Zvýšené hladiny norepinefrinu v mozku mohou zlepšit energii
Norepinefrin, také známý jako noradrenalin, je hormon a neurotransmiter mozku, nebo chemický. Je to převážně uloženo v neuronech (nervových buňkách) sympatického nervového systému s malými množstvími uloženými v nadledvinové tkáni, která ležela na ledvinách.
Jako hormon se norepinefrin uvolňuje do krevního oběhu nadledvinami a působí vedle adrenalinu (také známého jako epinefrin), aby tělu poskytl náhlou energii v dobách stresu, známých jako reakce na "boj nebo let".
Jako neurotransmiter norepinefrin předává nervové impulsy z jednoho neuronu do druhého.
Inhibitory zpětného vychytávání serotoninu a noradrenalinu (SNRI)
Léky, které inhibují zpětný příjem norepinefrinu a serotoninu (což je další neurotransmiter), se nazývají inhibitory zpětného vychytávání serotonin-norepinefrinu (SNRI). Při inhibici zpětného vychytávání těchto dvou neurotransmiterů významně zvyšují SNRI hladiny norepinefrinu a serotoninu v mozku. Serotonin činí člověka dobře a norepinefrin zlepšuje energii a pozornost.
Zjistilo se, že SNRI jsou účinné při léčbě poruch nálady, jako je deprese, bipolární poruchy a úzkostné poruchy. SNRI jsou také někdy předepsány pro chronickou bolest a fibromyalgii.
SNRI pro léčbu poruch nálady
SNRI schválené pro použití při závažné depresi zahrnují Cymbalta (duloxetin), Effexor (venlafaxin) a Pristiq (desvenlafaxin), ale jiná jsou schválena i pro jiné nemoci.
Ačkoli žádné antidepresiva, včetně SNRI, nebyly schváleny Úřadem pro kontrolu potravin a léčiv (FDA) pro léčbu bipolární poruchy, jsou někdy předepsány jako součást individuálního léčebného plánu.
Společné vedlejší účinky SNRI
SNRI může zvýšit krevní tlak člověka, takže lékař může chtít monitorovat krevní tlak, pokud předepisuje jeden.
Pokud už máte obtížné kontrolovat krevní tlak, SNRI nemusí být pro vás vhodnou volbou.
Tyto nežádoucí účinky často vyprší po několika týdnech, ale pokud se neobávají nebo jsou obzvlášť obtěžující, kontaktujte svého lékaře. Některé časté nežádoucí účinky SNRI zahrnují:
- Závrať
- Suchá ústa
- Pocit víc než obvykle
- Žaludeční nevolnost
- Únava
- Bolest hlavy
- Ztráta chuti k jídlu
- Zácpa
- Sexuální potíže
- Úzkost
- Obtížnost močení
Rodina inhibitorů zpětného vychytávání serotoninu a noradrenalinu
Každá z těchto SNRI je trochu chemicky odlišná od ostatních.
Effexor (Venlafaxin)
Effexor byl prvním SNRI schváleným ve Spojených státech v roce 1993. Byl schválen FDA pro depresi, panickou poruchu, sociální fóbii a generalizovanou úzkostnou poruchu (GAD). Effexor inhibuje reabsorbci serotoninu o něco více, než norepinefrin.
Cymbalta (Duloxetin)
V roce 2004 byla Cymbalta druhým SNRI schváleným ve Spojených státech. jak funguje, má nejvyšší počet schválení FDA k léčbě nemocí, včetně diabetické periferní neuropatie, deprese, generalizované úzkostné poruchy, fibromyalgie, osteoartritidy a bolesti nervů. Podobně jako Effexor, Cymbalta také upřednostňuje potlačení reabsorpce serotoninu nad norepinefrinem, avšak v menší míře.
Pristiq (Desvenlafaxin)
Pristiq, třetí schválený SNRI. byl schválen pouze k léčbě závažné deprese. Chemicky Pristiq funguje velmi podobně jako Cymbalta.
Savella (Milnacipran)
Toto je čtvrtý SNRI, který má být schválen v USA k léčbě fibromyalgie. Savella působí tak, že brání reabsorbci serotoninu i norepinefrinu stejně, a podle některých zdrojů dokonce může upřednostnit norepinefrin.
Fetzima (Levomilnacipran)
Poslední člen představený rodině SNRI Fetzima byl schválen FDA v roce 2013 a byl také schválen pouze FDA pro léčbu deprese.
Fetzima inhibuje reabsorbci norepinefrinu dvakrát tolik, kolik je reabsorpce serotoninu, což je mezi SNRI jedinečné.
> Zdroje:
> Moret C, Briley M. (2011). Význam norepinefrinu v depresi. Neuropsychiatr Dis Treat. 2011; 7 (Suppl 1): 9-13.
> Sansone, RA, Sansone, LA (2014). Inhibitory zpětného vychytávání serotoninového noradrenalinu: Farmakologické srovnání. Inovace v klinické neurovědě . 11 (3-4): 37-42.