Jak se používají SSRI při léčbě sociální úzkostné poruchy?

Selektivní inhibitory zpětného vychytávání serotoninu (SSRI) pro SAD

Selektivní inhibitory zpětného vychytávání serotoninu (SSRI) jsou obvykle první volbou léků pro léčbu sociální úzkostné poruchy (SAD) . SSRI ovlivňují vaši chemii mozku zpomalením reabsorpce neurotransmiteru serotoninu, což je chemikálie, o které si myslíme, že pomáhá regulovat náladu a úzkost.

Typy SSRI

Existuje několik SSRI, které mohou být doporučeny při léčbě SAD včetně následujících.

Každá léčiva je uvedena podle značky, za kterou následuje obecné jméno v závorkách:

Tři SSRI, Paxil, Zoloft a Luvox byly schváleny FDA pro léčbu sociální úzkostné poruchy. V klinických studiích však bylo všechno prokázáno zlepšením symptomů.

Paxil byl první SSRI, který obdržel souhlas s FDA a je stále ještě často předepsán. Avšak lék, který pracuje pro jednu osobu, vždy nefunguje pro druhého. Váš lékař bude s vámi pracovat, abyste našli správný předpis.

Jak mám vzít SSRI?

Váš lékař vám poskytne konkrétní pokyny, jak užívat léky. Je důležité, abyste postupovali podle těchto pokynů.

Obvykle budete užívat SSRI jednou denně, obvykle ráno. Váš lékař obvykle předepisuje nízkou dávku, která se postupně zvyšuje.

Dávka, kterou potřebujete, nemusí nutně souviset se závažností vašich příznaků. Někdy je to jednoduše odraz vašeho jedinečného metabolismu. Může trvat několik týdnů, než zaznamenáte zlepšení příznaků.

Vedlejší efekty

SSRI jsou obecně preferovaným lékem pro SAD, protože vedlejší účinky mají tendenci být dobře tolerovány.

Několik možných vedlejších účinků však zahrnuje následující:

Pokud máte velké potíže s vedlejšími účinky, může se lékař rozhodnout předepsat jiný SSRI. Obecně platí, že nižší počáteční dávky, které se postupně zvyšují, snižují pravděpodobnost, že budete mít špatné vedlejší účinky.

Upozornění / Varování

SSRI by se nikdy neměly užívat současně s inhibitory monoaminooxidázy (MAOI). Výsledky takové kombinace mohou být fatální. Navíc nikdy nezačněte užívat jednu z těchto léků během několika týdnů od zastavení druhého léku.

V roce 2004 vydal FDA poradenství týkající se SSRI a riziko sebevražedných myšlenek a chování, zejména u dětí a dospívajících. I když je vzácné, je možné, že během počáteční fáze léčby symptomy se zhorší, nikoli zlepší. Důležité je monitorovat příznaky během této doby a hlásit jakékoliv negativní změny lékaři.

Kromě doporučení FDA týkajícího se sebevražedných myšlenek bylo také vydáno poradenství týkající se užívání triptanů u migrénových bolestí hlavy v kombinaci se SSRI. V kombinaci existuje riziko serotoninového syndromu, potenciálně život ohrožujícího stavu. Obecně je důležité informovat svého lékaře o všech lécích, a to jak na předpis, tak na nepodléhání předpisu, které již užíváte.

Zastavení léčby

SSRI by měly být vždy ukončeny pod dohledem lékaře. Náhle ukončení těchto léků může vést k relapsu příznaků úzkosti a příznaků z vysazení serotoninu, včetně problémů s koordinací, pocity tingly, živých snů, příznaků podobné chřipce, úzkosti a depresivní nálady.

Aby se zabránilo těmto příznakům z vysazení serotoninu a možnosti relapsu, by se SSRI měli postupně postupně snižovat.

Zdroje:

Bezchlibnyk-Butler KZ, Jeffries, JJ, eds. Klinická příručka psychotropních léků . Toronto, Kanada: Hogrefe & Huber; 2003.

US Food and Drug Administration. FDA. Používání antidepresiv u dětí, dospívajících a dospělých.