Jak diagnostikovat přetrvávající depresivní poruchu nebo dystymiu
Někdy, když lidé trpí mírnou, nízkokvalitní depresí , nemusí si ani uvědomit, že jsou depresivní. Ve skutečnosti mohou být chronické pocity smutku a nízké nálady tak dlouho, že se jim prostě cítí normální.
Nicméně není běžné prožít pocit nešťastnosti po celou dobu. Každý bude zažívat pravidelné pocity deprese v reakci na smutné nebo velmi stresující životní události .
Ale neustále pocit špatnosti nemusí být příběhem tvého života.
Symptomy chronické deprese nízkého stupně
Chronická deprese nízkého stupně je příznakem stavu nazývaného dystymická porucha nebo dystymie. Dalším názvem této poruchy nálady je Persistent Depressive Disorder (PDD). Zatímco byly dříve uvedeny odděleně od chronické deprese, jsou nyní kombinovány, protože mezi nimi neexistuje žádný vědecky významný rozdíl.
Příznaky a příznaky dystymické poruchy jsou velmi podobné závažné depresivní poruše, kromě toho, že mají tendenci být mírnější a mají chronickou povahu. Mohou zahrnovat:
- Smutek nebo deprese
- Už se nelíbí věci, které přinášejí potěšení
- Změny hmotnosti nebo chuti k jídlu
- Problémy s spánkem
- Neklid
- Nízká energie
- Únava
- Pocity beznaděje, bezcennosti nebo viny
- Problémy se soustředěním nebo rozhodováním
- Myšlenky na smrt nebo sebevraždu
Příčiny
Stejně jako při závažné depresivní poruše se předpokládá, že dystymická porucha je multifaktoriální stav.
Zdá se, že je způsobena kombinací genetické citlivosti, biochemické nerovnováhy, životního stresu a okolních okolností.
U přibližně tří čtvrtin pacientů s dystymií je obtížné vyčíst, co je primární příčinou poruchy, jelikož tito pacienti mají tendenci mít jiné komplikující faktory, jako je chronické onemocnění, jiná psychiatrická porucha nebo zneužívání návykových látek .
V těchto případech je velmi obtížné říci, zda by deprese existovala nezávisle na jiném stavu. Kromě toho tyto komorbidní podmínky často vytvářejí začarovaný cyklus, kdy každé onemocnění činí druhou obtížnější léčbu.
Diagnóza
Stejně jako u jiných forem deprese neexistuje skutečně krevní test nebo vyšetření mozku, které lze použít k diagnostice dystymické poruchy. Místo toho lékaři musí jít o znamení, které mohou sledovat, stejně jako o všech symptomech, které pacientům hlásí. Pak se snaží zjistit, zda se jejich symptomy pacienta zapracují do vzorku, který je stanoven v "Diagnostickém a statistickém manuálu duševních poruch (DSM)", který je příručkou pro diagnostiku duševních poruch, jako je deprese.
V případě dystymické poruchy se lékaři zdají, zda jsou výše uvedené příznaky přítomny po delší dobu. Navíc zvažují, zda je závažnost symptomů menší než to, co může pacient zažít při závažné depresivní poruše.
Váš lékař se také pokusí vyloučit případné zdravotní stavy, jako je hypotyreóza, která může způsobit chronickou mírnou depresi. Testy krve a moči lze provést tak, aby tyto podmínky hledaly.
Další faktory, které doktor zváží při diagnostice, zahrnují vaše anamnéza a zda v minulosti došlo k depresi mezi vašimi blízkými příbuznými.
Léčba
Dysthymická porucha reaguje na stejné léčby, které se používají k léčbě závažné depresivní poruchy. Antidepresivní léky jsou obecně předepsány, přičemž selektivní inhibitory zpětného vychytávání serotoninu ( SSRI ) jsou populární volbou. Navíc mluvící terapie, jako je psychoterapie nebo kognitivní behaviorální terapie, mohou často být velmi užitečné pro ty s dystymickou poruchou. Budete muset spolupracovat s poskytovatelem péče o duševní zdraví, abyste vypracovali plán léčby, který je pro vás nejvhodnější.
Samošetření může pomoci zlepšit vaše příznaky:
- Ujistěte se, že máte dostatek spánku a zajistíte, že máte prostředí pro spaní, které podporuje dobrý odpočinek.
- Jezte zdravou výživu s vysokou výživou.
- Vyvarujte se alkoholu a nelegálních drog.
- Cvičit pravidělně. Zaměřte se na 30 minut mírně intenzivního cvičení většinu dnů v týdnu a intenzivní cvičení, pokud to budete schopni.
- Najděte, co dělat, abyste se vám líbili.
- Vyhledejte lidi pro přátele, kteří jsou pozitivní a kteří ukazují, že o vás mají zájem.
- Ujistěte se, že užíváte všechny své léky správně a ujistěte se, že informujete svého lékaře o všech doplňcích nebo bylinných lécích, které užíváte.
Pokud zjistíte, že se vaše deprese zhoršuje, vyhledejte pomoc. PDD zvyšuje riziko sebevraždy.
> Zdroje:
> Americká psychiatrická asociace. Persistentní depresivní porucha (dystymie). Diagnostický a statistický manuál duševních poruch 5. vydání Arlington, VA: American Psychiatric Publishing, 2013; 168-171.
> Trvalá depresivní porucha. MedlinePlus. https://medlineplus.gov/ency/article/000918.htm.