Léčba sociální úzkostné poruchy s interpersonální terapií
Interpersonální terapie (IPT) je 12- až 16-týdenní léčebný program původně vyvinutý pro depresi . IPT vytvořili Gerald Klerman a Myrna Weissman v 80. letech. Léčba je vysoce strukturovaná a zaměřuje se na sociální souvislosti poruch a zlepšení interpersonálního fungování.
Interpersonální terapie byla také prokázána jako účinná při léčbě poruch příjmu potravy a bipolární poruchy .
Vzhledem k tomu, že jedna třetina pacientů se sociální úzkostnou poruchou (SAD) nereaguje na léčbu nebo kognitivně-behaviorální terapii (CBT) a vzhledem k interpersonální povaze SAD, IPT je nyní považována za potenciální léčebnou alternativu.
Etapy interpersonální terapie
IPT obvykle probíhá ve třech odlišných fázích sestávajících z týdenních léčebných schůzek.
- Fáze 1: Sessions 1 - 3
Během první fáze identifikuje terapeut mezilidské oblasti ve vašem životě, které potřebují pozornost. Zahrnuje seznam, ve kterém jsou uvedeny všechny klíčové vztahy ve vašem životě a primární oblasti mezilidských obtíží, jako je například sociálně vyloučená nebo neprosvědčivá .
- Fáze 2: Zasedání 4 - 14
Váš terapeut se bude zabývat problémy ve vašich vztazích.
- Fáze 3: Zasedání 15 - 16
V závěrečné fázi bude váš terapeut diskutovat a zhodnotit váš pokrok a připravit vás na ukončení terapie.
Oblasti intervence
V modelu deprese IPT se během léčby obvykle zabývají čtyři oblasti: mezilidské spory, přechody rolí, smutek a interpersonální deficity. Níže jsou klíčové aspekty každé oblasti.
- Interpersonální spory: Váš terapeut identifikuje problémy s komunikací a naučí vám strategie řešení problémů pro vaše vztahy.
- Přechody rolí: Váš terapeut vám pomůže nalézt řešení pro řešení problémů při přizpůsobování se novým okolnostem.
- Smutek: Pokud zármutek nad smrtí nebo jinou ztrátou hrál roli ve vašich obtížích, bude prozkoumán.
- Interpersonální deficity: Váš terapeut vám pomůže identifikovat problémy ve způsobu, jakým jste příbuzní s ostatními. Pokud v životě chybí mezilidské vztahy, váš terapeut použije vztah mezi vámi jako základ pro zkoumání obtíží a pomůže vám naučit se rozvíjet nové vztahy.
Interpersonální terapie
Mnoho technik IPT je přijato z jiných terapií, jako je psychoanalytická psychoterapie a CBT. Některé z technik používaných IPT terapeutem zahrnují objasnění, podpůrné naslouchání, hraní rolí, komunikační analýzu a povzbuzení efektu.
IPT a sociální úzkostné poruchy
Výzkum použití IPT se SAD je stále v plenkách. V jedné malé studii s 9 pacienty se SAD bylo 78% hodnotilo, že po léčbě IPT bylo hodnoceno hodně nebo velmi zlepšené symptomy. Pacienti také poskytli konkrétní příklady pozitivních změn po terapii, například hledání nové pracovní pozice, návrat do školy nebo datování.
V kritickém přehledu bylo zjištěno, že IPT vykazuje lepší výsledky pro SAD než psychodynamická psychoterapie, ale menší výsledky ve srovnání s CBT.
IPT pro SAD bylo dokonce doručeno prostřednictvím mobilních zařízení (mIPT); zjištění však ukazují, že IPT dodané v tomto typu vlastní pomoci jsou méně účinné než mCBT.
Ačkoli IPT se zdá být slibné jako léčba SAD, je zapotřebí mnohem více výzkumu. Zejména výzkumníci poznamenali, že IPT může vyžadovat další modifikace, aby byla použitelná pro úzkostné poruchy.
Dostáváte IPT pro sociální úzkost? Celkově to nemůže bolet a může dokonce pomoci. Zdá se však, že pokud byste nabídli výběr mezi CBT nebo IPT, vzhledem k současným výzkumným důkazům byste nejlépe měli jít na cestu CBT.
Zdroje:
Dagoo J, Asplund RP, Bsenko HA a kol. Kognitivní behaviorální terapie versus interpersonální psychoterapie pro sociální úzkostné poruchy poskytované prostřednictvím smartphonu a počítače: randomizovaná kontrolovaná studie. J Anxiety Disord. 2014; 28 (4): 410-7.
Lipsitz JD, Markowitz JC, Cherry S, Fyer AJ. Otevřený proces interpersonální psychoterapie pro léčbu sociální fobie. American Journal of Psychiatry . 1999; 156: 1814-1816.
Markowitz JC, Lipsitz J, Milrod BL. Kritická revize výsledného výzkumu interpersonální psychoterapie u úzkostných poruch. Stlačte úzkost. 2014; 31 (4): 316-25.
Robertson M, Rushton P, Wurm C. Interpersonální psychoterapie: Přehled . Přístup k 26. únoru 2016.