Mohu si vyžádat poznámky k terapii?

Jak federální a státní zákony mohou někdy konflikt

Podle zákona o přenositelnosti a odpovědnosti zdravotního pojištění (HIPAA) z roku 1996 máte zákonné právo vidět většinu, ale ne všechny, z vašich lékařských záznamů. Ve skutečnosti podle Úřadu pro zdraví a lidské služby nemáte právo na žádné poznámky psychoterapie (známé také jako "procesní poznámky"), které jste vzali během vašich zasedání nebo léčby.

Existují výjimky, ale z velké části vycházejí z toho, zda má státní předpis přednost před federálním právem.

Lékařské vs. duševní záznamy

Podle platných federálních zákonů jsou procesní poznámky považovány za oddělené od vašich lékařských záznamů (z nichž poslední obsahuje věci jako je historie očkování a laboratorní výsledky). Na rozdíl od diagnostických záznamů jsou procesní poznámky považovány za myšlenky a terapeuti, kteří mají dojem, že nejsou v rozporu s vedením poznámek v časopise. Mohou vést terapeuta k diagnóze, ale nejde o diagnózu.

Kvůli tomu je na svém terapeuti, zda jim nebo ona uvolní. V rámci HIPAA není terapeut povinen tak učinit.

Nakonec, pokud se terapeut domnívá, že by něco v procesních poznámkách mohlo nějakým způsobem ublížit, má ona nebo ona právo odmítnout. Co terapeut nemůže udělat, je zadržet je jako prostředek k tomu, aby si vyžádal odklad platby. Jakákoli nátlaku tohoto druhu je trestná podle zákona.

Zatímco popírání procesních poznámek může být velmi nespravedlivé, existuje odůvodnění zákona.

Během terapie musí terapeut v reálném čase zaznamenávat myšlenky a dojmy. Jako takové mohou být poznámky "surové" a obsahují slova nebo výroky, které mají být relevantní, ale nakonec poškozují vztah mezi terapeutem a klientem .

Zástupcům právních předpisů HIPAA vydávání poznámek není na rozdíl od zveřejňování deníku na internetu.

Význam poznámek může být náchylný k nesprávné interpretaci a vyčerpání kontextu.

Federální zákon vs. státní právo

Zatímco HIPAA diktuje, že poznámky k procesu mohou být legálně zadrženy, zákony státu mohou často převádět federální legislativu.

Obecná norma je, že pokud je státní zákon více chrání pacienta, má přednost před HIPAA. Jinými slovy, pokud státní zákon nepopírá přístup k poznámkám, je považován za ochranný a nahrazuje federální zákon. To platí i v případě, že psychiatr uchovává poznámky o procesu odděleně od lékařských záznamů pacienta.

V některých státech, jako je Utah, musí terapeut poskytnout novým pacientům formu souhlasu pro zpřístupnění lékařských informací. Po podepsání je pacientovi povolen přístup ke všem poznámkám. V jiných státech, jako je Vermont, není vyžadován žádný takový písemný souhlas; je to jednoduše poskytováno bez omezení státním právem.

Mezitím, ve státech, jako je New Hampshire, může být terapeut nucen vydat procesní poznámky, pokud jsou předkládány s předvoláním o tom, že předchozí pokusy o získání poznámek byly neúspěšné.

Chcete-li se dozvědět více o právních předpisech ve vašem státě, obraťte se na psychologickou radu vašeho státu.

Slovo z

Dokonce i když vaše státní zákon dodržuje standardy HIPAA, neznamená to, že nemůžete požadovat vaše poznámky nebo že terapeut je zakázán jejich vydání.

Pokud je opravdu chcete, začněte tím, že se sami sebe ptáte. Chcete je, protože se stěhujete do nového města nebo terapeuta? Myslíte si, že váš terapeut udělal něco špatného a činného? Pomohou vám poznámky vyčistit nějaké nejasnosti nebo poskytnout vám informace, které dosud nemáte? Nebo je to prostě to, co je chcete, prosté a jednoduché?

Bez ohledu na důvod, musíte být ve svém vysvětlení jasně seznámeni s terapeutem. Nemá smysl dělat hrozby, pokud státní a federální zákony zakazují přístup. Buďte přetrvávající, v případě potřeby, ale být rozumní.

V některých případech může být terapeut ochoten provést poznámky s vámi na základě jednoho na jednoho.

To přinejmenším umožňuje terapeutovi poskytnout kontext a poznatky, které samotné poznámky nemusí nabízet.

Nicméně, pokud vás terapeut odmítne, požádejte o vysvětlení, ale nezapomeňte se dostat do argumentu založeného na principech. Pokud jste měli s terapeutem dobrý vztah, možná budete muset přijmout, že má na mysli vaše nejlepší zájmy.

Zaměřte se na své cíle, ale nedovolte, aby principy zničily jinak hodnotný a produktivní vztah.

> Zdroje:

> Americká psychologická asociace (APA). "Revize etického standardu 3.04" Etických principů psychologů a kodexu chování " Am Psychol . 2016; 71 (9): 900. doi: 10.1037 / amp0000102.

> APA. "Co má přednost: HIPAA nebo zákon státu?" Monitor. 2003: 34 (1): 28.