Je váš antidepresivum způsobující váš třes?
Je normální vyvinout třes, když užíváte antidepresivum? Které léky mohou způsobit tento příznak a jak se léčí?
Začněme tím, že mluvíme o tom, co je třes, různé typy třesu a jaké další léky, stejně jako zdravotní stavy, které mohou přispět ke třesu.
Tremor: Definice
Tremor je nedobrovolné třes, které se objevuje v hlavě, končetinách nebo víčkách.
Toto třesení může nastat buď při pohybu nebo při pokusu udržet tělo stále. To je obvykle rychlé (asi čtyři až 12 pohybů za sekundu) a může se objevit a jít nebo se vyskytne v prasknutí. Při spánku může ubývat a zhoršovat se, když je člověk pod stresem. Člověk může také zažít hlavu přikývnutím nebo mít neklidný znějící hlas.
Tam jsou některé třesy, které se vyskytují s odpočinkem a jinými, které se vyskytují pouze s pohybem. Někdy se objevují třesy s jakýmikoli pohyby, zatímco jindy se vyskytují v reakci na velmi specifické pohyby. Pečlivý popis vašeho třesu může pomoci Vašemu lékaři určit, zda váš antidepresivum způsobuje váš třes, jestliže to může být spojeno s jiným stavem.
Třídy antidepresiv a třes
Některé typy antidepresiv, jako jsou selektivní inhibitory zpětného vychytávání serotoninu (SSRI) a tricyklické antidepresiva, mohou skutečně způsobit třes jako vedlejší účinek.
Některé studie odhadují, že 20 procent pacientů léčených SSRI nebo tricyklickým antidepresivem vyvolá třes. Může k tomu dojít kdykoli po zahájení léčby.
- Celexa (citalopram)
- Lexapro (escitalopram)
- Luvox (fluvoxamin)
- Paxil (paroxetin)
- Prozac (fluoxetin)
- Symbyax, kterým je Prozac plus antipsychotika Zyprexa (fluoxetin + olanzapin)
- Zoloft (sertralin)
Tricyklické antidepresiva zahrnují:
- Ascendin (amoxapin)
- Anafranil (clomipramin)
- Elavil (amitryptylin)
- Norpramin (desipramin)
- Pamelor (nortryptyline)
- Surmontil (trimipramin)
- Sinequan (doxepin)
- Tofranil (imipramin)
- Vivactil (protryptylin)
Jiné léky, které mohou způsobit třes
Jiné psychiatrické léky, jako je lithium a Depakote (stabilizátory nálady používané při bipolární poruše), mohou také často způsobovat třes. Antipsychotické léky, zejména starší látky ( typické antipsychotika ), mohou způsobit třes podobný Parkinsonově nemoci. Extrapyramidální vedlejší účinky těchto léků mohou také zahrnovat dystonii (nedobrovolné kontrakce svalů), tardivní dyskineze (abnormální pohyby na obličeji, jako je grimasa a žvýkání) a akatízie , pocit neklidu, který může někdy napodobit třes.
Navíc existuje řada dalších léků na předpis, které mohou způsobit třes, včetně:
- Epinefrin
- Antikonvulziva (léky proti epilepsii)
- Anti-emetika (léky proti nauseu)
- Bronchodilátory používané pro astma a CHOPN
- Některé léky na chemoterapii
- Některé imunosupresivní léky
- Některá antibiotika
- Některé antivirové léky
- Některé léky na srdce a krevní tlak
- Stimulanty, jako je kofein a amfetaminy
Zdravotní stavy, které mohou způsobit otřesy
Konečně existují určité zdravotní stavy, které mohou způsobit třes, jako je Parkinsonova choroba, abstinenční příznaky alkoholu, hypertyreóza, feochromocytom, Wilsonova choroba a selhání jater.
Jak můžete vědět, zda je váš třesk z vašeho antidepresiva?
Abyste zjistili, zda je váš tremor skutečně spojen s vaším antidepresivem, lékař provede fyzickou prohlídku a zeptá se vás na otázky týkající se anamnézy, včetně léků, které užíváte. Obvykle stačí zjistit, zda váš antidepresivum způsobuje váš třes, ačkoli lékař může objednat další testy, pokud potřebuje vyloučit další potenciální příčiny.
Léčba pro antidepresivum vyvolané třesy
Snad nejlepší řešení pro třes způsobené antidepresivy je přerušit užívání drogy a přeměnit se na jiné léky. Tremor se obecně vyřeší po uplynutí doby trvání léků, ale příležitostně může trpět třes způsobený SSRI.
Někdy se však může na vašem léku dobře vyvíjet, že jej nechcete změnit kvůli strachu z návratu deprese. Pokud se tak stane, může se lékař rozhodnout přidat další lék pro kontrolu třesu, jako je beta-blokátor, benzodiazepin , Mysoline (primidon), Topamax (topiramát) nebo Neurontin (gabapentin).
Bottom Line na Tremor související s antidepresivy
Některé třídy antidepresiv, zejména SSRI a tricyklické antidepresiva, jsou obvykle spojeny s vývojem třesu. Jiné léky a zdravotní stavy, které mohou způsobit třes, mohou zvýšit pravděpodobnost výskytu třesu.
Diagnóza se obvykle provádí tím, že máte dobrou historii a děláte fyzikální vyšetření samostatně, ale mohou být potřebné i další testy, zvláště pokud není jasné, zda je váš nádor souvislý s vaším antidepresivem nebo s nespřízněným zdravotním stavem.
Nejjednodušší léčba tremoru vyvolaného antidepresivy je prostě přerušení léčby, ale to není vždy možné. Existuje několik typů léků, které mohou být použity ke snížení třesu při pokračování antidepresiva v případě potřeby.
> Zdroje:
> Dixit, S., Khan, S. a S. Azad. Případ nereverzibilního parkinsonismu vyvolaného SSRI. Journal of Clinical and Diagnostic Research . 2015. 9 (2): VD01-VD02.
> Kasper, Dennis L .., Anthony S. Fauci a Stephen L .. Hauser. Harrisonovy principy vnitřního lékařství. New York: Mc Graw Hill vzdělání, 2015. Tisk.
> Národní knihovna medicíny USA. Medline Plus. Drog vyvolaný třes. Aktualizováno 09/05/17. https://medlineplus.gov/ency/article/000765.htm