Zvýší tělesnou hmotnost nebo ztrátu Lamictal?

Tady je dobrá zpráva, pokud máte obavy z účinků léku Lamictal (lamotrigin): Droga pravděpodobně nijak neovlivní vaši váhu vůbec. Pokud nic jiného, ​​pravděpodobně ztratíte váhu kvůli přípravku Lamictal, než abyste získali váhu, ale v obou případech budou změny pravděpodobně poměrně malé.

Účinek přípravku Lamictal na váhu byl hodně studován a v různých klinických studiích byl zjištěn minimální vliv na hmotnost.

Ve skutečnosti se někteří výzkumníci dokonce podívali na drogu jako na možnou léčbu obezity a jako léčbu poruchy zánětu . Tyto informace by měly být uklidňující u lidí s bipolární poruchou, protože tolik léků užívaných k léčbě tohoto onemocnění může způsobit přírůstek hmotnosti.

Lamictal a přírůstek nebo ztráta hmotnosti

Lamictal je antikonvulzivní léčivo, které lze použít k léčbě záchvatových onemocnění, jako je epilepsie. Používá se také jako stabilizátor nálady při bipolární poruše.

V prvních klinických studiích s léčivou látkou 5% dospělých s epilepsií ztratilo váhu při užívání přípravku Lamictal, zatímco mezi 1 až 5% pacientů s bipolární poruchou I dosáhlo hmotnosti při léčbě. Vědci neposkytli informace o tom, kolik hmotnosti pacient získává nebo ztrácí.

Studie z roku 2006 porovnávající účinky na hmotnost Lamictalu, lithia a placeba zjistila, že někteří pacienti, kteří dostávali Lamictal, získali váhu, někteří ztratili hmotnost a většina z nich zůstala přibližně stejná.

Změny hmotnosti obecně nepředstavovaly mnoho kilogramů. Obézní pacienti, kteří užívali přípravek Lamictal, ztratili v průměru čtyři libry, zatímco hmotnost obézních pacientů zůstala v podstatě stejná.

Zvýšení tělesné hmotnosti u jiných bipolárních léků

Zvýšení tělesné hmotnosti z léků užívaných k léčbě bipolární poruchy je bohužel poměrně běžné.

Některé stabilizátory nálady běžně používané v bipolární poruše - konkrétně lithium a Depakote (valproát) - přinášejí vysoké riziko přírůstku hmotnosti.

Navíc atypické antipsychotické léky Clozaril (clozapin) a Zyprexa (olanzapin) mají tendenci způsobovat významný přírůstek hmotnosti u lidí, kteří je užívají. Nakonec některé antidepresiva - konkrétně Paxil (paroxetin) a Remeron (mirtazapin) - jsou spojeny s přírůstkem hmotnosti.

Pokud tedy již máte nadváhu, vy a váš psychiatr byste chtěli zvážit možnost dalšího zvýšení hmotnosti při určování léčebného režimu pro bipolární poruchu. Na tomto základě může být Lamictal dobrou volbou.

Lamictal jako možnou léčbu obezity

Lamictal byl také studován jako možná léčba obezity u lidí bez epilepsie nebo bipolární poruchy.

V malé klinické studii zahrnující 40 osob provedenou v roce 2006, vědci náhodně přiřadili účastníkům, aby dostávali přípravek Lamictal nebo placebo po dobu až 26 týdnů. Každý, kdo se účastnil studie, měl index tělesné hmotnosti (BMI) v rozmezí od 30 do 40 let, který je umístil do kategorie obézních až těžce obézních. Ti, kteří užívali Lamictal, ztratili v průměru o něco více než 10 liber.

Ti, kteří užívali placebo, mezitím ztráceli kolem 7 liber, takže zatímco ti, kteří užívali Lamictal, ztratili větší váhu, neztratili o nic víc.

Další studie, která se konala v roce 2009, považovala přípravek Lamictal za léčbu poruch příjmu potravy. Tato studie zahrnovala 51 pacientů s tímto onemocněním - 26 z nich dostalo Lamictal, zatímco 25 dostalo placebo.

Ti, kteří užívali přípravek Lamictal, ztratili větší váhu než ti, kteří užívali placebo (asi 2,5 liber versus asi jedna třetina libry) a měli významné zlepšení v laboratorních testech na hladinu cukru v krvi a cholesterolu. Zdá se však, že přípravek Lamictal nepůsobil ve srovnání s placebem s jinými aspekty poruchy příjmu potravy.

Zdroje:

Bowden C et al. Vliv lamotriginu a lithia na váhu u obézních a neobézních pacientů s bipolární poruchou I. American Journal of Psychiatry . 163,7 (2006): 1199-1201.

Guerdijikova AI a kol. Lamotrigin v léčbě poruchy příjmu potravy s nadváhou a obezitou: randomizovaná placebem kontrolovaná monoterapie. Mezinárodní klinická psychofarmakologie. 2009 květen, 24 (3): 150-8.

Hasnain M et al. Hmotnostní úvahy při předepisování a přepínání psychotropních látek. Postgraduální lékařství. 2013 Sep; 125 (5): 117-29.

Meredith, CH. Jednostředné, dvojitě zaslepené, placebem kontrolované hodnocení lamotriginu v léčbě obezity u dospělých. Journal of Clinical Psychiatry (prostřednictvím PubMed) 67.2 (2006): 258-62.

Pickrell WO a kol. Změna hmotnosti spojená s antiepileptiky. Časopis neurologie, neurochirurgie a psychiatrie. 2013 Jul; 84 (7): 796-9.