Důležité rozdíly mezi OCD u dospělých a dětí
I když mnoho lidí myslí na OCD jako poruchu, která postihuje pouze dospělé, děti jsou také postiženy. Zatímco existuje mnoho podobností mezi dospívajícím a dětským onemocněním, existuje také mnoho důležitých rozdílů. Podívejme se.
OCD u dětí: Přehled
OCD se říká, že je dětský nástup, pokud do puberty dojde k symptomům, jako jsou posedlost a nutkání .
Mezi 1 a 3% dětí se vyvine OCD a průměrný věk nástupu je přibližně 10 let, přestože děti mladší 5 nebo 6 let mohou tuto nemoc rozvinout. Je zajímavé, že zatímco kluci jsou častěji postiženi OCD v dětství, tento trend se změní po pubertě. Také chlapci s OCD v dětském věku mají zřejmě vyšší riziko souvisejících stavů, včetně tických poruch.
Vzhledem k tomu, že se děti často učí pouze abstraktně, často mají méně informací o svých posedlosti než dospělí. To spolu s omezenou a / nebo rozvíjející se verbální schopností může způsobit obtížnou diagnózu .
Obsah dětských posedlostí se může lišit od obsahu dospělých. Například není neobvyklé, že děti s OCD mají specifické posedlosti související se smrtí jejich rodičů. Rituály nebo nátlaky dětí mohou také více pravděpodobně zahrnovat nebo být soustředěny kolem členů rodiny než dospělí.
Také dětské posedlosti zřídka kladou důraz na sexuální témata, i když je důležité poznamenat, že adolescenti mohou skutečně zažít větší výskyt pohlavně orientovaných posedlostí. Konečně, děti s OCD mohou hromadit častěji než dospělí s poruchou.
Dospělé onemocnění OCD se také zdá, že signalizuje vyšší riziko genetického přenosu OCD, poruch tik a poruchy pozornosti s hyperaktivitou (ADHD) .
Léčba OCD u dětí
Stejně jako u dospělých pacientů s OCD je současná doporučená léčba OCD v dětském věku kombinací individuální nebo skupinové kognitivně-behaviorální terapie (CBT) a léků, které zvyšují hladiny neurochemického serotoninu, jako jsou selektivní inhibitory zpětného vychytávání serotoninu (SSRI) .
Při provádění CBT s dětmi je nezbytné, aby byli rodiče vzdělaní a zapojeni. Ve skutečnosti výzkum naznačuje, že zapojení rodičů je silným předpovědcem úspěšnosti léčby.
Může být také užitečné zdůraznit dětem, že to je jejich OCD, kdo je "špatný člověk", který je zodpovědný za jejich příznaky a oni a jejich rodiče jsou "dobří kluci". Taková technika může pomoci snížit šance dítěte pocit viny nebo hanba pro OCD.
Samozřejmě, vzhledem k někdy omezeným kognitivním schopnostem dětí, musí být vysvětlení abstraktních pojmů provedeno způsobem, který je vhodný pro věk dítěte.
PANDAS: Zvláštní případ OCD u dětí
Někdy může být OCD u dětí způsobena autoimunitní reakcí v mozku. Nemoci známé jako pediatrické autoimunitní neuropsychiatrické poruchy spojené se streptokokovými infekcemi (nebo "PANDAS") se předpokládá, že jsou vyvolány infekcí stejných bakterií, které způsobují streptokok a šarla.
Protože imunitní systém dítěte bojuje proti infekci strepů, stane se zmateným a začne napadat oblast mozku nazývanou bazální ganglií. Přestože změny v řadě oblastí mozku jsou základem symptomů OCD, abnormality bazálních ganglií jsou spojeny s příznaky OCD . Zatímco příznaky pravidelného OCD se vyvíjejí pomalu, nástup formy OCD PANDAS je rychlý.
Zdroje:
Kalra, SK, & Swedo, SE "Děti s obsedantně kompulzivní poruchou: jsou to jen malí dospělí?" Journal of Clinical Investigation April 2009 119: 737-746.
Geller, DA "Obsedantně kompulzivní a spektrální poruchy u dětí a dospívajících" Psychiatrické kliniky Severní Ameriky 2006 29: 353-370.