Křeče nejsou součástí bipolární poruchy - tak proč by antikonvulziva byla předepsána pro zvládnutí nálady?
Antikonvulziva při léčbě mánie byla zavedena, když byla zjištěna jejich terapeutická hodnota zlepšením nálady pacientů s epilepsií. Zpočátku byly použity pro ty, kteří byli rezistentní na léčbu lithiem . Nyní jsou důležitou alternativou, a to jak sami, tak s jinými léky.
Výhody a nevýhody antikonvulziv
Zdá se, že různé antikonvulzory léčí různé aspekty bipolární poruchy; některé, jako Depakote a Tegretol, jsou zvláště účinné při léčbě mánie . Jiné, jako je Lamictal, jsou účinnější při léčbě deprese. Přesto ostatní mohou být méně účinní při léčbě okamžitých příznaků, ale pomáhají stabilizovat náladu a pomáhají tak předcházet manickým nebo depresivním epizodám .
Stejně jako u většiny léků užívaných k léčbě bipolární poruchy mají antikonvulziva významné vedlejší účinky, které se liší od osoby k osobě. Například většina může způsobit závratě a ospalost, bolesti hlavy, sucho v ústech, atd. V mnoha případech se však mohou vedlejší účinky časem zmenšovat, protože vaše tělo se lépe zvykne na léky.
Existují také závažnější nežádoucí účinky, které mohou nastat při dlouhodobém užívání antikonvulziv. Například těhotné ženy by se měly vyvarovat antikonvulziv, protože mohou způsobit vrozené vady.
Některé mohou způsobit poškození ledvin nebo jater, pokud nejsou pečlivě sledovány. Je také důležité vědět, že antikonvulzivní látky mohou interferovat s jinými léky, a proto byste měli informovat lékaře o všech nových lécích, které Vám byly předepsány nebo které přebírají.
Navzdory všem problémům spojeným s antikonvulzivy jsou v některých případech účinnější - a méně problematické - než klasická léčba.
Například antikonvulziva i lithium trvají několik týdnů, než dosáhnou špičkové účinnosti, ale antikonvulziva obvykle působí rychleji než lithium. U některých lidí, u nichž je lithium méně účinné nebo méně dobře tolerované, může být dobrá volba protikřečknutí. Vzhledem k tomu, že existuje tolik různých antikonvulzí, z nichž každá funguje trochu jinak, je možné vyzkoušet více než jednu, abyste našli nejlepší volbu pro vaše konkrétní potřeby.
Některé běžně předepsané antikonvulziva
Následuje seznam některých antikonvulziv, které jsou nejčastěji předepsány pro bipolární poruchu:
Valproát (Depakote)
V roce 1995 se tento lék stal prvním antikonvulzivem schváleným FDA pro léčbu mánie. To je často používáno jako první-line léčba pro ty, kteří rychle cyklus.
Karbamazepin (Tegretol)
Zatímco tento lék dosud nedostal schválení FDA jako léčbu pro mánii, jeho použití je poměrně běžné. Často lidé považují nežádoucí účinky tohoto léku za příliš obtížné tolerovat.
Lamotrigin (Lamictal)
Lamotrigin je druhá generace antikonvulzí. Jeho použití je stále experimentální, ale je to poměrně dobře tolerovaná alternativa.
Gabapentin (Neurontin)
Tento lék, který je také druhou generací antikonvulzivního přípravku, se primárně používá ve spojení s jinými léky ke zlepšení jejich účinnosti.
Topiramát (Topamax)
Topiramat v nejnovějších antikonvulzivech na scéně. Je to také adjuvantní terapie. Zdá se, že způsobuje určité potíže s kognitivním fungováním, ale má prospěch z často povzbuzování úbytku hmotnosti.