Řešení sexuálních vedlejších účinků způsobených antidepresivy
Nepochybně jste slyšeli, že antidepresiva mohou způsobit celou řadu negativních sexuálních vedlejších účinků, což je spíše ironické, protože samotná deprese často kradne vaši sexuální touhu. Jaké léky s největší pravděpodobností způsobí tyto obavy a co můžete udělat pro zlepšení blues v ložnicích?
Antidepresiva a sexuální vedlejší účinky
Sexuální vedlejší účinky antidepresiv mohou někdy způsobit zmatek v sexuálním životě a mohou tak učinit více než jedním způsobem.
Mohou zahrnovat:
- Erektilní dysfunkce
- Nedostatek touhy
- Obtíž s vzrušením
- Neschopnost dosáhnout orgasmu
Antidepresiva, která nejspíše způsobují sexuální vedlejší účinky
Pravděpodobně jste slyšeli, že mnoho antidepresiv může vést ke sexuálním problémům, ale pravdou je, že nejsou všichni stejně problémem.
Třídy léků jsou známé jako selektivní inhibitory zpětného vychytávání serotoninu (SSRI) a inhibitory zpětného vychytávání serotoninu a norepinefrinu (SNRI) jsou spojeny s vyšší mírou sexuální dysfunkce. Studie naznačují, že sexuální dysfunkce může souviset s antidepresivy, které se zaměřují na hladiny serotoninu (jako jsou SSRI a SNRI).
Mezi SSRI patří:
- Prozac (fluoxetin)
- Paxil (paroxetin)
- Zoloft (sertralin)
- Celexa (citalopram)
- Lexapro (escitalopram)
- Luvox (fluvoxamin)
Mezi SNRI patří:
- Effexor (venlaxafin)
- Prisiq (desvenlafaxin)
- Cymbalta (duloxetin)
Antidepresiva, které jsou nejméně pravděpodobné, že způsobují sexuální vedlejší účinky
Tři antidepresiva jsou spojena s nižší mírou sexuálních vedlejších účinků, včetně:
- Wellbutrin (bupropion)
- Remeron (mirtazapin) - Je třeba poznamenat, že přípravek Remeron může způsobit zvýšenou chuť k jídlu a zvýšení tělesné hmotnosti, což by mohlo vést k sexuální dysfunkci svým vlastním způsobem
- Viibryd (vilazodon)
Co dělat, pokud máte sexuální vedlejší účinky na antidepresiva
Pokud máte sexuální vedlejší účinky z vašeho antidepresiva, ujistěte se, že informujte svého odborníka na duševní zdraví, který s vámi bude pracovat, abyste zjistili, jak minimalizovat tyto nežádoucí účinky.
Nepřestávejte užívat léky dříve, než budete mluvit s lékařem.
Existuje mnoho možností, které vám pomohou překonat blues v ložnicích, ačkoli to může vyžadovat nějaké pokusy a chyby zjistit, co vám nejlépe vyhovuje. To může být frustrující, ale bohužel různí lidé reagují na různé přístupy a není dobrý test, aby věděli, co pro vás bude fungovat. Váš lékař může vyzkoušet jednu z následujících možností:
- Zjistíte-li, zda vyberete toleranci k antidepresivu. Zvláště pokud jste začali užívat léky, může lékař doporučit, abyste léčbu pokračovali nějakou dobu, než se pokusíte o něco nového. Někdy se nepříjemné nežádoucí účinky časem vyhnou. Pokud se pokusíte s tímto přístupem, poraďte se s lékařem o tom, jak dlouho věří, že byste měli pokračovat v léčbě a kdy byste se s ní měli řídit.
- Snížení dávky tak, aby vedlejší účinky nebyly tak obtížné. Zatímco snižování dávky léků může pomoci při sexuálních vedlejších účincích, může se vám zhoršit deprese, takže buďte připraveni vyzkoušet něco jiného, pokud to nebude fungovat.
- Po užívání svého antidepresiva po sexuální aktivitě. Časování léků tak, aby hladiny v těle byly nejnižší, pokud chcete být sexuálně aktivní, může být užitečné, ale nepracuje se všemi léky. Poraďte se svým lékařem o poločasu užívání léků , které užíváte. Některé léky, jako je Prozac, mají velmi dlouhý poločas rozpadu a čekací doba 24 hodin pravděpodobně nezpůsobí výrazné snížení hladin v krvi. Jiné, jako je přípravek Paxil, mají mnohem kratší poločas, a vaše hladina v krvi by byla mnohem nižší 24 hodin po podání léku.
- Přidání dalšího antidepresiva do stávajícího. Studie ukázaly, že sexuální vedlejší účinky mohou být sníženy, pokud je Wellbutrin přidán do vašeho léčebného plánu.
- Změna antidepresiva. Vy a Váš lékař se můžete rozhodnout pro přechod na antidepresivum s méně sexuálními vedlejšími účinky.
- Začněte s léky, abyste se konkrétně zabývali vašimi sexuálními problémy. Váš lékař se může rozhodnout, že vám dá lék, jako je Viagra (sildenafil), Cialis (tadalafil) nebo Levitra (vardenafil).
- Cvičení . Kromě možností uvedených výše může cvičení zlepšit váš sexuální život. Možná byste se také měli podívat na tyto tipy, které vám pomohou přidat sex do vašeho sexuálního života bez ohledu na to, v jakém věku jste.
- Jiné možnosti. Kromě výše uvedených možností léku a kromě cvičení existuje řada možností, které mohou být užitečné. Mezi ně patří akupunktura, psychoterapie, vibrační stimulace, výživové doplňky a další.
Kdo by neměl užívat Wellbutrin
Wellbutrin je norepinefrin a inhibitor zpětného vychytávání dopaminu (NDRI). Neměly by být používány osobami, které mají poruchu záchvatů nebo těmi, kteří užívají Zyban k ukončení kouření, který také obsahuje bupropion. Také byste neměli užívat, pokud máte diagnózu poruchy příjmu potravy, jako je bulimie nebo anorexie (protože může způsobit úbytek váhy) a u těch, kteří v současné době užívají inhibitor monoaminooxidázy (MAOI) nebo kteří přestali užívat MAOI během posledních dvou týdnů.
Pokud jste náhle přestali užívat alkohol, antiepileptické léky, barbituráty nebo benzodiazepiny, neměli byste přípravek Wellbutrin užívat. Ujistěte se, že informujete svého lékaře o všech lécích, doplňcích a vitamínů, které užíváte, stejně jako o všech dalších nemocech, které máte.
Nepřerušujte antidepresivum bez souhlasu lékaře
Sexuální a jiné nepříjemné nežádoucí účinky mohou být tak netolerovatelné, že prostě chcete odstranit svůj antidepresivum. Odolajte pokušení provést toto, aniž byste nejprve mluvili s vaším odborníkem v oblasti duševního zdraví. Je riskantní, abyste přestali užívat antidepresiva, aniž byste postupně zužovali. Jedním z možných problémů je syndrom přerušení serotoninu , který může způsobit, že se cítíte špatně, jako máte špatný virus chřipky. Také se vystavujete riziku návratu deprese. Pokud jste přestali vidět svého lékaře, může to být obzvláště nebezpečné.
Pokud jsou vaše vedlejší účinky netolerovatelné, ujistěte se, že to dovolte lékaři a společně vy můžete najít řešení, které vyváží vaše deprese s co nejmenším možným vedlejším účinkem. To může chvíli trvat trochu trpělivosti a experimentování s různými léky na chvíli.
Zdroje:
Baldwin, D., Manson, C. a M. Nowak. Vliv antidepresivních léků na sexuální funkce a spokojenost. CNS Drogy . 2015. 29 (11): 905-13.
Lorenz, T., Rullo, J. a S. Faubion. Sexuální dysfunkce vyvolaná antidepresivy. Mayo Clinic Proceedings . 2016. 91 (9): 1280-6.
Motejo, A., Montejo, L, a F. Navarro-Cremades. Sexuální vedlejší účinky antidepresiv a antipsychotických léků. Současné stanovisko v psychiatrii . 2015. 28 (6): 418-23.