Interakce léků mezi perorálními antikoncepcemi a bipolárními léky
Co potřebujete vědět o interakcích s léky, pokud užíváte stabilizátor nálady pro bipolární poruchu a mohly by tyto léky snížit účinnost vaše kontroly porodnosti?
Stabilizátory nálady pro bipolární poruchu
Antikonvulziva (antiepileptické) léky jsou běžně užívány u lidí s bipolární poruchou a jsou jednou z několika tříd léků považovaných za stabilizátory nálady (spolu s lithiem, blokátory kalciového kanálu a benzodiazepiny).
Zatímco tyto léky byly navrženy pro kontrolu záchvatů, jsou často velmi účinné při stabilizaci nálady a z tohoto důvodu se nazývají stabilizátory nálady.
Zatímco tyto léky mohou být velmi účinné, existují důležité interakce s léky, které si budete muset uvědomit, které by mohly zvýšit vaše riziko těhotenství a zvýšit riziko těhotenství, pokud jste otěhotní.
Typy interakcí
Existuje několik různých způsobů, jak mohou stabilizátory nálady interagovat s hormonálními metodami antikoncepce, jako jsou antikoncepční pilulky. Mějte na paměti, že existuje několik různých typů hormonálních porodních kontrol, jejichž antikoncepční pilulky jsou pouze jeden typ, a dokonce i ty metody, které neobsahují estrogen, mohou být problémem. Některá prevence těhotenství a související interakce zahrnují:
- Snížená účinnost antikoncepčních pilulí souvisejících se stabilizátorem nálady
- Snížená účinnost stabilizátoru nálady u osob, které užívají antikoncepční pilulky
- Zvýšená účinnost (nežádoucí) bipolární drogy u těch, kteří užívali antikoncepční pilulky
- Potenciál vrozených vad souvisejících s tímto lékem, pokud otěhotníte
Podívejme se na několik specifických stabilizátorů nálady a na to, jak mohou interagovat s kontrolou porodu (nebo těhotenstvím.)
Tegretol (karbamazepin) a antikoncepce
Tegretol (karbamazepin) je obzvláště známý tím, že způsobuje selhání antikoncepce u osob užívajících antikoncepční pilulky (perorální antikoncepce). Navíc těm, které otěhotní během užívání přípravku Tegretol, je zvýšené riziko vrozených vad u plodu.
Ženy, kterým je předepsáno Tegretol, by měli být poučeni, aby používali sekundární metody antikoncepce, jako jsou kondomy. V některých případech může gynekolog doporučit používat i vyšší dávku antikoncepčních léků.
Trileptal (Oxcarbazepin) a antikoncepční pilulky
Trileptal (oxkarbazepin) může také interferovat s antikoncepčními přípravky. (Jako je Depo-Provera), antikoncepční implantační formy progestinu (jako je Nexplanon) a IUD s obsahem progestinu (jako je např. MUDr. Mirena a DIU Skyla) nemusí správně fungovat, pokud je užíváte během užívání oxkarbazepinu
Kromě problémů s kontrolou porodnosti by lidé užívající Trileptal měli vědět, že mohou zvyšovat riziko sebevražedných myšlenek a pokusů o sebevraždu. V tomto článku diskutujeme především o interakcích s metodami antikoncepce, ale je důležité znovu zdůraznit, že existuje mnoho potenciálních interakcí s léčivými přípravky kromě těch, které zahrnují kontrolu porodu, které mohou být vážné.
Topamax (topiramát) a antikoncepce
Topamax (topiramát) má riziko snížené účinnosti antikoncepce, stejně jako riziko porodu vrozených vad, jako je rozštěp z rtů a patra u těhotných během užívání léků.
Interakce mezi injekcí přípravku Depo-Provera a jakýmikoli antikonvulzivy
Injekční přípravky Depo-Provera mohou urychlit ztrátu kostní hmoty, stejně jako některé jiné antiepileptické léky (antikonvulziva), které mohou vést k osteoporóze. Pokud tedy užíváte jakýkoli antikonvulzivní přípravek a zvažujete použití injekcí přípravku Depo-Provera, poraďte se s lékařem o osteoporóze.
Lamictal (Lamotrigine) a kontrola porodnosti
V případě jiného antikonvulzivního přípravku Lamictal (lamotrigin) může ovlivnění porodnosti ovlivnit účinnost stabilizátoru nálady. Pokud začínáte užívat lamotrigin, ujistěte se, že informujete svého lékaře, pokud užíváte léky proti porodu; jestliže již užíváte přípravek Lamictal, okamžitě informujte svého lékaře, pokud začnete nebo ukončíte kontrolu porodnosti.
Benzodiazepiny a antikoncepce
Benzodiazepiny jsou další třídou léků používaných jako stabilizátory nálady u lidí s bipolární poruchou. Tablety proti narození mohou zvýšit koncentraci některých benzodiazepinů , jako je Xanax (alprazolam), vedou ke zvýšení účinků léků (a následných vedlejších účinků).
Blokátory kalciového kanálu a těhotenství
Blokátory kalciového kanálu se používají méně často pro bipolární poruchy, protože obvykle nejsou efektivní a je třeba užívat vyšší dávky. To znamená, že pokud se cítíte odradit od vedlejších účinků a interakcí s léky, mohlo by být užitečné zjistit, že jde o jednu třídu léků, která je v těhotenství poměrně bezpečná.
Být vaším vlastním advokátem
Uvedli jsme několik možných interakcí mezi běžně užívanými bipolárními léky (stabilizátory nálady) a antikoncepcemi, ale zde je mnoho dalších interakcí, které zde nejsou uvedeny.
Je důležité si uvědomit, že léky, které užíváte, zejména pokud užíváte tyto léky od různých poskytovatelů, mají potenciál interagovat. Lékárníci často vyhledávají interakce, ale nemůžete předpokládat, že k tomu dojde. Jedna studie zjistila, že 50 procent lidí užívajících šest nebo více léků denně užívalo léky, které vedly k nežádoucím interakcím.
Studie z roku 2016 zjistila, že zatímco mnozí lékaři si uvědomují, že se mohou vyskytnout lékové interakce mezi antikonvulzí a antikoncepce, byli méně obeznámeni s nežádoucími účinky a interakci s konkrétními léky.
Tipy pro vyloučení interakcí s léčivy
- Ujistěte se, že všichni vaši poskytovatelé jsou si vědomi všech léků, které užíváte, a to nejen léků, které předepisují.
- Přiveďte všechny léky s vámi, v originálních lahvích, na každou návštěvu v kanceláři.
- Mějte na paměti, že léky, které jsou dostupné bez lékařského předpisu a doplňky výživy, mohou také interagovat s některými léky a lékaři by si měli být vědomi všech bylinných léků nebo vitaminových doplňků, které užíváte.
Spodní linie na stabilizátory nálady (zvláště) stabilizátory nálady a kontrola porodnosti
Sečteno a podtrženo? Pokud užíváte nebo chcete užívat antikoncepci, vždy se ujistěte, že lékař, který předepisuje vaše bipolární léky, o tom ví a že lékař, který předepisuje antikoncepci, ví o vašich bipolárních lécích. Rovněž stojí za to mluvit s lékárníkem o možných lékových interakcích.
Zdroje:
Suto, H., Braga, G., Scarpellini, G. a kol. Neurologické znalosti o interakcích mezi antiepileptiky a antikoncepčními metodami. Mezinárodní žurnál gynekologie a porodnictví . 2016. 134 (3): 264-7.
Williams, D. Antiepileptické drogy a antikoncepce. US Pharmacist . 2014. 39 (1): 39-42.