Srovnání mezi dvěma typy antidepresiv
Inhibitory monoaminooxidázy (MAOI) jsou považovány za možná nejefektivnější antidepresivní látky v lékařském arzenálu psychiatra. Pracují tím, že inhibují enzym monoaminooxidázu v mozku.
Na druhé straně se selektivní inhibitory zpětného vychytávání serotoninu ( SSRI ) používají k léčbě deprese kromě mnoha onemocnění souvisejících s úzkostí, včetně poruchy panických funkcí (PD).
Pracují tím, že inhibují zpětné vychytávání serotoninu v mozku a způsobují zvýšení serotoninu .
Jak fungují MAOI?
Předpokládá se, že mozek obsahuje několik stovek různých typů chemických poselů (neurotransmiterů), které působí jako komunikační agens mezi různými mozkovými buňkami. Tyto chemické posly jsou molekulární látky, které mohou ovlivnit náladu, chuť k jídlu, úzkost, spánek, srdeční frekvenci, teplotu, agresi, strach a mnoho dalších psychologických a fyzických událostí.
Monoaminooxidáza (MAO) je enzym, který degraduje nebo rozkládá tři neurotransmitery spojené s náladou a úzkostí: serotonin, norepinefrin a dopamin . MAOI snižují aktivitu enzymu MAO, což vede k vyšším hladinám norepinefrinu, serotoninu a dopaminu v mozku. To zase vede k lepší náladě a protipaničovému efektu.
Přínosy těchto zvýšení jsou zlepšená nálada a účinek proti panice.
Jak fungují SSRI?
Serotonin je neurotransmiter, který je důležitý při modulaci různých tělesných funkcí a pocitů, včetně naší nálady. Nízká hladina serotoninu byla spojena s depresí a úzkostí . Jak název naznačuje, SSRI inhibují zpětný příjem serotoninu v mozku. To způsobuje zvýšení serotoninu v oblasti mozku nazývané synaptická štěrbina, což je malý prostor mezi mozkovými buňkami.
Pokud jsou MAOI účinnější, proč jsou SSRI častěji předepisovány?
SSRI jsou obecně první volbou pro léčbu deprese, protože kromě toho, že jsou efektivní, mají méně nežádoucích účinků. Vzhledem k dietním omezením a obavám z hypertenzních reakcí se MAO často používají pouze po selhání jiných agentů.
Mezi další časté nežádoucí účinky MAO patří:
- Snížený spánek / nespavost
- Nevolnost
- Průjem
- Suchá ústa
- Hypertenze (vysoký krevní tlak)
- Hypotenze (nízký krevní tlak)
- Závrať
- Přibývání na váze
- Edém (zadržování vody)
- Sexuální dysfunkce
- Svalové křeče
- Slabost
- Zmatek
Jednou z atrakcí SSRI je to, že jsou považovány za bezpečnější a produkují méně nežádoucích vedlejších účinků než jiné třídy antidepresiv. Avšak jakákoli medikace může způsobit nežádoucí účinky, zvláště při zahájení léčby. Některé časté nežádoucí účinky SSRI zahrnují:
- Nevolnost
- Sexuální dysfunkce, včetně snížené touhy nebo orgasmu
- Bolest hlavy
- Žaludeční nevolnost
- Nervozita
- Přibývání na váze
- Ospalost
- Nespavost
Některé z těchto vedlejších účinků budou odstraněny poté, co se vaše tělo přizpůsobí lékům. Pokud tomu tak není a jsou obtěžující, může váš lékař zkusit další SSRI. Ačkoliv SSRI fungují podobným způsobem, jsou různé.
Některé vedlejší účinky s jedním SSRI nemusí být problém s jiným.
Poskytovatelé primární péče by obecně neměli předepisovat MAOI, pokud nemají zkušenosti s těmito léky.
Více o antidepresivách
Inhibitory monoaminooxidázy (MAOI) . MAOI jsou třídou antidepresiv, které byly vyvinuty v padesátých letech minulého století. Jsou účinné při léčbě deprese, panických poruch a dalších úzkostných poruch. I když jsou obecně stejně účinné jako SSRI a tricyklické antidepresiva (TCA), používají se méně často kvůli nezbytným dietním opatřením a rizikům nežádoucích účinků při smíchání s některými léky.
Inhibitory monoaminooxidázy (MAOI) . Další informace o dietních omezeních, lékových interakcích a dalších vedlejších účincích.
Selektivní inhibitory zpětného vychytávání serotoninu (SSRI) . Další informace o lécích proti depresi / úzkosti.