Zmírňovače se nedoporučují pro dlouhodobé použití
Existuje řada léčebných postupů pro osoby s PTSD , včetně psychologických léčeb, jako je "talk terapie" a léky, jako jsou sedačky.
Pokud jde o léky, Americká psychiatrická asociace doporučuje selektivní inhibitory zpětného vychytávání serotoninu (SSRI) pro léčbu PTSD.
Co jsou SSRI?
SSRI se obecně považují za "antidepresivní léky". Serotonin je chemikálie ve vašem mozku, která se podílí na regulaci nálady, stejně jako další funkce.
Někteří lidé mají v mozku nerovnováhu v serotoninových systémech, což přispívá k pocitu deprese nebo úzkosti. SSRI zabraňují rozpadu nebo reuptake serotoninu v mozku - čímž se zvyšují dostupné hladiny serotoninu, o kterých se předpokládá, že nakonec zlepší náladu.
Několik studií zjistilo, že selektivní inhibitory zpětného vychytávání serotoninu (SSRI) mohou být užitečné při léčbě PTSD.
Co jsou benzodiazepiny?
Benzodiazepiny jsou další léky, které mohou být předepsány pro PTSD. Termín benzodiazepiny se týká třídy léků, které mají sedativní účinek a jsou často používány k úspěšnému zmírnění úzkosti. Tyto léky, často označované jako trankvilizéry, vedou k relativně rychlému snížení úzkosti.
Ačkoli benzodiazepiny mohou být předepsány pro PTSD, některé organizace, včetně oddělení veteránů (VA) a ministerstva obrany (DoD), nedoporučují benzodiazepiny pro dlouhodobé řízení PTSD.
Zatímco tyto léky mohou být užitečné pro některé příznaky PTSD, jako jsou úzkost a obtíže spánku, studie nepodporují jejich užitečnost při léčbě většiny symptomů PTSD, včetně symptomů zamezení.
Navíc, pokud nejsou užívány správně, existuje potenciál závislosti na benzodiazepinech nebo jejich zneužití.
Lidé s poruchami PTSD a zneužíváním látek (dvě podmínky, které se často vyskytují společně) mohou být zvláště ohroženy.
Některá použití benzodiazepinů mohou také zasahovat do psychologické léčby PTSD, jako je expoziční terapie, při které jsou lidé poučeni, aby čelili obávaným situacím, myšlenkám a pocitům, a pak se naučí udržovat kontakt s těmito věcmi, dokud se strach a úzkost přirozeně nezmění. Rozhodnutí o použití benzodiazepinu namísto snížení této úzkosti by tento proces narušilo.
Používání benzodiazepinů u veteránů
Vzhledem k tomu, že VA a DoD nedoporučují užívání benzodiazepinů pro dlouhodobé zvládnutí příznaků PTSD, skupina vědců z Iowa City VA Medical Center chtěla zjistit, zda se benzodiazepin používá u veteránů v průběhu 11 let. Podívali se na lékařské záznamy (od roku 1998 do roku 2009) velkého počtu veteránů s PTSD a zjistili, že i když počet veteránů s PTSD léčených ve VA vzrůstá, frekvence užívání benzodiazepinů u veteránů s PTSD klesla z přibližně 37 na 31 procent.
Novým pacientům bylo nejméně pravděpodobné, že budou předepisovány benzodiazepiny a ti, kteří dostali benzodiazepin, dostali nízkou dávku.
Konečně se snížil počet dlouhodobých uživatelů benzodiazepinů.
Adresujte své symptomy PTSD
Výsledky této studie ukazují, že profesionálové v oblasti duševního zdraví vypadají, že předepisují benzodiazepiny méně pro léčbu PTSD. Přestože přesné důvody nejsou z této studie jasné, výsledky jsou slibné. Mohou naznačovat, že profesionálové v oblasti duševního zdraví si více uvědomují potenciální rizika předepisování benzodiazepinů pro PTSD a mohou také naznačovat, že profesionálové v oblasti duševního zdraví spoléhají spíše na širokou škálu jiných léčeb nebo léků, které byly užitečné pro osoby s PTSD .
Přestože dlouhodobé užívání benzodiazepinů může být spojeno s některými riziky, je důležité si uvědomit, že žádná léčba PTSD není bezriziková. Dokonce i psychologická léčba PTSD je spojena s některými vedlejšími účinky, jako je potenciální počáteční zvýšení úzkosti. Navíc lékař může doporučit krátkodobou léčbu určitých příznaků PTSD s benzodiazepinem.
Při léčbě vašeho PTSD je důležité spolupracovat se svým lékařem nebo jinými zdravotnickými pracovníky, abyste zjistili nejlepší léčbu vašich příznaků. Navíc je neuvěřitelně důležité, abyste se ujistili, že dodržujete pokyny stanovené lékařem nebo jinými zdravotníky, zejména pokud jde o léky. To může pomoci minimalizovat rizika a maximalizovat výhody jakékoliv léčby.
Zdroje:
Brady, K., Pearlstein, T., Asnis, GM, Baker, D., Rothbaum, B., Sikes, CR, & Farfel, GM (2000). Účinnost a bezpečnost sertralinové léčby posttraumatické stresové poruchy: Randomizovaná kontrolovaná studie. Journal of the American Medical Association, 283, 1837-1844.
Cates, ME, Bishop, MH, Davis, LL a kol. (2004). Clonazepam pro léčbu poruch spánku spojených s posttraumatickou stresovou poruchou spojenou s bojem. Annals of Pharmacotherapy, 38, 1395-1399.
Davidson, J., Pearlstein, T., Londborg, P., Brady, KT, Rothbaum, B., Bell, J. a kol. (2001). Účinnost sertralinu při prevenci recidivy posttraumatické stresové poruchy: výsledky 28-týdenní, dvojitě zaslepené, placebem kontrolované studie. American Journal of Psychiatry, 158, 1974-1981.
Keane, TM, & Barlow, DH (2002). Posttraumatické stresové poruchy. V DH Barlow (Ed.), Úzkost a její poruchy, 2. vydání (str. 418-453). New York, NY: Guilford Press.
Lund, BC, Bernardy, NC, Alexander, B., & Friedman, MJ (2012). Pokles užívání benzodiazepinů u veteránů s posttraumatickou stresovou poruchou. Journal of Clinical Psychiatry, 73, 292-296.
Pollack, MH, Hoge, EA, Worthington, JJ a kol. (2011). Eszopiklon pro léčbu posttraumatické stresové poruchy a související nespavosti: Randomizovaná, dvojitě zaslepená placebem kontrolovaná studie. Journal of Clinical Psychiatry, 72, 892-897.
van Minnen, A., Arntz, A., & Keijsers, GP (2002). Dlouhodobá expozice u pacientů s chronickou PTSD: Prediktory výsledků léčby a výpadku. Behavior Research and Therapy, 40, 439-457.