Typy obsedantně-kompulzivní poruchy

Podtypy OCD a související poruchy

Způsoby, kterými se projevují příznaky obsedantně-kompulzivní poruchy (OCD), se velmi liší od člověka k člověku. "Diagnostický a statistický manuál duševních poruch" (DSM-5) poskytuje širokou definici obsesivně-kompulzivní poruchy, která zahrnuje přítomnost posedlostí a / nebo nátlaků, které způsobují velké potíže nebo narušení každodenního života.

Lékaři a výzkumníci naznačují, že OCD může být rozdělena do různých typů založených na povaze symptomů.

5 Symptom Podtypy OCD

Přestože určité typy příznaků jsou v průběhu času poměrně stabilní, je možné zaznamenat změnu povahy a zaměření vašich příznaků. Kromě toho, i když většina vašich příznaků může být v souladu s konkrétním podtypem příznaků, je možné zaznamenat příznaky jiných typů současně.

1. Znepokojivé posedlosti s pracími / čisticími nápady: Pokud jste postiženi tímto podtypem příznaků, obvykle se zaměříte na pocity nepohodlí související s kontaminací a nadměrným praní či čištění, abyste snížili tyto pocity strachu. Například, můžete mít pocit, že jsou vaše ruce špinavé nebo kontaminované po dotyku na kliku nebo obavy, že budete kontaminovat ostatní vaše zárodky. Chcete-li se zbavit těchto pocitů, můžete si ruce opakovat několik hodin najednou.

1. Znepokojení škodlivostí s kontrolami nátlaku: Pokud se u tohoto příznaku vyskytne podtyp, budete často mít intenzivní myšlenky týkající se možného poškození sebe nebo ostatních a používat kontrolní rituály k ulehčení vašeho tísně. Například si můžete představit, že váš dům spálil a pak neustále řídil váš dům, aby se ujistil, že není žádný oheň. Nebo můžete mít pocit, že tím, že prostě uvažujete o katastrofální události, zvyšujete pravděpodobnost, že se taková událost skutečně děje.

1. Obsesí bez viditelných nutkání: Tento podtyp příznaku se často týká nežádoucích posedlostí, které obklopují sexuální, náboženské nebo agresivní témata. Mohli byste například zažít rušivé myšlenky o tom, že jste násilníkem nebo že někoho zaútočíte. Často můžete používat duševní rituály, jako je například recitace konkrétních slov, počítání v hlavě nebo modlitba, abyste zmírnili úzkost, kterou prožíváte, když máte tyto nedobrovolné myšlenky. Triggery související s posedlostí jsou obvykle za každou cenu vyloučeny.
2. Symmetrické posedlosti s objednáváním, uspořádáním a počítáním nutkostí: Když se setkáte s tímto podtypem, máte pocit, že je třeba silně uspořádat a uspořádat předměty, dokud nejsou "správní". Můžete například cítit potřebu neustále uspořádat košile tak, aby byly uspořádány přesně podle barvy. Tento podtyp příznaků může také zahrnovat myšlení nebo vyprávění věty nebo slova znovu a znovu, dokud nebude úkol dokončen dokonale. Někdy jsou prováděny tyto objednávky, uspořádání a počítání, aby se předešlo potenciálnímu nebezpečí. Například: "Pokud si s mým psem dokonale zařídím, můj manžel nezemřel v autonehodě." To ovšem neplatí vždy.
3. Hromadění: Hromadění je nyní rozpoznáno jako jasná diagnóza v DSM-5. Hromadění zahrnuje sběr položek, které jsou považovány za omezené hodnotami jinými, jako jsou staré časopisy, oblečení, potvrzení, nevyžádaná pošta, poznámky nebo kontejnery. Často se váš obytný prostor stane tak nepořádným, že je nemožné žít. Hromadění je často doprovázeno obavami z posedlosti ztratit věci nebo majetek, které mohou být potřebné jeden den a nadměrné emocionální připoutání k objektům. Lidé postižení podtypem příznaků hromadění budou mít tendenci projevovat vyšší úzkost a depresi než lidé s jinými podtypy a často nejsou schopni udržet stabilní zaměstnání. Důležité je, že kompulzivní hromadění se může objevit nezávisle na OCD.

Obsesivně-kompulzivní související poruchy

DSM-5 zahrnovala nové definice nebo tyto poruchy přesunula do této kategorie.

• Porucha pletí pokožky (excoriace): Tato porucha byla také rozpoznána jako odlišná diagnóza v DSM-5. Je to trvalé pichání na kůži, které vede k lézí, infekcím a klinicky významným stresům. To je převládající mezi 1 procenta a 2 procenta populace.
• Porucha tření vlasů (trichotillomania): V této poruše související s OCD máte silné nutkání vytáhnout vlasy z hlavy, obočí, řas nebo jinde na těle. Obvykle se léčí návykovým zvratným tréninkem a kognitivně-behaviorální terapií.

• Tělesná dysmorfická porucha: Tato porucha je "zájem o jednu nebo více vnímaných vad nebo vzhledů, které nejsou pozorovatelné nebo se zdájí jiné než jiné." Kritéria zahrnují, že jste provedli opakované chování péče o vlasy nebo kontrolu vašeho vzhledu nebo máte duševní jednání, jako je neustálé porovnávání vašeho vzhledu s ostatními. Svalová dysmorphie je podtypem tělesné dysmorphic poruchy, ve které si myslíte, že vaše tělo je příliš malé nebo není dostatečně svalnaté.
• OCD a související poruchy vyvolané látkou / lékem nebo jiným zdravotním stavem: expozice určitým látkám a lékům může vyvolat vývoj symptomů OCD. Existují také určité lékařské a neurologické stavy, které mohou být spojeny s vývojem poruchy.

Navíc, ačkoli není neobvyklé, že nové matky zažívají širokou škálu emocí po příchodu nového dítěte, poporodní období je již dlouho známo, že je časem zvýšeného rizika výskytu, zhoršení nebo opakování nálady a úzkostné poruchy. Řada studií naznačuje, že poporodní období může také představovat riziko vzniku nebo zhoršení OCD .

OCD u dětí

I když mnoho lidí myslí na OCD jako poruchu, která se týká pouze dospělých, podobný podíl dětí je také ovlivněn. Zatímco existuje mnoho podobností mezi OCD s nástupem u dospělých a dětmi , existuje také mnoho důležitých rozdílů - zejména pokud jde o léčbu a povahu příznaků.

Přestože obvykle považujeme OCD za způsobenou kombinací stresu, genetických faktorů a nerovnováhy chemických látek v mozku, rostou důkazy, že určitá forma dětského OCD může být vlastně autoimunitní porucha. U pediatrických autoimunitních neuropsychiatrických poruch spojených se streptokokovými infekcemi (PANDAS) se u dětí objevují náhle onemocnění OCD nebo tic po infekci strepů (např. Streptokoků) nebo šarlami nebo se zhoršují již existující symptomy OCD. Studie u Národního ústavu duševního zdraví ukázaly, že infekce streptem může produkovat zkřížené reaktivní "proti-mozkové" protilátky, které produkují příznaky PANDASu u dětí od 3 let do puberty.

Léčba OCD

Výběr léčebného kurzu pro OCD závisí na několika faktorech, včetně:

• Co fungovalo v minulosti
• Váš postoj k léčbě
• Vaše motivace podstoupit prevenci odezvy na expozici (ERP) nebo kognitivně-behaviorální terapii (CBT)
• Závažnost vašich příznaků
• Přítomnost dalších poruch, jako je deprese

Obecně platí, že většina typů OCD reaguje na určitou kombinaci terapie kognitivní chování, prevenci odezvy na expozici a léků. Důležitou výjimkou může být hromadění, které se zřejmě nezlepšuje léčbou, ale zdá se, že reaguje na psychoterapii. Nicméně může být užitečné, abyste s vaším psychologem nebo lékařem projednali způsoby, jak mohou být ERP, CBT a léky upraveny pro maximální přínos založený na vašich příznacích.

Slovo z

Pokud máte příznaky OCD nebo jeho souvisejících poruch, obraťte se na svého poskytovatele zdravotní péče, jelikož je k dispozici léčba. Nejste jedinou osobou s jednou z těchto poruch. Naleznete podporu a získáte potřebnou pomoc, abyste se ulevili těmto příznakům.

> Zdroje:

> Americká psychiatrická asociace. Diagnostický a statistický manuál duševních poruch (páté vydání) . Washington, DC: Americká psychiatrická asociace; 2013.

> da Rocha FF, Correa H, Teixeira AL. Obsessive-kompulzivní porucha a imunologie: recenze. Pokrok v neuro-psychofarmakologii a biologické psychiatrii 2008 32: 1139-1146.

> Lomax CL, Oldfield VB, Salkovskis PM Klinické a léčebné srovnání dospělých s poruchou obsesivně-kompulzivní poruchy v raném a pozdním nástupu. Výzkum chování a terapie 2009: 99-104.

> PANDAS - Otázky a odpovědi. Národní institut duševního zdraví. https://www.nimh.nih.gov/health/publications/pandas/index.shtml.

> Starcevic V, Brakoulias V. Symptom podtypů obsesivně-kompulzivní poruchy: jsou relevantní pro léčbu? Australský a Nový Zéland Journal of Psychiatry 2008 42: 651-661.