie , 2017.
> Mazaheri, A., S. Coffery-Corina, GR Mangun, E. M Bekker, AS Berry a BA Corbett. 2010. Funkční odpojení frontální kůry a vizuálního kortexu v poruchách pozornosti a hyperaktivity. Biological Psychiatry 67 (7): 617-623.