Faktory, které lékaři zvažují
Zatímco by se mohlo zdát trochu náhodné, jak se lékaři rozhodnou, který antidepresivum předepisuje pro vás, tam je opravdu nějaká logika. Ve skutečnosti existují i průtokové diagramy, nazvané algoritmy , které načrtávají logický vývoj, který mohou lékaři následovat při určování toho, co je pro vás nejlepší antidepresivum. Tyto algoritmy jsou založeny na současných znalostech v oblasti medicíny o tom, který typ antidepresiva funguje nejlépe pro který pacient.
Faktory zvažované při výběru antidepresiva
Výběr antidepresiva však není tak jednoduchý. Lékaři budou také využívat své znalosti a zkušenosti k tomu, aby přizpůsobili své antidepresivní rozhodnutí konkrétní situaci. Při výběru antidepresiva bude váš lékař pravděpodobně zvážit:
- Vaše příznaky. Některé antidepresiva mohou dělat trochu dvojité povinnosti. Například, pokud ztrácíte váhu, protože nejste jíst, může se Váš lékař rozhodnout, že vám dá antidepresivum, které také způsobuje přírůstek hmotnosti. Pokud máte problémy se spánkem, lékař by si mohl vybrat ten, který můžete užít před spaním, který vás ospalí.
- Potenciální vedlejší účinky. Pokud jste dříve užívali antidepresivum, bude Váš lékař chtít vědět, jaké vedlejší účinky jsou obzvlášť obtěžující. Pokud jste na léčbě, která má nežádoucí účinky, které považujete za netolerovatelné, máte méně pravděpodobné, že na ní zůstanete, takže výběr toho, který vám dává nejméně vedlejších účinků, je cílem. To může trvat několik pokusů a omylů.
- Jiné léky, na kterých jste. Některé léky interagují s antidepresivy, takže váš lékař potřebuje vědět, co ještě máte, abyste se rozhodli co nejlépe.
- Jakékoli další zdravotní podmínky, které máte. Opět platí, že některé antidepresiva mohou dělat dvojí povinnost jak s fyzickými, tak duševními chorobami. Například pokud máte poruchu deficitu / hyperaktivitu a depresi, užívání léků jako Wellbutrin (bupropion) může pomoci oběma. Na fyzické stránce, pokud máte fibromyalgii nebo problémy s bolestí, může Vám lékař předepsat přípravek Cymbalta (duloxetin), protože může pomoci jak při bolesti, tak při depresi.
- Máte-li blízkého příbuzného, který užíval určité antidepresivum. Zvláště pro rodiče nebo sourozence, jak lék pro ně pracoval, je dobrým ukazatelem toho, jak by to mohlo fungovat nebo ne, pro vás.
- Ať už jste těhotná nebo kojíte. Vzhledem k tomu, že antidepresiva mohou mít vliv na dítě, lékař vás bude chtít vyhýbat antidepresivům, u nichž se ukázalo, že jsou škodlivé. Vy a váš lékař budete muset zjistit nejlepší plán na zvládnutí deprese, pokud jste těhotná nebo myslíte, že byste otěhotněla nebo kojila.
- Vaše zdravotní pojištění a náklady na léky. Některé novější antidepresiva nemají dosud obecnou formu a mohou být nákladné, což může ovlivnit volbu lékaře.
Nalezení správného antidepresiva může trvat a chyba
Nezapomeňte, že nalezení nejlepšího léku pro vás může trvat několik pokusů a omylů. Když začnete užívat nové léky, uveďte vedlejší účinky pár týdnů, abyste zmizeli. Pokud nemají a zjistíte, že jsou netolerovatelné, ujistěte se, že sdělíte lékaři, zda se můžete pokusit o jiné antidepresivum. Existuje mnoho různých druhů, v několika různých třídách, takže nalezení toho, který pro vás pracuje, může trvat jen trochu trpělivosti a času.
Zdroj:
"Antidepresiva: Výběr toho, který je pro vás to pravé". Mayo Clinic (2014).