Stabilizátory nálady jsou základním kamenem bipolární léčby
Pokud máte bipolární poruchu , léčba bude klíčovou součástí léčebného režimu spolu s terapií, výběrem zdravého životního stylu a dalšími strategiemi léčení. Stabilizátory nálady jsou jedním z nejdůležitějších léků pro léčbu bipolární poruchy a pravděpodobně vám budou předepsány. Tyto léky kontrolují extrémní výšky a minima bipolární poruchy, především snížení rizika mánie a hypomanie, ale některé stabilizátory nálady mají také antidepresivní účinky.
Stabilizátory nálady
Lithium byl první stabilizátor nálady používaný k léčbě bipolární poruchy a dnes je stále používán. K tomuto účelu se také používají antikonvulzivní léky, původně používané k léčbě záchvatových onemocnění a případně zjištěné, že pomáhají stabilizovat nálady. Jiné léky, jako jsou blokátory vápníkového kanálu , benzodiazepiny a ntipsychotika, mají také účinky stabilizující náladu a mohou být použity k léčbě bipolární poruchy.
Lithium: První stabilizátor nálady
Lítium je vynikající léčba jak pro mánii, tak pro hypomániu a má také antidepresivní účinky. Ačkoli je to nejstarší stabilizátor nálady, je stále ještě základem lékařského arzenálu pro léčbu bipolárních příznaků. Dnes je lithium jediným lékem, který byl nejprve schválen pro bipolární poruchu, než aby byl vyvinut pro jiné stavy nebo symptomy a později se ukázal, že funguje jako stabilizátor nálady.
Pokud se lékař rozhodne předepisovat lithium, budete potřebovat pravidelné krevní testy, abyste se ujistili, že hladina lithia v krvi je v terapeutickém rozmezí, neboť příliš vysoké hladiny mohou být toxické.
Lithium se zpracovává ledvinami, takže budete potřebovat také kontrolovat hladiny ledvin, pokud jste užívali tento lék. Kromě toho, dehydratace může způsobit zvýšení hladiny lithia v krvi, takže si ujistěte, že pít dostatek tekutin na lithium.
Antikonvulziva
Ukázalo se, že antikonvulzivní látky ulehčují příznaky mánie.
Také nazývali léky proti epileptice, které byly vyvinuty k léčbě záchvatových onemocnění. Velmi často používaný antikonvulzant pro bipolární poruchu se nazývá Depakote (kyselina valproová). Lidé, kteří nemohou tolerovat lithium, nebo kteří mají bipolární poruchu s rychlým cyklem, mají tento lék dobře.
Antipsychotika
Akutní epizody mánie vedou k psychózám až u dvou třetin těch, kteří mají bipolární poruchu. U těchto lidí se často používají antipsychotika. Také se často používají ke snížení symptomů mánie, dokud nemají plné účinky na stabilizátory nálady, jako je lithium nebo valproát. U některých lidí mohou být tyto léky užívány dlouhodobě. Několik atypických antipsychotik , což je nová generace antipsychotik, má také antidepresivní vlastnosti.
Blokátory kalciového kanálu
Existují důkazy, že některé blokátory kalciového kanálu , které se obvykle používají k léčbě vysokého krevního tlaku, nepravidelných srdečních tepů a dalších srdečních problémů, jsou účinné jako stabilizátory nálady. Protože mají méně nežádoucích účinků než lithium a antikonvulziva, mohou být alternativou pro lidi, kteří tyto léky nedovolují.
Blokátory kalciových kanálů se však musí užívat ve vyšších dávkách a častěji až 4-6krát denně, aby byly účinné pro bipolární poruchy.
Mohou být také méně účinné než léky první řady uvedené výše.
Benzodiazepiny
Anti-úzkostné léky ve třídě nazývané benzodiazepiny se někdy používají k získání rychlé kontroly nad manickými příznaky, protože stabilizátory nálady se pomalu projeví. Benzodiazepiny jsou tlumící látky centrálního nervového systému (CNS) a rychle působící sedativa. Tyto léky jsou primárně používány k vyvolání spánku, zmírnění úzkosti a svalových křečí a prevenci záchvatů. Mohou být také použity k obnovení normálního spánkového plánu.
Léky si učiní čas, aby se staly účinnými
Je důležité si uvědomit, že většina těchto léků, s výjimkou rychle působících benzodiazepinů, obvykle trvá déle než jeden měsíc, aby se stala plně účinnou.
Jak budete čekat, až vaše léky začnou, terapie, cvičení, pevný spánkový harmonogram, dobrá síť sociální podpory a zdravá výživa mohou mít velký vliv na to, jak se cítíte.
Rychlá cyklistická bipolární porucha
Pokud máte bipolární cyklus rychlého cyklu, což znamená, že máte alespoň čtyři epizody nálady ročně, může trvat ještě více pokusů a omylů při hledání správných léků ke stabilizaci příznaků. Snažte se být trpěliví a dát jim čas, dokud nenajdete správnou kombinaci.
Zdroje:
Národní institut duševního zdraví
Marcelle Mostert, MD a prof. MUDr. Steven L. Dubovský. Když selže bipolární léčba: Jaký je váš další krok? Současná psychiatrie . Vol. 7, č. 1 / leden 2008.