SSRI mohou způsobit více nočních můr, zatímco tricykly mohou produkovat pozitivní sny
Pokud máte klinickou depresi, pravděpodobně jste obeznámeni s ranními hodinami. Je známo, že deprese způsobuje poruchy spánku, jako je nespavost, ranní probuzení a špatné sny nebo noční můry. Ve skutečnosti bylo prokázáno, že změní část spánku spojenou s rychlými očními pohyby nazývanými REM spánek, kde dochází ke snění.
Konkrétně deprese snižuje dobu potřebnou pro vstup do REM spánku (tzv. REM spánková latence) a zvyšuje frekvenci rychlých pohybů očí během spánku (tzv. REM spánková hustota).
Ve spojení s těmito změnami ve spánku REM lidé s depresí hlásili, že mají více negativních nebo špatných snů.
Ironií je, že antidepresiva, která léčí depresi, mohou také ovlivnit vaše sny ovlivněním REM spánku. Výzkum publikovaný v posledních několika letech ukázal, že mohou vyvolají pozitivní nebo negativní sny o snu, ovlivňují, jak často sníte, a snížíte si vzpomínky na sny. To se vyrovná s tím, co pacienti mají tendenci hlásit o svém spánku, zatímco on antidepresiva.
Studium dopadu antidepresiv na sny
Ve zprávě za rok 2013, která byla zveřejněna v Sleep Medicine Reviews , Gotthard Tribl a jeho výzkumný tým dokončili systematický přehled, který zkoumal vliv antidepresiv na obsah snů u depresivních i nedepresovaných jedinců. Ze všech studií, které byly publikovány po dobu 60 let, zjistili celkem 21 klinických studií a 25 případových zpráv, které byly způsobilé k přezkoumání.
Studie porovnávaly obsah snů v celé řadě různých antidepresiv a porovnávaly obsah snů mezi těmi, kteří užívali nebo neměli antidepresivum. K zaznamenávání obsahu snů, včetně ranních senních deníků, okamžitých verbálních zpráv o nuceném probuzení během spánku REM a dotazníků určených ke shromažďování informací o obsahu snů a frekvenci nočních můr, byla použita řada metod.
Třída antidepresiv
Autoři studie zjistili, že užívání antidepresiv má tendenci způsobovat, že i depresivní i nedepresivní pacienti si své sny zapamatují méně často. Tento účinek byl nejprominentnější u lidí užívajících skupinu antidepresiv nazývaných tricyklická antidepresiva , stejně jako inhibitor monoaminooxidázy nazývaný fenelzin (Nardil) a méně častý u lidí užívajících selektivní inhibitory zpětného vychytávání serotoninu (SSRI) . Tricyklické látky jsou starší antidepresiva, která inhibují zpětný příjem serotoninu a norepinefrinu. Zahrnují takové léky, jako je amitriptylin (Elavil), klomipramin (Anafranil), imipramin (Tofranil) a trimipramin (Surmontil).
Antidepresiva patřící do třídy SSRI, stejně jako inhibitory zpětného vychytávání serotonin-norepinefrinu (SNRIs), se v přehledu objevily, aby zintenzivnily sny a zvýšily frekvenci výskytu nočních můr. Příklady SSRI zahrnují citalopram (Celexa), escitalopram (Lexapro), fluoxetin (Prozac), fluvoxamin (Luvox), paroxetin (Paxil) a sertralin (Zoloft). SNRI zahrnují takové léky jako desvenlafaxin (Pristiq), duloxetin (Cymbalta) a venlafaxin (Effexor).
Tricykly, na druhé straně, měly tendenci vytvářet více pozitivních snů.
V jedné studii byl tento nárůst pozitivní kvality snů spojen také se zlepšením symptomů deprese. Odstoupení antidepresiv obvykle způsobilo nárůst snové recall a častější noční můry.
Je zapotřebí více výzkumu antidepresiv a snění
Autoři této studie však poznamenali, že na návštěvu snů a obsahu nebylo věnováno hodně pozornosti. Ve svém hodnocení navrhli, že je zapotřebí více studií, aby bylo možné charakterizovat, jak antidepresiva ovlivňují snění, neboť to může mít vliv na preference pacientů, pokud jde o léky, stejně jako doporučení, u kterých je antidepresivum nejvhodnější pro každého pacienta.
Zdroje:
"Drogy, nemoci a postupy: drogy, OTC a bylinky: psychiatři." Medscape Reference. WebMD LLC. 2013. Přístup: 8. prosince 2015.
Tirbl, GG, TC Wetter a M. Schredl. "Snížení antidepresiv: systematický přehled důkazů u depresivních pacientů a zdravých dobrovolníků." Sleep Medicine Recenze . 17.2 (duben 2013): 133-42.