Zatímco existuje mnoho typů poruch nálady, tři nejčastější typy deprese u dětí jsou podle zprávy lékaře generálního chirurga hlavní depresivní porucha (MDD), dystymická porucha (DD) a bipolární porucha (BD).
Hlavní depresivní porucha u dětí
Hlavní depresivní porucha je závažný stav, ve kterém dítě zažívá epizody deprese.
Epizody obvykle trvají 7 až 9 měsíců. Podle DSM-IV mohou příznaky dětské deprese zahrnovat:
- Akademický úpadek
- Odstoupení od přátel a rodiny
- Myšlenky nebo akce sebepoškozování
- Ztráta zájmu o věci minulé radosti
- Problémy se spánkem
- Změna chuti k jídlu a / nebo hmotnosti
- Pocity viny nebo nepochopení
- Přiléhající k rodiči
- Nevysvětlitelný pláč
Děti s MDD mohou navíc vykazovat příznaky úzkosti, jako je plachost , strach a nevysvětlitelné fyzické stížnosti .
Přibližně 2 až 3 procenta dětí mladších 10 let splňuje kritéria pro MDD, ale ve věku 10 až 14 let se celková míra zvýšila na 5 až 8 procent. Přibližně dvakrát více dívek zažije depresi jako chlapci do 15 let. Před pubertou mají chlapci vyšší depresi než dívky.
Míra návratnosti MDD je vysoká u dětí, které dostávají léčbu. Nicméně jsou to i opakované epizody deprese.
Národní institut duševního zdraví (NIMH) navrhuje včasnou identifikaci a léčbu deprese u dětí vzhledem k krátkodobým a dlouhodobým důsledkům, jako je špatná sebeúcta , zneužívání návykových látek, riskování, špatná akademická výkonnost, špatný sociální rozvoj , a riziko sebevraždy.
Dystymická porucha u dětí
Dystymická porucha je přetrvávající, ale mírnější porucha nálady než MDD, trvající nejméně dva roky.
Děti s DD jsou více funkční než děti s MDD. Přes své příznaky mohou děti s DD obvykle chodit do školy a účastnit se aktivit, které některé děti s MDD nemusí být schopny. Děti s DD mohou trpět DD tak dlouho, že věří, že jejich depresivní stav je "normální". Rodiče nebo další blízké dítě může mít pocit, že má spíše plachou nebo introvertní osobnost než depresivní poruchu.
Symptomy DD u dětí jsou podobné příznakům MDD, ale méně závažné. Míra DD u dětí je 3%. Podle Dr. Daniel Kleina a kolegů, kteří publikovali studii v časopise Journal of Psychiatric Research v roce 2008, 75 procent těchto dětí pokračuje v léčbě MDD. Kombinace MDD a DD je považována za dvojnásobnou depresi.
Míra zotavení u dystymických poruch je u dětí vysoká, zejména při odpovídající léčbě. Opět platí, že jsou to relapsy. Dr. Klein a jeho kolegové zjistili, že relapsové dávky u DD byly u dětí přibližně 70% v průběhu 10 let. Dále bylo hlášeno, že čím déle žije dítě s DD, tím je pravděpodobnější, že má zkušenosti s MDD nebo DD.
Bipolární porucha u dětí
Deprese může nastat jako součást bipolární poruchy.
Toto je stav, ve kterém dítě trpí manickými a depresivními epizodami.
Existuje určitá kontroverze ohledně diagnózy bipolární poruchy u dětí. Nicméně dr. Elizabeth Weller, psychiatrka, jejíž revize dětského BD byla hlášena v Psychiatrické zprávě v roce 2002, uvádí, že zatímco BD je u dětí velmi vzácná, existuje a často je špatně diagnostikována.
Nástup BD je zpravidla pozdní dospívání nebo časná dospělost, ale může se vyskytnout u malých dětí. Symptomy BD u malých dětí se liší od dospělých: Děti před dosažením věku 9 let mohou vykazovat podrážděnost a psychomotorickou agitaci , zvýšené nebo opakované pohyby, paranoia a psychotické příznaky.
Po dosažení věku 9 let jsou BD příznaky podobné jako u dospělých s BD: Elation nebo nadměrně vzrušený stav; riskování; schopnost fungovat při malém nebo žádném spánku; závodní myšlenky; rychlé nebo hlasité mluvení; dezorganizace; a přehnaný smysl pro schopnosti nebo úspěchy.
V tiskové zprávě z NIMH z roku 2007 bylo uvedeno, že míra dětské bipolární poruchy byla přibližně 1%, což je čtyřikrát více než deset let.
Léčba je vždy nutná u dětí s BD s vážnými důsledky, jako je špatná akademická výkonnost, narušené osobní vztahy, zneužívání návyků a sebevražda. Léky mohou být užitečné při stabilizaci nálady dítěte, ale BD je často celoživotní porucha.
Co dělají rodiče
Pokud si u svého dítěte všimnete příznaků depresivní poruchy, okamžitě se poraďte s pediatrem. Lékař může vyloučit základní zdravotní příčinu a v případě potřeby doporučit léčbu.
I když může být děsivé slyšet, že vaše dítě trpí depresivní poruchou, není to "doživotní trest". S léčbou a podporou se vaše dítě může zotavit a užít si svého dětství.
Zdroje:
Americká psychiatrická asociace. Diagnostický a statistický manuál duševních poruch, 4. vydání, revize textu. Washington, DC: Americká psychiatrická asociace; 2000.
Deprese a sebevražda u dětí a dospívajících. Zpráva generálního chirurga. http://mentalhealth.about.com/library/sg/chapter3/blsec5.htm
Jim Rosack. "Bipolární porucha je často špatně diagnostikována u dětí, říká odborník." Psychiatrické zprávy , 5. července 2002 37 (13): 26.
NCHS Data Brief: Deprese ve Spojených státech v domácnostech, 2005-2006. Centra pro kontrolu nemoci. https://www.cdc.gov/nchs/data/databriefs/db07.htm
Tisková zpráva: Rychlost bipolární diagnostiky u mládeže s rychlým lezením, léčebné vzory podobné dospělému. 3. září 2007. Národní ústav duševního zdraví. https://www.nimh.nih.gov/news/science-news/2007/rates-of-bipolar-diagnosis-in-youth-rapidly-climbing-treatment-patterns-similar-to-adults.shtml
Jaké jsou příznaky a příznaky deprese? Národní institut duševního zdraví. https://www.nimh.nih.gov/health/publications/depression/index.shtml